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1、康复意外紧急处置预案与流程康复意外紧急处置预案与流程 晕针紧急处理预案 1、立即停止针刺，将针全部起出。 2、使患者平卧，注意保暖， 轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。 若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 流程： 停止针刺 取针 患者平卧、保暖 1 轻者给饮温开水或糖水可恢复 重者继予点按人中、素髎等穴可恢复 不省人事，配合其他治疗或采用急救措施并请相关科室会诊 癫痫发作紧急处理预案 1.体位 让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方， 2.保持呼吸道通畅： 吸出口腔内的分
2、泌物， 解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。 使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。 给予低流量氧气吸入。 3.镇静 快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg 4.防止外伤 手托病人枕部，以防颈部过伸。 阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。 程序： 呼叫 迅速让患者平卧于床上 压舌板防舌咬伤 镇静 防止外伤，适当按压病人身体 吸氧 2 跌倒紧急处理预案 勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床； 测生命体征； 报告科主任及上级医师； 与家属沟通； 查明导致跌倒
3、的原因； 必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。 流程： 勿扶起，暂制动 初步评价 有骨折 无骨折 与家属沟通 进行X线及相关检查 转移至病床并查明原因并给予相关治疗 请专科会诊 3 运动中突发性骨折的处理预案 1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给予X检查。 2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。 3、请骨科会诊。 具体流程如下： 流程： 轻度无伤口骨折，尚未肿胀时 有伤口骨折 止血处理 先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀 请骨科会诊 4 体位性低血压紧急处理预案 1、立即放平起立床，让病人
4、平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。 2、吸氧等对症处理。 3、当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日天无症状继续治疗。 流程： 病人平卧 观察生命征 吸氧 停止当天康复治疗 5 编号：4.11.2.21.1 断针紧急处理预案 1、断端还在体外，可用于指或镊子取出； 2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端暴露体外，用镊子取出； 3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。 流程： 不紧张，不乱动 断端还在体外 断端与皮肤相平 针身完全陷入肌肉 用镊子取出 挤压针孔两旁，断端露暴体外用镊子 取出 X线下定位，用外科手术取出 6 康复医学科相关医疗文书书写要求 1.纳入本要求
5、进行质控管理的医疗文书，是指在我院进行康复医学诊疗活动过程中所形成的所有记录，包括文字、符号、图表、影像等资料。 2.本要求依据病历书写规范、执业医师法、医疗事故处理条例、综合医院康复医学科建设指南、康复技术指导规范等法律法规和政策文件，并结合我院康复医学开展情况制定而成。 3.康复医疗相关文书的基本要求：客观、真实、准确、及时、完整、符合康复医学专业特点、体现我院康复医学诊疗技术水平。 4.本要求涉及的医疗文本包括：门诊病历及处方；住院患者相关入院记录、病程记录、护理医疗文书、医患沟通记录、病历讨论记录、医嘱单、检查申请单与报告单、相关出院记录等病历书写规范中规定的医疗文书。康复专业专科附件
6、如康复专业评定与日常康复治疗记录、康复护理记录、康复治疗特殊治疗项目知情同意文书等同时纳入本要求管理，作为我科痕迹记录由质控管理员检查、评价、建档收集。 5.规范康复相关医疗文书的目的，在于真实记录康复医疗全过程，加强医疗质量管理，促进本专科专业特色发展。 6.相关医疗文书一般采用临床医学模式书写。在书写过程中应充分反映康复医学的特点，围绕患者的功能状况运用7 康复医学专业术语进行记录。 7.在为每一位患者提供康复医疗服务期间，康复医师均需进行相关医疗文书记录，标准与要求参照病历书写规范并体现康复专业特色，由科室质控小组依据病案管理相关规定进行质量控制。 8.我科有统一规范的康复治疗评定记录表。在为每一位患者提供康复医疗服务期间，康复治疗师要根据开展的康复治疗服务项目进行相关专业评定，评定结果均需有文字记录；康复治疗记录同时由责任治疗师按照病程进行书写。书写标准参见康复治疗记录规范与康复治疗效果评定标准。主管治疗师与科主任负责定期检查相关文书书写质量，科室质控小组定期对相关文书进行质量评价与反馈。 9.康复医疗文书的质量由我科质量控制与管理小组对进行质控管理，并将相关要求医疗文书提交病案管理科。康复专业评定与治疗记录由我科质控小组统一归档。 10.定期组织医疗文书书写培训及考核，由三级医师、护士长、主管治疗师负责考核。未通过考核者不得继续进行诊疗活动。 康复医学科 8
