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急救情况下口头医嘱执行程序急救情况下口头医嘱执行程序 一、护理目标 及时、准确执行医嘱 二、重点操作步骤 1、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 2、及时、准确执行医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行。 3、抢救结束后，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。 4、抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 5、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱及电话医嘱。 三、结果标准 1、确保病人治疗安全。 2、医嘱执行规范、未给患者不必要的损害。 3、患者获得准确的治疗效果。 4、无差错事故发生。 四、参考文献 广东省卫生厅护理工作管理规范p46 危重病人抢救制度 1 韶关市第一人民医院 急救情况下口头医嘱执行流程 病人出现生命危险需要抢救时 医生下达口头医嘱 护士复述一遍，配药后、执行前再次复述 确认无误方可执行 抢救结束后，所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去 及时补开医嘱 记录 2
