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1、排泄照料排泄的照料 排泄是保证机体健康的重要条件。老年人随着年龄的增长，机体的消化、泌尿、内分泌系统发生着一系列退行性改变。便秘、尿潴留、大小便失禁等问题是影响老年人健康的常见问题。 第一节 帮助老年人如厕 教学目标： 1.了解排泄的定义 2.了解老年人胃肠活动及排泄功能 3.熟悉老年人排泄异常的观察方法 4.掌握老年人排泄异常的护理方法 5.能帮助老年人如厕 教学重点： 老年人排泄异常中便秘、尿潴留的护理方法 教学难点： 老年人排泄异常的观察方法 老年人排泄异常的护理方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排： 6课时 教学过程： 一、排泄的定义 二、老年
2、人胃肠活动及排泄功能 三、老年人排泄异常的观察 排便异常的观察 1便秘 2粪便嵌顿 3腹泻 4排便失禁 5肠胀气 排尿异常的观察 1尿失禁 2尿潴留 四、老年人排泄异常的护理方法 1老年人便秘的护理 2老年人粪便嵌顿的护理 3老年人腹泻的护理 4老年人排便失禁的护理 5老年人肠胀气的护理 6老年人尿失禁的护理 7老年人尿潴留的护理 讨论：举临床护理案例，与学员交流其他有关老年人排泄异常的护理方法。 实践技能要求 五、帮助老年人如厕 1工作准备 2沟通 3协助如厕 4整理 5 注意事项 第二节 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 教学目标： 1.了解影响排便的环境因素 2.了解床上应用的便器种类
3、3.熟悉帮助老年人养成规律排便习惯的方法 4能帮助卧床老年人使用便器排便 教学重点： 老年人养成规律排便习惯的方法 教学难点： 老年人养成规律排便习惯的方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排： 6课时 教学过程： 一、影响排便的环境因素 二、床上应用的便器种类 三、帮助老年人养成规律排便习惯 四、帮助卧床老年人使用便盆 放置便盆 仰卧位放置便盆法 侧卧位放置便盆法 第三节 为老年人更换尿垫、纸尿裤 教学目标： 1.了解尿垫、纸尿裤的种类和适用范围 2.熟悉老年人尿失禁的分类 3.掌握老年人尿失禁的照料方法 4能为老年人更换一次性尿垫、纸尿裤 教学重点：掌
4、握老年人尿失禁的照料方法 教学难点：掌握老年人尿失禁的照料方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：6课时 教学过程： 一、尿垫、纸尿裤的种类和适用范围 二、老年人尿失禁的分类 尿失禁的定义 尿失禁的分类 1充溢性尿失禁 2无阻力性尿失禁 3反射性尿失禁 4急迫性尿失禁 5压力性尿失禁 三、老年人尿失禁的照料 1观察并记录 2皮肤的清洁干燥 3预防泌尿系统感染 4膀胱功能训练 5心理护理 四、为老年人更换纸尿裤 第四节 采集老年人二便标本 教学目标： 1.了解正常大小便的性状、颜色 2.熟悉老年人排泄物异常的观察方法 3.掌握老年人采集大小便标本的原则 4
5、能采集老年人的二便标本 教学重点：掌握老年人采集大小便标本的原则 教学难点：老年人排泄异常的观察 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排： 6课时 教学过程： 一、尿、便标本采集目的 二、尿、便标本采集适应证 三、标本采集原则 四、正常大小便的性状、颜色 正常大便的性状、颜色、量 正常小便的性状、颜色、量 五、老年人排泄异常的观察 粪便异常的观察 1排便次数 2形状与软硬度 3颜色 4内容物 5气味 尿液异常的观察 1尿量 1.多尿 2.少尿 3.无尿 2颜色 1.肉眼血尿 2.血红蛋白尿 3.胆红素尿 3气味 举例 老年人的排泄物异常的报告记录 实践技能 六
6、、采集老年人的二便标本 技能操作步骤与流程 1 工作准备 2.沟通 3.采集尿标本 a清洁会阴部 b尿杯接尿约20毫升 C男性接尿注意事项 D对于留置导尿的老年人 4整理 5送检标本 6注意事项 a标本容器要求 b 标本要求 C 立即送检 d尿管留取尿标本注意无菌操作。 第五节 使用开塞露辅助老年人排便 教学目标： 1.了解开塞露药物的作用机理及适应证 2.熟悉解除便秘的常用方法 3.掌握使用开塞露的时机 4能使用开塞露辅助老年排便 5简单介绍其他常用通便方法 教学重点：.掌握使用开塞露的时机 教学难点：.掌握使用开塞露的时机 教学方法讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时
7、安排：4课时 教学过程： 一、开塞露药物的作用机理及适应证 二、使用开塞露的时机 三、开塞露的用法及用量 四、解除便秘的常用方法 开塞露通便法、甘油通便法、肥皂栓通便法、腹部按摩法、 五、简介其他常用通便方法 第六节 协助老年人呕吐时变换体位 教学目标： 1.了解老年人呕吐时体位变换的重要性 2.熟悉恶心、呕吐的概念 3.掌握老年人呕吐的照料方法 4能协助老年人呕吐时变换体位 教学重点：. 掌握老年人呕吐的照料方法 教学难点： 掌握老年人呕吐的照料方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：4课时 教学过程： 一、老年人呕吐时体位变换的重要性 避免呛咳、误吸，利于呕吐物的排出，防窒息。 二、恶心、呕吐的概念 三、老年人呕吐的照料 1. 体位 2.观察呕吐的方式等. 3.口腔及环境的护理 4. 呕吐后禁食或进食的护理 四、协助能协助老年人呕吐时变换体位 总结：协助老年人呕吐时变换体位，可增加老年人的舒适感，促进呕吐物的排出，减少并发症的发生，有利于疾病的观察、处理。
