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1、手术室建筑布局与工作流程,北京协和医院 手术室,内容概括,洁净手术部平面布置原则洁净手术部平面布置依据洁净手术部内部的平面设计洁净手术部平面布置的其它问题,洁净手术部平面布置原则,原则一:符合卫生学和医学流程的要求,无菌技术人流物流洁污分明,原则二:全方位、全过程 的控制污染途径,手术部空气净化物流：无菌物品发送、贮存；污染物品的消毒处理人流：患者、医务人员；流程及管理无菌技术操作原则,原则三:流程简明、快捷、高效,人流、物流工作轨迹、环节都能体现及时、周到、方便,原则四:符合洁净手术部 管理要求,洁净手术部平面布置依据,手术部组成内容,以手术室为核心配置必要的辅助用房形成相对独立的医疗功能单
2、位,洁净区,非洁净区,辅助用房-麻醉准备间,提高手术效率及手术的使用率可集中或分散设置设医用气源、数据信息点、无影灯、麻醉器械柜、无菌物品柜等麻醉机等,辅助用房-刷手间,医护人员清洗消毒手尽可能接近手术间,避免污染一般2-4个手术间设1间,辅助用房-冲洗消毒间,就地消毒处理 与手术间一一对应；2个或多个手术间合用,辅助用房-无菌贮存间,放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程：供应室 手术部无菌间(批量)手术间,辅助用房-其他主要房间,护士站一次性物品库更衣间换车间卫生间,家属等候室其他房间:示教室、办公室、休息室、值班室、库房等,手术部规模的确定
3、-手术间的数量,按每50张病床或每25张外科病床设1个手术间周转率/床位使用率医院特点和远期发展方向,计算公式,A=(B365)/(TWN)A-手术间数量 B-需要手术病人的总床位数 T-平均住院时间 W-手术室全年工作日 N-平均每个手术间每日手术台数,洁净手术室标准的设定,无菌手术级以上重要生命器官和器官移植及美容手术级一般级手术间15%（限于综合医院，既满足要求，又利于节约资源）,洁净手术室单间面积确定,各种手术的复杂程度使用治疗仪器的多少,洁净手术部内部的平面设计,洁净手术部的分区洁净手术部的洁净流程设计洁净手术部布置方式建筑装饰原则,洁净手术部的分区,严格分为洁净区和非洁净区 满足医
4、疗工作流程,洁净区,划区原则,洁净手术部的洁净流程设计,原则:明确合理 有效防止交叉感染 缩短操作路线 减轻劳动强度 提高手术质量,洁净手术部的洁净流程设计,人流设计 物流设计,人流设计,手术患者,病房,ICU,换车、更换被服,洁净通道,麻醉准备,苏醒室,洁净手术室,患者流程,医护人员流程,医护人员,实习参观人员,换鞋更衣,洁净通道,洁净手术室,刷手间,物流设计,废弃物外送,供 应 室,洁 净 手 术 室,无菌物品一次性物品贮存,无菌物品,冲洗消毒间,废弃物,用后材料器械,洁净手术部布置方式,原则 应符合卫生学要求 分区合理 洁污分明,洁净手术部布置方式,前室式手术室 无前室单通道式手术室 无
5、前室双通道式手术室 无前室分支双通道式手术室 中央岛式手术室,洁净走廊,冲洗消毒,冲洗消毒,麻醉准备,刷手,刷手,手术间1,手术间2,洁净走廊,冲洗消毒,冲洗消毒,刷手,手术间1,手术间2,模式一,模式二,麻醉准备,麻醉准备,有前室洁净手术室平面图,手术室1,手术室2,冲洗消毒,刷手,洁净走廊,无前室单通道洁净手术室,洁净走廊,集中清洗消毒,清洁走廊,手术室1,手术室2,手术室3,手术室4,手术室5,手术室6,无前室双通道洁净手术室,无前室分支双通道洁净手术室,洁净走廊,清洁走廊,洁净走廊,洁净走廊,洁净走廊,清洁走廊,清洁走廊,平面布置的其它问题,内部电梯：洁净区电梯入口处设缓冲区洁净手术部
6、：不应设置空气吹淋室 不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝 内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统 医用氧气应单独由医院氧站提供 有火灾时切断气源的装置,建筑装饰原则,建筑装饰总原则,满足使用功能及净化空调工艺要求装饰安全牢固，不易撞坏、倒塌，符合消防要求装饰面层容易清洁消毒，环境空间效果好,洁净手术室内装饰原则,平整、光滑，无起尘、不积尘所有材料吸湿后不开裂、不积灰严格禁止使用有挥发性化学物质的材料手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入墙内，防止表面积尘地面与墙面连接处必须为圆角地面上不应出现凹槽，防止积污,感谢聆听！,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,自读教材填要点,一、
7、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,3发展(1)原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人 的强烈愿望。(2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空 1水运(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤
8、中艰难求生。2航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政 1邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。,邮传部,万国邮联大会,2电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3交通通讯变化的影响(1)新式
9、交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民
10、族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面握全局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中
11、国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,二、近代以来交通、通讯
12、工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交
13、通工具是()A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案C,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,2.右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权
14、益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案A,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,
