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1、水痘突发疫情应急处置技术方案水痘突发疫情应急处置技术方案 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达90以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。本病为自限性疾病，病后可获得持久免疫，但以后可发生带状疱疹。 为确保我市在水痘疫情发生时，能够及时、有序、高效地处理疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本方案。 一、组织机构及其职责 中心成立水痘疫情处置领导小组，中心主任任组长，分管副主任任副组长。成员包括防疫科科长、消杀科科长、检验科科长、办公室主任、健康
2、教育科科长、应急办主任、药械科科长。主要职责是：按照市*和市卫生局的要求，组织、指挥中心有关人员参加水痘疫情的应急处置工作；制定完善本中心水痘疫情处置技术方案；建立健全卫生应急处置队伍，开展水痘疫情应急处置知识和技能的培训；组织应急演练；做好应急物资储备。 成立应急处置队，分管副主任任队长。成员包括防疫科、消杀科、检验科、健康教育科、办公室、应急办、药械科工作人员。主要负责水痘疫情的流行病学调查、消杀灭、健康教育等现场处置工作。各科室职责是： 防疫科：负责水痘疫情信息的收集、分析和报告；开展流行病学调查，提出处理方案；对处理效果进行评价；撰写处置报告。 消杀科：根据流行病学调查结果，指导开展消
3、杀灭工作；指导应急处置队员的个人防护；对消杀灭效果进行评价。 检验科：负责采样检验。 健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识。 办公室：负责应急车辆安排、通信联络等后勤保障工作。 应急办：协助带队领导及有关科室做好应急处置工作。 药械科：按照领导小组的要求，保证应急物资的采购和供应。 以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员参与应急处置工作。 二、启动确认 本方案在发现水痘暴发流行或市卫生局认为应启动时，经中心主任批准，应急队应尽快赶赴现场开展流调处置工作。 三、现场处置措施 根据疫情性质，开展如下调查工作： 1开展个案调查：逐个调查病史、症状、检查体症和检验结果，找出共同特征，
4、依据诊断标准作出判断； 2采集标本，进行血清学或病原学检测，以核实诊断，证实是否暴发； 3深入了解暴发情况，包括疫情始发时间、首发病例、续发病例的年龄、性别、发病时间、地点、职业等分布，排除误诊病例； 4分析病例的三间分布； 5发现漏报病例：与学校、幼托机构、医疗机构等保持联系，必要时在疫区挨户调查； 6查找传播因素和传播途径，划定区域范围，采取相应的控制措施； 7调查近年来疫苗接种情况，分析发病与免疫史的关系，必要时对周围易感人群实施应急接种； 8对暴发区进行社会调查，查找疾病暴发的可能因素；9整理、分析调查资料，撰写暴发疫情调查报告； 10处理暴发疫情时，应随时向中心主任、市卫生局报告发病
5、及处置情况。 疫情处理原则： 1隔离治疗传染源，发现继发病例及时隔离治疗，对疑似病例严密观察。 2对原因比较明确的立即采取针对性控制措施，进行空气和环境消毒，对病人可能污染的物品进行消毒。 3对密切接触人群开展应急免疫接种，根据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。 4组织疫苗供应。 5有针对性地普及宣传卫生防疫知识与措施，将疫情及防治措施及时报告市卫生局。 6随访和监测：了解末例病人隔离后最长一个潜伏期内是否有新病例，控制疫情措施是否落实，评价行动方案是否正确。 四、处置情况总结评价 暴发疫情处理结束后，防疫科要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的暴发调查报告，逐级上报。 五、奖惩
6、 对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥者，以及处置工作被动应付、处置不力的，按照中心有关规定予以处罚；触犯法律的，交有关部门依法处理。 表1 水痘流行病学调查表 表1 水痘流行病学调查表 患者姓名_ 性别 男_女_ 年龄_ 托幼机构或学校_ 户主姓名_ 详细住址_ 电话：_ 发病日期 _ 年_月_日，初诊_月_日 初诊医师：_ 初诊单位_ 报告日期 _月_日 临床症状： 发热 _ 倦怠不安_ 食欲不振_ 结膜充血 _ 咳嗽_ 抽风_ 其他： 出痘 _ 月_ 日 在发热 后第_天； 持续 _天 出痘顺序：头颈部_ 、胸部_ 、背部_ 、腹部_
7、、上肢_ 、下肢_ 、 其它： 密度：多、少 其它： 临床检验结果_月 _ 日 抗体测定：第一次_月 _日 第二次 _月_ 日 并发症： 肺炎_气管炎_ 脑炎_ 化脓性皮炎_； 既往发病史： 麻疹_年_月 风疹_ 年_ 月 猩红热_ 年_ 月 幼儿急疹 _ 年 _ 月 流行病学情况：病前_天曾接触过水痘病人或疑似病人， 触地点：同屋_ 同班_ 同楼_ 邻居 _ 医院、门诊 外出走亲地点：详细地址 水痘疫苗接种情况： 次数 接种日期 年 注射剂量 反应情况 接种单位 未种原因 一 二 月 日 年 月 日 被动免疫情况： 年 月 日，接种丙种球单白 毫升 治疗经过：经治单位 门诊、住院计 天 用药： 最终诊断： 预后：治愈 月 日， 死亡 月 调查单位： 调查时间： 年 月 日 日 时 调查人：
