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1、江西中医学院考试复习资料之金匮要略重点条文及原文B 百合病：以精神恍惚不定，口苦，小便赤，脉微数为特征。本病可发于热病之后，亦可由情志不遂，郁而化火形成。因百合能治疗此疾故名。 胞阻：指妊娠下血伴腹痛的病证 百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉。宗，本也。谓人体百脉，同出一源。 背反张：背部筋脉拘急，出现角弓反张的症状。 C 寸口：指脉法。金匮脉法有两种，一种是独取寸口法，分寸口、关上、尺中。另一种是三部诊法，分寸口、跌阳、少阴。本条寸口，是指两手的寸、关、尺六部脉， 瘅疟：瘅，热也。瘅疟是阳热炽盛，表现为但热不寒的一种疟病。 D 蹈其胸上：可以理解为推、揉、捶、按胸部 导引：自摩自捏，伸缩手足，除
2、劳去烦，名为导引。 F 风气：泛指病邪，因风为百病之长，风邪入侵人体，能引起多种疾病。 风痹：是以肌肉顽麻、疼痛皆有，而以疼痛为主症的病证。 风发：风，泛指邪气。风发，是感受风邪而发热。 肺痿：肺气痿弱不振以多唾浊沫为主症 G 肝着：指肝经气血郁滞着而不行的所致的病症 痼疾：难治的慢性久病。 干血：指瘀血之日久者，多是因虚致瘀，与伤寒论之“蓄血”证不同。 烦冤：心中烦闷不舒，难以名状。 H 缓中补虚：为久病血癖，内有干血证之治法。治用大黄蔗虫丸，润以滋干，攻中寓补，峻剂丸服，意在缓攻瘀血，达到癖血去新血生的目的，故曰“缓中补虚”。 狐惑病：由湿热虫毒所致，临床表现以目赤、咽喉及前后二阴腐蚀溃烂
3、为特征。咽喉部腐蚀为惑；前后二阴溃烂为狐。 火攻：指烧针、艾灸、熨、熏一类的外治法。 寒疝：因寒气攻冲而引起的以腹中据急疼痛为特征的一种病 J 脚肿如脱：形容两脚肿胀，且又麻木不仁，似乎要和身体脱离一样。 厥阳：厥，逆也。厥阳，即阳气上逆 癥瘕：腹中积聚痞块的统称。癥指腹中有块坚硬不移；瘕言腹中痞块，时聚时散。 K 咳逆倚息：谓咳嗽气逆不能平卧，须倚床呼吸 客气邪风：泛指外来的致病因素。 魁羸：是形容关节肿大。 L 里急：指腹部有拘急感，但按之不硬。 雷鸣切痛：形容肠鸣重如同雷鸣，腹痛剧烈，如刀切之状 沥沥有声：指水饮在肠间流动时候所发出的声音 六微：言六腑也。六淫之邪侵入六腑为病，较入五脏为
4、轻，故名为六微。 六极：气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。 历节病：是以骨节疼痛遍历关节，痛势剧烈，日久可致骨节变形为主要临床表现的疾病。其病机与肝肾不足，风寒湿邪闭阻经脉有关。 历节黄汗出：此指历节病的关节痛处溢出黄水，为一并发症状，故曰“历节黄汗出”。与黄汗病的汗出色黄，遍及全身者不同。 M 脉脱：指一时性脉象乍伏不见。多由邪气阻遏正气，脉中气血一时不通所致。 马刀侠瘿：结核生子腋下名马刀，生于颈旁者名侠瘿，二者又可统称为瘰疬。 目如脱状：两目胀突，如将脱出的样子 冒眩：头昏目眩 目瞑：瞑，与眩通用，目瞑即目眩，两眼昏花的意思。 N 聂聂动:形容动而轻微 疟母：指日久不愈的疟疾，是邪气与
5、痰血结于胁下而形成癥块的一种病症 P 血不一般指色紫而暗的瘀血 平人：这里是指外形上看好象无病，其实是内脏气血己经虚损的人。 Q 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。 其脉如蛇：痉病误汗后出现沉伏不利的一种脉象。 R 如水伤心：心主血脉，如水伤心，犹言水湿伤及血脉。 日晡所：晡，即申时。指下午35时左右。 S 四季脾王：王，通旺。指四季之末即农历三、六、九、十二月之末十八天为脾土当令之时。此时脾气旺盛，故云四季脾王。 身体魁贏：形容关节肿大，身体瘦弱。 肾着：本病多起于劳动出汗，湿衣贴附于身体，日久阳气痹阻，寒湿着于腰
6、部，因为腰为肾之府故名肾着 素盛今瘦：指痰饮病人在未病之前，身体很丰满既病之后身体消瘦 实脾：即调补脾脏。 四属断绝：四肢得不到气血营养。 几几然：本指小鸟羽毛未丰，伸颈欲飞而不能飞之态。此指病人身体强直，俯卧转侧不能自如。 湿痹：痹，闭也。湿痹指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 湿病：为感受外湿并兼风夹寒侵犯肌表，流注关节所致，以发热身重骨节疼烦为主症的病征 水鸣声：以喉中痰鸣声连续不断似田鸡的鸣声 T 太过不及：指脉象盛于正常脉象为太过，弱于正常为不及，太过主邪盛，不及主正虚 痰饮：广义：痰饮、悬饮、支饮、溢饮 狭义：饮邪停留于肠胃的病变 W 温温：作蕴蕴解。谓心中郁郁不舒
7、。 五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。 卧不着席：手足向后伸仰，卧时腰背不能着席，亦即角弓反张之意。 僻不遂：指口眼斜，不能随意运动。 X 消渴病：以口渴多饮小便频数久则形体消瘦为主要特征的病症 泄风：指风疹身痒的病机，是卫气排泄风邪外出的象征，故曰“泄风”。 虚劳：是由多种劳伤所致的脏腑阴阳气血虚弱的慢性衰弱性疾病的总称。 血痹：病名。以肢体局部麻木为主症，由气血不足，加被微风所引起。 消铄肌肉：铄。指阳热之邪灼伤阴液，耗损肌肉。 齘齿：上下牙相摩切磋有声。 胸痹：指胸膺部满闷窒窘甚至疼痛影响及肺则喘息咳痰 Y 阳微阴弦：关前为阳，关后为阴。阳微，指寸脉微；阴弦，指尺脉
8、弦。 远血：先便后血是指先见大便后见便血，出血部位离肛门较远，故称远血 阳病十八：阳病是指属外表经络的病证。金鉴云：“头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病也。” 阴病十八：阴病是指属内部脏腑的病证。金鉴云：“咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内，故为阴病也。” 阴阳俱微：指营卫气血皆不足。 瘾疹：即风疹块等一类疾病，因风湿郁于肌表所引起。又可解释为时发时止的皮疹。 Z 治未病：狭义指治未病的相关脏腑，广义已病防变，未病先防。 卒厥：突然发生晕厥的病证。 卒病：突然发生的新病。 晬时：即一周时，又称一昼夜。 中风：是以卒然昏仆，半身不遂，口眼斜为其特征，多因正气亏虚
9、，偶受外邪诱发致病。 贼邪不泻：贼邪，即虚邪贼风，统指外邪；泻，外出。即外邪侵入人体后留滞不出。 脏腑经络先后病脉证第一 1 问曰：上工治未病,何也？师曰：夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之.中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也. 15 夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也. 痉湿暍病脉证治第二 20 湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之. 21 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿.此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也.可与麻黄杏仁薏苡甘草汤. 22 风湿,脉浮、身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之. 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
10、 1 论曰：百合病者,百脉一宗,悉致其病也.意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数. 5 百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之. 中风历节病脉证并治第五 2 邪在于络,肌肤不仁；邪恶在于经,即重不胜；邪入于腑,即不识人；邪入于脏,舌即难言,口吐涎.? 8 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之. 10病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之. 血痹虚劳病脉证并治第六 3夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳. 8夫失精家少腹弦急
11、,阴头寒,目眩.发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之. 13 虚劳里急,悸,衄,腹中疼,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之. 14虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之. 15虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之. 16虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之. 17虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之. 18 五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑.缓中补虚,大黄螷虫丸主之. 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 6咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之. 8咳而脉浮者,厚
12、朴麻黄汤主之. 10大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之. 13咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之. 14肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之. 胸痹心痛短气病脉证治第九 1师曰：夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也 3胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之 .9痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之 腹满寒疝宿食病脉证治第十 10 腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之 11 痛而闭者,厚朴三物汤主之. 12
13、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤. 14心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之. 五脏风寒积聚病脉证并治第十一 7 肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之. 16肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之. 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 1问曰；夫饮有四,何谓也？师曰：有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮. 2问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮；饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬
14、饮；饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮；咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮. 15 病痰饮者,当以温药和之. 16 心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之. 24膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之.虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之. 29 腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之. 消渴小便利淋病脉证并治第十三 3 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之. 10小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之. 水气病脉证并治第十四 1 师曰：病有风水、有皮水、有
15、正水、有石水、有黄汗.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风；皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗.正水,其脉沉迟,外证自喘；石水,其脉自沉,外证腹满不喘.黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓. 18 师曰：诸有水者,腰以下肿,当利小便；腰以上肿,当发汗乃愈. 22风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之.腹痛加芍药. 23风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之. 24皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之. 黄疸病脉证并治第十五 13 谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈
16、蒿汤主之. 15酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之. 18黄疸病,茵陈五苓散主之. 19黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤. 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 10病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲嚥,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血. 11病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之. 14吐血不止者,柏叶汤主之. 15下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之 17心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之. 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 3 肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有
17、痈脓,薏苡附子败酱散主之. 4肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒.其脉沉紧者,脓未成,可下之,当有血.脉洪数者,脓已成,不可下也.大黄牡丹汤主之. 妇人妊娠病脉证并治第二十 2 妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也.下血者,后断三月,衃也.所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之. 4师曰：妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者.假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之. 5 妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之. 妇人产后病脉证治第二十一 1问曰：新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也？师曰：新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉；亡血复汗,寒多,故令郁冒；亡津液,胃燥,故大便难. 妇人杂病脉证并治第二十二 5 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之. 6妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之. 9问曰：妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也？师曰：此病属带下.何以故？曾经半产,瘀血在少腹不去.何以知之？其证唇口干燥,故知之.当以温经汤主之.
