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1、关于我市养老服务事业发展情况的调研报告关于我市养老服务事业发展情况的调研报告-第一秘书为更好地贯彻落实国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发201535号）文件精神，推进我市养老事业发展，尤其是推进社会资本进入养老产业，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，市发改委、市民政局组成联合调研组，对我市养老服务事业发展情况进行了专题调研，并将有关调研情况报告如下： 一、我市养老服务体系建设基本概况 我市现有街道51个，镇32个，城市居委560个，农村村委657个，60周岁以上老年人约103万，占户籍人口的22%。据预测，到2020年，老年人口将达到127万，占比近25%; 2030年左右将
2、进入稳定重度老龄化阶段，老年人口将占总人口的30左右。人口老龄化、高龄化的发展趋势，对经济社会发展的各个方面都带来了巨大的压力，其中对养老服务事业的影响更为直接、更为严峻。为积极应对人口老龄化，我市不断加大对养老服务事业发展的支持力度，以加快建立与经济社会发展相适应，与城市总体发展相匹配的养老服务网络为基础，以养老服务规范化、社会化、产业化、信息化和现代化为抓手，推动养老服务事业发展，取得了较快的发展。 1.养老服务政策体系基本形成。我市于2009年出台了无锡市养老服务设施布局规划（20092020年），并将该规划纳入全市城市发展总体规划，首次尝试将养老服务纳入中长期发展规划的新思路。近年来，
3、先后出台了关于加快我市老龄事业发展的实施意见、无锡市市区社会办养老机构补助办法、关于加快推进我市居家养老服务工作的意见和无锡市养老机构规范化建设基本标准等18个政策文件和管理规范，从政府组织领导、加快机构建设、加大优惠扶持、强化规范管理、扩大普惠群体等多方面着手，形成了较为系统的养老服务政策保障体系。 2.养老服务基础设施不断完善。随着我市经济的快速发展，各级财政逐年加大了对养老服务事业的投入。最近五年各级财政资金投入超过10亿元，用于养老服务机构建设、社会办养老机构扶持、高龄贫困老人居家养老和入住机构养老补贴、居家养老信息服务等项目。仅2010-2012年，市级慈善和福彩资金投入超过2亿元，
4、用于建设市失能老人托养中心及市社会福利中心、滨湖区社会福利中心等数个养老机构建设项目资助，其中市失能老人托养中心是按新的国家养护院标准建设的全省首个专门收养重度痴呆和失能老人的特殊养护机构。目前，全市有养老机构145家，养老床位总数达到3.16万张（其中介助和介护床位1.72万张），每千名老人拥有养老床位达到30.7张。居家养老服务机构达到980家，基本实现了城市社区全覆盖，农村社区覆盖率超过60%。老年活动中心（室）1600多家、街道（镇）级老年大学（学校）超过80所、为老信息服务平台5个。 3.养老服务规范化管理水平不断提升。制定了养老机构和居家养老服务机构的规范化建设标准，积极开展达标创
5、建活动，我市2010年被国家评为全国五保供养先进单位，江阴市、滨湖区和惠区3个区获“全国养老服务示范区”，宜兴市周铁镇敬老院和惠五保老人颐养院获得“全国模范敬老院”，另有20家 “江苏省示范性养老机构”和35个“江苏省示范性居家养老服务机构”等荣誉称号，有70余家养老机构通过规范化建设达标验收。举办了二届养老护理员职业技能竞赛，在全市养老机构营造了“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。实行养老护理员免费培训和持证上岗制度，全市累计举办养老护理员初级培训班48期，有1750多名护理员取得初级职业资格，持证上岗率达90% ;今年约600名护理员资质培训工作也已全面启动。通过培训，养老护理员专业化水平明
6、显提升。 4.养老服务社会化进程不断推进。为鼓励和支持社会力量兴办养老机构，我市先后出台了多项扶持政策，积极引导和鼓励社会力量参与发展养老服务事业。到2012年底，我市社会办养老机构已经超过50家，社会办养老床位数超过9000张，占比达30%以上。无锡国际老年公寓、江阴酒店式老年公寓、宜兴市九如城老年养生村等一批投资亿元以上的中高档项目抓紧建设筹备之中。上海莱康、湖南康乐、新加坡宜康等一批国内外养老服务管理品牌公司参与我市公办养老机构管理，较好地促进了社会化服务水平。.老年福利水平明显提高。老年人社会福利由补缺型向适度普惠和均等化转变。“三无”对象供养标准与全省城镇居民可支配收入挂钩，按其上年
7、度的40作为我市三无对象供养标准，目前达到每月880元。五保供养实现从农民集体内部互助共济体制向政府财政供养体制的历史性转变，集中供养和分散供养标准分别达到7751元和6485元，提升了社会优待水平。政府主办的公园、旅游景点、公益性文化设施、公共体育健身场所和城市公共汽车对60岁以上老年人实行优惠或免费开放。70岁以上老年人到政府主办的各级公立医疗机构门诊免收普通门诊挂号费和诊疗费，进入灵、影视基地等景区免购门票。建立了“尊老金”制度，去年共为14万高龄老人发放了尊老金9400多万元。对低保、低收入、重点优抚对象等三类特殊老人给予每月360元的居家养老服务补贴；对低保、低收入和80周岁以上的三
8、类特殊老人给予每人每月200600元的无障碍进入机构养老的补贴；免费为八类困难老年人提供应急救助生活助老等信息服务，全市受惠老年人家庭已达3.8万户。 二、我市养老服务体系建设存在的问题和不足 1.法规制度还不健全。我市近几年虽然制定了若干养老服务政策文件，但系统性还不足，没有一部涉及养老服务方面的地方性法规或综合性的政府规章。对一些涉及养老服务长期性、根本性政策缺乏深入研究，如老年人照料保险政策、老年人等级评估机制等有待加强。养老机构养医一体、社保定点审批及连锁发展政策还须完善。用地、税收、规费减免、公建配套设施收费等优惠政策因没有具体规定，缺乏可操作性。尤其是吸引社会力量建设养老机构的优惠
9、政策没有形成细则，落实起来难度较大。 2.体制机制还不协调。我市养老服务逐步从救济补缺型向适度普惠型过渡，由城乡二元向城乡统筹发展，但体制机制还没及时调整跟进，养老服务管理部门政出多门、多龙治水问题依然存在，迫切需要整合行政管理资源，形成工作合力。一些公办养老机构，尤其是农村敬老院，管理模式和服务水平滞后于形势发展需要。 3.结构性矛盾还较突出。现有养老服务床位虽基本满足需求，但在床位功能上：自理型养老床位使用率还不到七成，养医结合型、康复护理型床位供不应求，比例偏低。在城乡布局上：农村机构养老床位利用率仅为65，而中心城区达到85以上，处于中心城区的政府举办的社会福利院，更是一床难求。 4.
10、养老服务水平还不高。一是养老服务从业者年龄偏大、文化偏低。大多数护工多为40-50岁左右的中年人，且多为外地农村妇女，上岗前没有接受过系统专业培训。二是专技人员比例较低。具有中级以上资质的护工仅10，专业社会工作者还不能满足需求，一些养医型护理机构缺乏专业医技人才。三是队伍不稳定。由于养老机构服务人员薪酬待遇偏低，劳动强度大、每年流失率达到20%左右。 三、加快完善养老服务体系建设的建议 市委市政府提出，到2014年，在全省率先实现基本现代化，养老服务体系也应同步实现基本现代化。我市的发展目标：至“十二五”期末，实现全市每千名老人拥有机构养老床位达到34张，居家养老服务实现城乡社区全覆盖，实现
11、人人享有基本养老服务。到2020年每千名老人拥有机构养老床位40张，达到中等发达国家和地区养老服务水平，成为国内先进、省内领先的养老服务综合示范区。 1.进一步加强组织领导。进一步健全政府牵头、民政主管、部门协助、社会参与的社会养老服务体系建设组织领导机制，整合发改、民政、规划、国土、建设、财政、卫生计生、人社、教育、公安消防、体育、文化、商务、税务、金融、质检、工商、食品药品监管等部门资源，形成整体推进养老服务事业发展的合力。同时，每年把养老服务机构建设和新增养老床位等重要民生指标，列入各级党委和政府为民办实事内容，纳入年度考核目标，落实相关人员，明确具体责任，确保养老服务设施布局规划和相关
12、政策的全面、及时和有效落实。逐步推进市（县）区、街道（镇）两级养老服务管理机构建设，整合工作部门、工作人员，形成统一高效管理网络。 2.进一步完善养老服务政策。一是将养老服务列入市政府立法计划，开展专项立法调研，争取“十二五”期间率先在全省出台有关养老服务地方性法规。二是加大扶持优惠政策力度。相关部门联合发文制定优惠政策，增强政策的可操作性，继续完善社会力量参与养老服务事业的优惠扶持政策，在经费投入、土地划拨、规费减免、公用设施配套费减免、建设运行补贴、融资服务、综合责任保险等方面加大扶持力度，创造良好的发展环境。三是继续推进适度普惠型福利政策,扩大政府购买养老服务的惠及人群，优先保障高龄、贫
13、困、独居、失能老人享受机构和居家养老服务。 3.进一步加大资金投入力度。逐步建立稳定的财政投入机制，争取将养老服务项目纳入公共财政预算，确保养老服务投入不低于财政增长幅度。采取有效措施扩大福彩销售和慈善资金募集力度，逐年增大福彩和慈善在养老服务的资金投入，按照国务院文件要求，50%以上福利彩票公益金用于养老事业，争取“十二五”期间两项资金投入达到10亿元。积极探索社会投入机制，通过以奖代补、购买服务、贷款贴息等方式，鼓励和吸引社会资本参与养老服务事业发展，进一步提高社会投入占比，形成多元化资金投入机制。民政、财政部门应在现有政策的基础上，提高护理型床位一次性建设补贴、日常运行补贴标准，进行政策
14、的引导。 4.进一步进行体制改革，形成科学合理的长效激励机制。按照国务院文件 “专门面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制成为企业，完善法人治理结构。政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营”的要求，建议加快我市养老机构体制改革，每个市（县）、区学习惠模式整合养老资源，按需设立专门收住政府供养对象的公办养老机构，实行事业法人登记。有条件的可改制成企业，落实企业法人登记，实行市场化运作，有效发挥机构的社会养老效能。 目前社会办养老机构的民非法人登记，虽然能够享受优惠政策，但收益不能分红，并不有利于进一步吸引民间资本的投入，建议实行企业法人登记，将现有优惠政策整合成针对养老服务企业
15、的扶持政策，待企业盈利后，逐步减小扶持力度，形成科学合理的长效激励机制，.进一步调优床位结构。一是鼓励兴办护理型养老机构。鼓励现有养老机构增添护理型床位、改造院内医疗护理康复设施、设置标准化医务室，与社区卫生服务中心享受同等政策。在建设资金补贴、日常运行补贴方面予以政策倾斜。二是积极提高农村敬老院床位利用率。农村敬老院除确保五保老人入住外，可用资源要全面向全社会老人开放，实行社会化、市场化运作。三是要调优市区养老床位。我市市区老人集中度高、养老消费要求高、而优质床位又不足。因此要着力提高老城区养老机构的建设品质，增加优质养老床位供应量。四是结合市失能老人托养中心建成投运，重新整合市级社会福利机
16、构养老床位，从而更好地保障老城区三无老人、低保、低收入老人、失能老人优先入住需要，体现养老服务的公平。 6.进一步提升管理服务水平。全面实施江苏省农村五保供养服务机构等级评定实施办法、无锡市养老机构规范化建设基本标准和无锡市居家养老服务机构规范化建设基本标准，推进养老服务机构贯标和达标，实行标准化管理。探索建立对养老服务机构、养老服务对象和政府购买服务的评估机制，科学合理分配养老服务资源。加快养老服务信息化建设，完善市、市（县）区、街道（镇）、社区（村）四级养老服务信息管理系统，整合市96158等五大信息服务平台，积极引入物联网、智慧养老等高科技产品，加快建成贯通上下，覆盖全市、高效便捷的养老
17、服务信息化平台。 7.进一步提高队伍综合素质。加强多种方式的养老服务从业人员职业资格和专业技能培训，使养老机构护理人员持证上岗率90%以上，具有中级、高级资质的护理人员分别占15和5以上，居家养老服务机构服务人员持证上岗率80%以上。探索建立引入专业社工人才机制，推动养老服务机构设立社工岗位，按照不低于养老服务对象总数的5配备专业社工。探索建立护理人员薪酬递增机制，研究建立中、高级护理人员特岗津贴机制。探索建立专业院校人才联合培养机制，和特殊人才引进补贴机制。将养老机构作为民政学校和其他护理专业学生的实习基地，采用学校、政府、机构适当补贴的方式，吸引学生前来实习，采用各项政府补贴政策留住大学生专业人才，并依托院校资源加强对管理人员培训力度，实施走出去引进来战略，培养、引进一批与国际接轨的管理人员。
