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1、蠕虫,1,蛔虫,2,二.生活史(life cycle),虫卵在外界发育幼虫在体内移行成虫在小肠寄生,3,1、感染期：感染性虫卵2、感染方式：经口3、人体内有必经的移行途径4、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵 22.5个月5、雌虫（24万个卵/日/条）6、成虫寿命约1年,生活史小结：,4,1、粪便直接涂片法（首选）(direct fecal smear)2、虫卵沉淀法、浓聚法3、饱和盐水浮聚法4、驱虫治疗性诊断,提高检出率,四、诊断,5,鞭虫,6,钩虫,7,生活史虫卵和幼虫在体外的发育幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生,虫卵,杆状蚴,丝状蚴,血管,右心,肺,咽,胃,小肠,2530 24h6080
2、%RH,56d,蜕皮2次,（小肠）,蜕皮2次,感染期,(5-6 wk),成虫,8,生活史小结生活史的完成不需要中间宿主虫卵在外界孵出幼虫，从杆状蚴发育到丝状蚴，经皮肤感染，亦可经口感染丝状蚴有向温、向湿，趋向组织的特性丝状蚴可经胎盘感染胎儿母乳传播也具可能某些动物可作为转续宿主虫产卵A.d1-3万、N.a0.5-1万（条/日）,9,生活史,成虫（盲肠）,卵,人入睡，至肛门外,3436C，90100%RH,感染性卵,幼虫,经口 经吸入,（十二指肠）,移 行,6 h,蜕皮1次,蛲虫,10,生活史小结：1.感染期：感染性卵2.感染方式：经口或吸入3.雌虫具夜间肛周产卵的特性4.生活史周期短，雌虫仅存
3、活1个月5.雌虫常出现异位寄生现象,11,旋毛虫,12,交配,4-6d,(囊包),食入,脱囊,幼虫,2-3days,成虫,幼虫,幼虫,（肠黏膜内）,（横纹肌）,侵入小肠黏膜24h返回肠腔，48h发育成熟4次蜕皮,肠淋巴管或静脉,心,肺,全身各处,13,生活史小结成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既是终宿主，又是中间宿主成虫、幼虫两者均不需在外界发育，但完成生活史，必须转换宿主成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等,14,丝虫,15,生活史,在蚊(中间宿主)体内的发育 在人(终宿主)体内的
4、发育,成虫（淋巴系统）,微丝蚴（外周血）,腊肠期幼虫（蚊胸肌）,丝状蚴,（蚊下唇）,小淋巴管,大淋巴管、结,人感染,1-7h,2次蜕皮,微丝蚴的夜现周期性,2-4d,2次蜕皮,16,1、人终宿主 2、蚊中间宿主班氏：淡色库蚊,致倦库蚊马来：中华按蚊,嗜人按蚊,东乡伊蚊3、感染期：丝状蚴4、丝虫在蚊体寄生阶段，幼虫仅发育无增殖5、蚊的感染度：血液中微丝蚴密度 大于 15条/20mm 蚊感染成功 大于100条/20mm 蚊易死亡,生活史小结,17,6、微丝蚴发育至丝状蚴所需适宜温湿度 20-30C RH 75-90%7、幼虫在蚊体内发育时间 班氏10-14天 马来6-6.5天8、成虫寄生人体的部位
5、：马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统 班氏丝虫除寄生在浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统中（下肢、阴囊、精索、腹股沟、肾盂等）,18,肝吸虫,19,二、生活史(Life cycle),豆螺,成虫,虫卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴,童虫,成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵随胆汁进入消化道，随粪便排出，毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺,20,21,二、生活史（小结）,1.成虫寄生于肝胆管2.虫卵被豆、沼螺吞食，卵孵化在螺体内并幼体繁殖。3.需两个中间宿主：第一中间宿主：豆螺 或沼螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾4.幼体繁殖类型：卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴5.保虫宿主：犬、猫、猪；终宿主：人6.童虫在肝胆
6、管约经一个月，发育为成虫并开始产卵,22,肺吸虫,23,二、生活史,24,成虫卵毛蚴胞蚴,母雷蚴,囊蚴尾蚴子雷蚴,肺,入水,25-30oC23周,自螺体逸出，钻入(II)石蟹、蝲蛄体内,侵入川卷螺(I),痰、粪,感染期,童 虫,25,二、生活史（小结）1.虫卵入水孵出毛蚴，其主动侵入川卷螺体，行幼体繁殖2.生活史幼体繁殖类型比肝吸虫多一代子雷蚴3.第一中间宿主川卷螺，第二中间宿主，南方溪蟹、北方蝲蛄4.保虫宿主：犬、猫、虎；终宿主：人,26,血吸虫,27,二、血吸虫生活史,入水,逸出螺体，经皮肤、粘膜侵入宿主,孵化,仅有一个中间宿主,成虫,卵,毛蚴,母胞蚴,童虫,尾蚴,子胞蚴,28,虫卵产出和
7、发育成虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统，雌虫产卵于肠粘膜下层静脉末梢内。卵随血流入肝脏(左叶多)沉积卵逆流至肠壁沉积少数卵随血流至全身(脑、肺等)组织内的卵经11天发育成熟，可在组织内存活1011天(总共2122天)毛蚴的分泌物透过卵壳，引起周围组织和血管壁发炎坏死，导致虫卵肉芽肿 虫卵随破溃的组织落入肠腔,29,尾蚴侵入皮肤与童虫移行发育感染方式：经皮肤、亦可经口腔黏膜尾蚴以吸盘黏附于皮肤，依靠头腺、钻 腺分泌物的促酶作用，钻穿皮肤迅速尾蚴钻入皮肤，尾部和体表糖萼脱落 成为童虫(schistosomulum)童虫移行发育经皮型童虫肺型童虫 肝门型童虫，随后至肠系膜下静脉发育为成虫,从尾蚴钻入皮肤
8、到虫体发育成熟并产卵，日本血吸虫约需24天，曼氏血吸虫约3035天，埃及血吸虫约6063天。日本血吸虫成虫平均寿命4.5年，曼氏血吸虫为3.5年，埃及血吸虫为3.8年。,30,姜片吸虫,31,中间宿主是扁卷螺，终宿主是人，猪为保虫宿主。寄生在小肠，卵随粪便排出。成虫 卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 童虫 囊蚴,入,螺,水生,植物,二、生活史,32,1、成虫寄生于小肠2、虫卵孵化于水中，毛蚴主动侵入扁卷螺3、扁卷螺为中间宿主4、感染期囊蚴附着于水生植物表面5、荸荠、红菱、茭白等是传播媒介（保虫宿主猪的感染率甚高）6、幼体繁殖类型比肝吸虫多一代子雷蚴,生活史小结（与肝吸虫的不同点）,33,猪
9、带绦虫,34,特点：1.人是猪肉绦虫唯一的终宿主 2.猪和野猪是最常见的中间宿主 3.人也可被幼虫囊尾蚴寄生,生活史,35,小结1.人为猪带绦虫的终宿主成虫寄生在小肠、感染期为猪囊尾蚴（食入了“豆猪肉”“米猪肉”）。2.人为猪带绦虫的中间宿主幼虫囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、脑、眼等。感染期为虫卵（或孕节）当人误食入虫卵或孕节后，可在人体发育成囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。,36,牛带绦虫,37,细粒棘球绦虫,38,污染牧草,侵入血管,人吞入,六钩蚴,棘球蚴,牛羊吞入,狼 犬吞 入,误食虫卵与狗接触而感染剪羊毛、接生羊羔、挤奶时受污染而感染,人感染虫卵往往是下列情况：,二、生活史,成虫,孕节（卵）,
10、六钩蚴,棘球蚴,39,多房棘球绦虫,40,曼氏迭宫绦虫,41,需三个宿主 终宿主：猫,狗 第一中间宿主：剑水蚤 第二中间宿主：蛙、蛇、鸟、猪为 转续宿主 人可作转续宿主、中间宿主、终宿主,二、生活史,42,成虫 卵钩球蚴 原尾蚴裂 头蚴 人既可被裂头蚴寄生，也可被成虫寄生。,入水,2-5W,剑水蚤吞入,穿入血腔,猫犬吞入,43,微小膜壳绦虫,44,二、原虫,45,二、生活史,包囊 滋养体 包囊,阿米巴原虫,46,47,4 核包囊经口感染，基本生活史完成在肠腔特殊条件下侵入肠壁，并散播到肝、肺、脑等。滋养体是虫体的侵袭形式，也为致病期包囊起传播作用，滋养体则无,小结：,48,棘阿米巴,49,二、
11、生活史：,成熟包囊为感染期滋养体主要寄生于十二指肠,包囊滋养体包囊,蓝氏贾第鞭毛虫,50,生活史,仅有滋养体时期,阴道毛滴虫,51,利士曼原虫,52,白蛉叮刺,在人和白蛉体内均行无性生殖,二、生活史,白蛉叮刺,前鞭毛体,无鞭毛体,(白蛉消化道),(巨噬细胞),前鞭毛体,(一)基本过程,53,1d,2 d,成熟前鞭毛体(口、咽、喙中),3、4d,(一)白蛉体内发育,无鞭毛体,早期前鞭毛体,短粗和梭形前鞭毛体,54,(二)人体内发育,巨噬细胞内寄生,以脾、肝、骨髓、淋巴结为多,前鞭毛体侵入巨噬细胞机制,配体-受体结合 前鞭毛体黏附抗体和补体与巨噬细胞表面的Fc或C3b受体结合 虫体质膜中的糖蛋白与巨噬细胞面结合，通过受体介导的细胞吞作用,55,生活史小结,完成生活史需要两个宿主:,人或哺乳动物（犬）媒介昆虫-白蛉,无鞭毛体致病期前鞭毛体感染期,56,弓形虫,57,在中间宿主体内的肠外循环属无性生殖在终宿主体内为肠上皮细胞内循环，包括无性及有性生殖,二、生活史,58,59,速殖子(假包囊)、包囊、卵囊均具感染性，中间 宿主间 可传播（假包囊，包囊）终宿主是猫，但猫也可作为中间宿主中间宿主(哺乳类、鸟、爬虫、鱼类)与人的关系密切对组织无严格选择性，除红细胞外，都能侵犯,生活史总结,60,隐孢子虫,61,
