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畜禽养殖场基本情况调查表附件一 畜禽养殖场基本情况调查表 养殖场名称 养殖场地址 法人代表 年畜禽存栏量 有无污水 处理设施 粪便日处理量 有无废弃物综合利用设施 污水、粪便最终去向 最终污水日排放量 废水是否达标 排放 是否工商注册 是否完成环境影响评价审批手续 是否进行 排污申报 是否已办理排污许可证 是否已缴纳 是 是 是 否 否 否 是 否 猪 有 无 联系电话 牛 有无粪便处理设施 污水、粪便处理方式 污水日综有 无 合利用量 羊 有 无 鸡 污水日处理量 粪便日综合利用量 排放到 水体 用于农灌 其他，用于 是 否 是 最终粪便日排放量 是否有防渗漏、防溢流、防雨水废弃物贮存设施 是 否 否 排污费 填表人： 审核人： 填表说明：1、各地农业主管部门发放和回收本表，每个规模化畜禽养殖场需填写一份本表； 2、废弃物处理量包括综合利用量； 3、各地环保主管部门、农业主管部门应对本表填写内容进行核实确认； 4、本表需提交纸质版。
