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1、痛风的病理与治疗方案痛风 一、什么是痛风 痛风是一种体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引发尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节疾病。属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。 正常情况下，男性正常尿酸值为416毫摩尔每升，女性为357毫摩尔每升。 二、痛风是怎么形成的 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，由于体内长期嘌呤代谢障碍或肾脏排毒功能不好导致尿酸增高，尿酸本来是人体代谢的一种废物，应该随尿液排出体外，多出来的尿酸就会跑到血液中，当血液中尿酸浓度达到饱和状态时，就会形成针状尿酸结晶体，积存于关节软组织中，最终导致身体出现炎症反应。由于重力的影响，尿酸结晶容易向下沉积，所以痛风一般从大脚趾、脚后跟开始疼痛，当体内尿
2、酸值达到800左右时，膝盖和上肢关节也开始出现尿酸结晶产生疼痛。 三、哪些人群易患痛风 男性易得，男女比例为20：1，因为雌激素有利于尿酸的排泄，但女性绝经后也易患痛风，。 四、痛风的分期与症状表现 根据病史和临床表现。检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断。痛风在临床上可分为四个阶段： 第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状； 第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻
3、心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利； 第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。 第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人
4、带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。 五、治疗方式 首先要认识到，痛风与三高一样是终生疾病，目前治不好，只能控制。 1、药物治疗 目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦 。基本上，目前痛风所用西药都具有严重的副作用，而且治标不治本，特别是剧毒的秋水仙碱，因为副作用太大，美国已下架。 另外在间歇期服用降尿酸西药，不但停药反弹较快，而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最
5、可怕的是，长期吃西药，注定会吃坏了肝肾脾，导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。 2、针灸理疗 中医针灸治疗主要是促进尿酸结晶的分解，强化肾脏的功能，促进尿酸的排泄。 常用穴位：阿是穴、肾俞穴、关节周围就近取穴； 一般疼痛时建议做脉冲波水疗，不痛时也要建议客户长期做足疗+大贴片做肾俞穴，基本可代替药物控制尿酸。 六、饮食辅助治疗 痛风患者一定要注意忌口，减少含嘌呤高的食物食物摄入。那么，生活中哪些是嘌呤高的食物呢？教大家一个非常简单的辨别方法：只要是含泡沫多的食物都是嘌呤高的食物，如啤酒、火锅、老火汤、海鲜等。 1. 限制嘌呤摄入：避免或禁食动物内脏、虾
6、蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 2.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、番木瓜等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。 3、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 4、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。 5、忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。 七、病危与病例 1、对心血管损伤：当尿酸盐长期沉积在血管时，就会形成高血压。典型的痛风患者通常伴随着大肚腩、高血压、高血脂、高血糖。 2、对肾脏的损伤：当尿酸盐长期沉积在肾脏时，就会形成肾结石、肾炎、尿路结石等。痛风患者得肾结石的几率是正常人的1000倍。所以10个痛风患者中有9个都有肾结石。 3、对关节的损伤：当尿酸盐长期沉积在关节时，就会形成痛风石，造成关节永久性畸形和功能障碍。4、难以忍受的剧痛：痛风的痛人生几大极痛之一，想想女子生孩子或男子蛋碎的感觉！
