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1、皮肤性病学重点总结考试必过皮炎、湿疹课后复习题： 一、选择题 1. 接触性皮炎的诊断包括哪项： A 接触史 B 接触部位发病 C 皮疹呈单一性 D 病程有自限性 E以上都是 2. 湿疹的诊断不包括那项： A 皮损呈多形性 B 皮损对称分布 C易反复发作 D 剧烈瘙痒 E 斑贴试验阳性 3. 接触性皮炎最好发于： A 遮盖部位 B 暴露部位 C 掌跖 D 接触部位 E 臀部 5. 钱币性湿疹好发部位：( C ) A 躯干 B 头面部 C 四肢 D 外生殖器 E 手掌 6. 接触性致敏反应的两个阶段为：( A ) A 诱导期与激发期 B 初期与终末期 C 急性期与慢性期 D 首发期与复发期 E 致
2、敏期与变态反应期 6. 引起接触性皮炎的两大类物质：( B ) A 食物与衣物 B原发性刺激与接触性致敏物 C变态反应物与变质性物质 D 药物与化学物质 E 以上都不是 7. 变应性接触性皮炎的发病机制中，最主要的是： A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 非变态反应 8. 慢性湿疹皮损主要表现为：( D ) A 糜烂 B 水疱 C 渗液 D 苔藓样变 E 丘疱疹 二、填空题 1接触性致敏反应的两个阶段为 诱导 期和 激发 期。 2接触性皮炎为典型 型的变态反应。 3诊断接触性皮炎最简单可靠的方法是 斑贴试验 。 4接触性皮炎的治疗原则为 寻找病因、迅速脱离接触物
3、 并 积极对症处理 。 5接触性皮炎是指 直接 或 间接 接触某种物质后，在接触部位发生的一种 急性 或 慢性 炎症反应性皮肤病。 6. 局限性湿疹包括 手部湿疹 、 乳房湿疹 、 外阴湿疹 、 肛门湿疹 、 钱币样湿疹 。 7. 湿疹根据病程和临床特点分为 急性湿疹 、 亚急性湿疹 及 慢性湿疹 三种。 8. 湿疹是一种由多种 内 、 外 因素引起的 真皮浅层 及 表皮 的炎症，临床上急性期皮疹以 丘疱疹 为主，有 渗出 倾向，慢性期以 苔藓样 为主，易 反复发作。 8引起接触性皮炎的两大类物质是 原发性刺激物 与 接触性致敏物 。 9刺激性接触性皮炎是指 接触物本身 具有 强烈刺激性 或
4、毒性 ，任何人接触 该物质 均可发病。 10接触性致敏反应所致的接触性皮炎中形成的抗原复合物组成包括 半抗原 、 HLA-DR抗原 。 11接触性致敏反应的两个阶段为 诱导 期和 激发 期。 12急性接触性皮炎患处局部有 瘙痒或灼痛 感，搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位，产生类似的病变。 13由于接触物质的刺激性较 弱 或浓度较 低 ，皮损开始呈现亚急性，表现为轻度 红斑 、 丘疹 ，境界 不清楚 。 14尿布皮炎是由于尿布更换不勤快 引起、多见于 婴儿会阴部， 有时可蔓延至腹股沟腹部 。 15湿疹急性期以 疱疹 为主，慢性期 苔藓样变 为主。 16引起湿疹的外部因素包括 食物 方面， 吸入物
5、 方面， 生活环境 方面， 动物皮毛 方面， 各种化学物质 方面。 17 急性湿疹多见于 面 、 耳 、 手 、 足 、 前臂 、 小腿 等外露部位，严重者可侵犯全身。 二、是非题 1.急性湿疹出现大量糜烂、渗出时，可外用糖皮质激素类软膏。 2.接触性皮炎的皮疹呈多形性，境界清楚。 3. 湿疹的皮损呈多形性，对称分布，境界不清。 4. 亚急性湿疹，皮损红肿渗液减少，以丘疹、鳞屑为主。 5. 慢性皮炎、湿疹外用治疗首选溶液湿敷。 三、名词解释 1. 湿疹 湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿
6、疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 2. 接触性皮炎 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。 3. 尿布皮炎 尿布皮炎是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。 4. contact dermatitis 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。 四、简答题 1. 试述急性湿疹的临床表现是什么？ 答：好发于任何部位，皮损特点为多形性、对称、炎症较轻、无大
7、疱及坏死，皮损境界不清楚。自觉瘙痒，一般不痛。其病理改变过程，皮损多形性，常表现为红斑有针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成一片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹，渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。病程较长，易复发。 2. 试述急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。 答： 急性湿疹 接触性皮炎 病因：复杂，多属内因，不易查清。 多属外因，有接触史。 好发部位：任何部位。 主要接触部位。 皮损特点：多形性，对称，炎症较轻，无大疱及坏死。 单一形态，可有大疱坏死， 炎症较重。 皮损境界：不清楚。 清楚。 自觉表现：瘙痒，一般不痛。 瘙痒、灼热或疼痛。 病程：较长，易复发。 较短
8、，去除病因后迅速自愈 不接触不复发。 斑贴试验：多阴性。 多阳性。 3. 简述接触性皮炎的诊断指标。 答：1、斑贴试验阳性。2、试验性脱离致敏原。3、接触史。4、暴露部位。5、突发，形态单一，境界清。6、自觉痒。7、接触发生。 4. 简述接触性皮炎的临床特点 答：均伴有瘙痒，1、急性接触性皮炎：轻的红斑、丘疹；重的水疱、糜烂。亚急性接触性皮炎：脱屑、侵润。3、慢性接触性皮炎：肥厚、苔藓样变。4、几种特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎，尿布皮炎，漆性皮炎，空气源性接触性皮炎。 5. 以湿疹为例试述外用药治疗原则。 答：1、急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3硼酸溶液冷湿敷。2、亚急性期可选用糖皮质激素乳剂，糊剂，为防止和控制继发感染，可加抗生素。3、慢性期可选用软膏、硬膏，涂膜剂。4、顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。 6. 简述湿疹的诊断要点。 答：1、自觉瘙痒剧烈。2、皮损特点为多形性，对称性皮损。4、急性期有渗出倾向。5、慢性期苔藓样变。6、好发于任何部位。
