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1、省工程技术研究中心建设项目申请书河北省工程技术研究中心建设项目 项 目 投 向：项 目 名 称：建 设 单 位：共 建 单 位：项 目 负 责 人：联 系 电 话：联 系 人 ：联 系 电 话：主 管 部 门：申请计划年度 ：填 报 日 期：申 请 书 河北省科学技术厅制 一、基本信息表 建设 单 位 概 况 项目负责人 地 址 组织机构代码(或工商注册号) 法人代表 开户名称 开户银行 性质 姓名 学位 证件号码 办公电话 地 址 名 称 技术领域 规模 性别 民族 专业技术职称 E-mail 手机 帐号 人员 总数 出生年月 邮 编 所从事专业 专业技术 人员数 电话 科技活动类型 应用行
2、业 所属学科1 所属学科2 摘要 建 设 项 目 关键词 2 二、工程技术中心建设的必要性 3 三、研究开发方向、主要任务及拟解决的关键技术问题 4 四、现有基础条件 5 五、发展目标 6 六、建设规模与计划进度 7 七、职责分工 8 八、建设单位意见 负责人签字： 单位盖章 年 月 日 九、共建单位意见 负责人签字： 单位盖章 年 月 日 十、主管部门意见 负责人签字： 计划专用章 年 月 日 9 十一、有关证明材料目录及附件 10 1、拟建工程技术研究中心固定人员情况 固定人员名单 序号 姓名 性别 出生年月 职称、学位 工程技术中心职务 专业 工作性质 注：工作性质指研究开发人员、管理人
3、员、技术工人。 固定人员构成 职称 学位 合 计 博 士 硕 士 学 士 其 他 工作性质 年龄 合计 60 4559 3044 30 合 计 合 计 正高职称 副高职称 中级职称 管理人员 初级职称 其 他 技术工人 研究开发人员 11 2、拟建工程技术中心科研、办公用房和仪器设备、装备情况 建筑面积 固定资产情况 科研、试验 用房 序号 现有 办公用房 名称 型号 现有仪器设备、装备总数 现有仪器设现有固定资备、装备总值 产总值 元） 运行 状况 原值 产地 (万元) 购置 日期 科学仪器设备、装备情况 拟购 3、近三年来承担的研究开发项目、获得经费情况 承担国家级研究开发项目 单位：项、
4、万元 序号 项目名称 类别 编号 负责人及单位 起止时间 计划 拨款 当年实到经费 基础研究计科技支撑计划 承担和划 完成科项目 金额 项目 金额 研项目 项目合计 高技术研究发科技基础条政策引导类其它 展计划 件平台建设 计划及专项 项目 金额 项目 金额 项目 金额 项目 金额 金额合计 注：基础研究计划包括国家自然科学基金和国家重点基础研究发展计划；国家高技术研究发展计划即863计划；政策引导类计划及专项包括星火计划、火炬计划、技术创新引导工程、国家重点新产品计划、区域可持续发展促进行动、国家软科学研究计划；其它包括国际科技合作计划、国家重点实 12 验室、国家工程技术研究中心、科技型中
5、小企业技术创新基金。 承担省部级和其它研究开发项目单位：项、万元 序号 项目名称 类别 编号 负责人及单位 起止时间 计划 拨款 当年实到经费 科技基础条科技支撑计应用基础研政策引导类件平台建设究计划 计划 承担和划 计划 完成科项目 金额 项目 金额 项目 金额 项目 金额 研项目 项目数合计 项目金额合计 部级各类科其它 研计划 项目 金额 项目 金额 注：科技支撑计划即原科技攻关计划；应用基础研究计划包括重点基础研究项目和省自然科学基金资助项目；科技基础条件平台建设计划包括重点实验室和工程技术研究中心建设项目及科技条件建设项目；政策引导类计划包括软科学研究项目、国际科技合作项目、科技型中
6、小企业技术创新资金项目、农业科技成果转化资金项目；部级各类科研计划包括国家各部委设立的各类科研计划项目；其它指除国家和省部级以外的各类科研项目，包括省直相关部门科研项目、市级科技计划项目、横向合作项目、自立科研项目等。 4、获得科技成果情况 (1)发表论文和出版专著 序刊物或会议影响因子及年、卷、论文题目 作者、排位 类别 号 名称 他引次数 期、页 序章节、页专著题目 作者、排位 出版社名称 出版日期 类别 号 码 会议论文 刊物发表论文 国际三大索引 出版专著 国际刊国内核国内一国 际 国 内 SCI EI ISTP 国 际 国 内 物 心 般 13 注：类别指国际、国内会议论文，国际、国
7、内核心、国内一般期刊论文，SCI、EI、ISTP国际三大索引论文，国际、国内专著。凡未正式发表的论文、专著不得统计。 获奖科技成果 序号 项目名称 类别及 等级 省 部 级 工程技术中心所有参加人员及排位 主要完成单位 协作单位 国 家 级 其它最高科学自然科技术发科技进突出贡自然科学技术发明科技进步奖 技术奖 学奖 明奖 步奖 献奖 奖 奖 奖 一等奖 二等奖一等奖 二等奖一等奖二等奖 一二三一二三一二三等等等等等等等等等奖奖奖奖奖奖奖奖奖合计 合计 注：同一项目若获得多项奖励，只计最高奖项，不做重复计数，凡未正式批准的奖励不做统计。请提供获奖项目证书复印件。 获得自主知识产权 序号 项目名称 类别 申请 合计 授予 申请 授予 申请 授予 发明专利 实用新型专利 获得授权或获得证书时间 专利号或证书类别 外观设计专利 注：某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、新软件、农业新品种等视同批准发明专利填报。请提供证书复印件。 14 5、共建单位合作协议。 附件目录： 序号 附件名称 附件说明 15
