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短暂性脑缺血发作的治疗诊断与鉴别诊断临床医师短暂性脑缺血发作的治疗、诊断与鉴别诊断-临床医师 短暂性脑缺血发作的治疗 目的是消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。 1.病因治疗。 2.药物治疗预防进展与复发，防治TIA后再灌注损伤，保护脑组织。 抗血小板聚集药物； 抗凝药物； 血管扩张药物； 尿激酶或巴曲酶； 脑保护治疗。 3.手术治疗。 4.预防治疗。 短暂性脑缺血发作的诊断与鉴别诊断 诊断 临床诊断主要依靠病史。TCD、DSA对确定病因和促发因素、选择适当治疗方法有一定帮助。 鉴别诊断 1.可逆性缺血性神经功能缺损或小卒中脑缺血导致神经功能缺损症状体征超过24小时，可在数日3周内完全或近于完全消失医|学教育网搜集整理。 2.短暂发作性神经疾病如局灶性癫痫、偏头痛、内耳性眩晕等，及严重心律失常引起的发作性全脑供血不足，须注意鉴别。这组疾病可引起头昏、晕倒及意识丧失，但通常缺乏局灶性神经症状体征。 3.多发性硬化、脑膜瘤、胶质瘤、脑内寄生虫、脑脓肿、慢性硬膜下血肿及特发性或继发性A主神经功能不全等均可出现类似TIA的症状，应注意鉴别。
