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1、儿童意外伤害防范 李建娟,儿童意外伤害现状,在世界各地，每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩子，每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。,五大死因就在身边,4、摔落：每年有数十万计儿童摔伤，有4.7万儿童摔死。5、中毒：每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。,中国,每天有150名儿童因伤害而死亡。意外伤害死亡发生率是美国的2.5倍、韩国的1.5倍。14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%每年710%的速度上升。,（2011-2013）3年的监测资料显示
2、,平均每年儿童意外伤害发生率达5.76儿童致伤原因前3位：意外跌落跌倒、动物咬 伤、被器械刀割伤。5岁以下儿童意外伤害死亡原因前3位：溺水（36%）、意外窒息（33%）、交通意外（19%）,一半生命可以挽回,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ulla世界预防儿童伤害报告报告认为：如果在世界
3、各地采用已证明行之有效 的预防措施，每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说，一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。,意外伤害,已构成儿童期严重的健康问题。已成为中国1-14岁儿童的首要死因。已成为21世纪威胁儿童健康和生命的主要问题。应引起全社会的高度关注,反思,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exe
4、rcitation ulla完一连串的数字，同学们是否开始担心自己的安全？为什么?,学习目标,1.了解儿童意外伤害常见原因2.掌握儿童意外伤害预防3.儿童意外伤害处理,常见原因,溺水火灾与烧烫伤摔落中毒窒息电击伤,14,活泼好动、求知欲好奇心强,缺乏生活、社会经验、危险意识,动作不协调、对危险的反应迟钝或缺乏，没有逃生避险的知识和能力。,缺乏危险辨别能力及预见性,为什么儿童易发生意外伤害？,意外伤害,气管异物,气管异物为耳鼻咽喉 科常见急危疾病之一，多见于 5岁以下儿童，严重性取决于异物的 性质和造成气道阻塞 的程度，轻者可致肺 部损害，重者可窒息 死亡。,好 发 年 龄,多见于5岁以下儿童,
5、3岁以下儿童占65%,婴幼儿气道梗阻常见原因,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,婴幼儿气道梗阻急救,1.婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位,2.在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如
6、吹气无效，立即拍背及压胸。,婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道梗塞）,先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。,婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道梗塞）,将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。,儿童救治法,1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。,儿童救治法,2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适 用于较靠近喉部的气 管异物。,儿童救治法,3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形
7、成冲 击气流，把异物冲出。,鼻出血,鼻出血又称鼻衄，是常见的症状之一，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所致。儿童鼻腔粘膜血管非常丰富，血管弯曲扩张，在鼻部外伤甚至打喷嚏时，都可能使曲张的血管破裂出血。,儿童鼻出血的原因 1.季节原因，夏秋季气候干燥，儿童鼻出,2、疾病原因，如血液病、发热、咳嗽等3、儿童不良行为习惯，如使劲地搓揉鼻子，导致鼻中小血管破裂。4、饮食原因，多数儿童偏食，只爱吃肉，不爱吃蔬菜，营养摄入不全面，以至于造成血管脆性增加。,常用的止血方法 首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱。,2、头部保持正常直立或稍向前倾的姿势。,注意不能头向后仰，以免血液流进消化道或呛入呼吸道。,3
8、、用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。,指压法,4、如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要做进一步的处置。,度皮肤发紅疼痛有渗出或水肿,度起水泡基底红/白触痛明显,度创面发白或呈黑色神经破坏，没有痛觉,烧伤的深度,皮肤变红,起水泡,烧焦,度：皮肤部分厚度,度：皮肤部分厚度,度：皮肤部分厚度,表皮,真皮,脂肪,肌肉,烧烫伤案例,中国平均每年因意外火灾死亡的014岁儿童超过700人，即每天就有超过2位儿童因此死亡，而更多的儿童因火灾而受伤2010-2014的五年中，三城市(北京、上海、广州)因
9、烧烫伤接受住院治疗的0-14岁儿童有近900人，即平均每年有约180名儿童因烧烫伤被收住入院，其中并不包括轻伤的门诊病人。,烫伤的预防,不玩点火器具(如：打火机，火柴)远离电取暖器。不碰电器插座。,如何防范,如何防范,烫伤的处理,家庭烫伤多为热水、热汤、电熨斗等引起的烫伤，一般面积不大，不要惊慌失措，立即根据不同情况，采取有效措施进行现场救治。处理程序：冲、脱、泡、盖、送。,烫伤的处理,冲：要立即用冷水冲烧（烫）伤部位，快速脱离热源。脱：烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤，轻轻脱去衣裤，不要发现伤就给脱衣服，以免把皮肤撕脱。泡：脱掉衣裤后，用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水浸泡直到
10、无痛感觉为止，再揭开粘在皮肤上的衣裤残片。,盖：用清洁的纱布或清洁的床单遮盖创面，不要挑破伤处的水泡。不要在伤处乱涂药水或药膏等。送：简单处理后，轻柔地搬运病人，平稳地送到医院进一步处理治疗。如果大面积或重度烫伤，在迅速脱离热源后，用清洁的床单包好立即送医院救治。,跌落：玩耍不知险丛生,跌落是014岁儿童发生意外伤害的五大死因之一，是非致死性伤害的首要原因，36%的意外伤害是由意外跌落引起的。全世界每年有近4.7万儿童摔死，数十万计儿童摔伤。,挫裂伤给孩子和家长带来痛苦,45,骨折让孩子失去活动的自由,坠楼案例,2012年5月20日，安徽合肥某小区，一名5岁男童从23楼坠下，经医院抢救无效后死
11、亡。2012年3月3日，安徽合肥东二环一小区内，一对3岁双胞胎兄弟从5楼坠下，弟弟不幸身亡，哥哥重伤。2011年最后一天，合肥双凤工业园内一小区15岁少年从6楼坠落身亡。,扶梯坠落,美国消费品安全委员会的调查数据显示：在美国每年超过11000位病人因与自动扶梯相关的意事故而在急诊室就诊。受伤者多数为儿童，通常造成手指、脚趾和脚的受伤 以及一些永久性损伤。,2012.1.29 12：30，一名小男孩在北京西单新一代商场独自乘坐自动扶梯时，将头伸出电梯外，被夹在五、六层扶梯夹角中，当场死亡。2011.7.10日晚9时16分许，深圳地铁4号线清湖站的上行扶梯运行至1/3处后，突然停顿后逆行，由于惯性
12、，扶梯上的乘客站在上面的人纷纷往下倒，下面的人也跟着被压倒了，至少造成两名乘客受伤。,乘坐扶梯安全常识,成年人应该一手扶扶梯，另一手牵着小孩，否则他们应该乘电梯。上下扶梯时跨过“梳子”。当台阶出现和消失时，梳子样的台阶会形成缝隙，可能导致脚趾和脚被卡住。,如何防范,站在台阶中央，在台阶和自动扶梯的边缘还有狭小的缝隙，会夹住鞋带、裤子底部边缘围巾、细绳和长裙。不要再下扶梯后徘徊。离开自动扶梯，不要徘徊，因为你的后面可能还有人。孩子可能会因为成人或者行李的滞留而受伤。,如何防范,51,溺水火灾与烧烫伤跌落中毒，吃出来的大麻烦窒息触电,常见意外伤害,吃出来的大麻烦-中毒,全世界每年有4.5万多名儿童
13、死于意外中毒。儿童意外中毒的一个常见原因是喜欢把东西放进嘴里，尤其是在小的时候，因为这是他了解和探索世界的一种方式。对6岁以下的孩子来说，含铁的药物和杀虫剂、汽油及打火机油一样具有极高的毒性。化妆品、个人卫生用品、清洁液、植物野果等也都是意外中毒的常见原因。,中毒的原因药物中毒,过量误食,药物,如今不少厂家把药物做得很精致，给孩子吃的药口感也很好，形状也好看，比如有一种退烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。正是这个原因，使一些孩子很喜欢吃药，于是，吃过量的药或吃错药的事情时有发生。一4岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽搐、昏迷。,中毒的原因食物中毒,食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物
14、污染或含有毒性的食物。最常见的是细菌污染、农残和化学性物质中毒。,食物中毒表现,吃了奶油蛋糕、面包、剩饭后出现呕吐、腹泻，甚至发烧等症状，这些都是食物中毒的表现。,57,溺水火灾与烧烫伤跌落中毒窒息触电,常见意外伤害,案例,2012.8.5，南京第一医院来了三个同时被电火花击伤的三四岁的小孩子。这三个孩子趁父母不在，拿着电水壶的插头就去捅插座。结果噼里啪啦一阵响，一股电火花蹿了出来，瞬间就将三个孩子的手电伤了。其中一个小女孩的左手几个手指间的皮都破了，已经能看到鲜红的肉，家人赶紧将他们送到南京市第一医院。,儿童容易触电的主要原因,孩子调皮捣蛋喜欢玩电线插座，将镊子等金属器具插入电插座双孔里，因
15、为短路，身体被强电流弹出。玩弄电器、用湿手摸开关、摸灯口。不少孩子喜欢玩手机充电器。电闪雷鸣时，在树下避雨。,触电对人体的伤害,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ulla可分两种情况：局部症状：轻者感到发麻，重者可出现烧伤。全身症状：若电流通过心脏，可引起心室颤动，可致心脏停博，呼吸骤然停
16、止。,触电,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.切断电源：分析现场情况，选择一种安全的方法快速使婴儿脱离电流。采取穿胶底鞋、踩在干木板上或用干燥的木棍、竹竿等绝缘的工具，把触电者身上的电线挑开。,62,溺水 呛奶窒息火灾与烧烫伤跌落中毒窒息触电,常见意外伤害,（一）呛奶发生的原因,发生原因呛奶现象通常在1岁之前发生，这个时期的宝宝咽喉软骨发育尚未成熟，控制力较不好，若遇到下列几种情形就容易
17、发生呛奶：1 新生儿胃容量较小，假使喝太多奶或喝完奶后未排气就容易呛奶。2 奶嘴的孔洞较大，例如奶嘴为十字洞，通过奶嘴的奶水量太多而导致宝宝呛奶。,3 喝奶姿势不正确，也会呛奶。4 当宝宝感冒时，因呼吸道有感染，使得鼻子呼吸状况不顺畅，吞咽不协调时。5 有胃食道逆流情形的宝宝很容易呛奶。6 早产儿、有唇颚裂、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。,（二）呛奶发生时的异常表现,1.轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。2.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，此时需要紧急处理。3.一般
18、情况下，因呛奶而窒息的婴儿可能会出现颜面青紫、双眼上翻、全身抽动、无呼吸或呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。,（二）呛奶发生后的处理方法,1.平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。2.把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。,3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。,4.如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。,5.如果发生
19、呛奶性窒息，则需立即就地进行抢救，迅速弄醒婴儿，若能让其哭出一声，抢救便成功了一半。若无效，可将婴儿的头转向一侧，扒开婴儿口，用手指或小纱布块深入其口腔中，清除咽喉部奶液，对深部擦不到的奶液，最好口对口吸出。并做口对口适当力度的吹气动作，以缓解大脑缺氧状态。上述抢救动作务必要快，丝毫不得迟疑。,6.如果呛奶处理完后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法、让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)。如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。7.对常吐奶的婴儿，大人应加强观察，并适当抬高床头，让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时，都应让头部略高，喂完奶后，再把婴儿抱立起来，轻拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿，是否发生吐奶，呼吸与睡姿如何等。,（一）预防呛奶的方法,1 喂奶适量，宝宝吃奶时不要让他速度过快。2 喂完配方奶一定要给宝宝拍背排气。3 使用圆孔奶嘴，圆孔奶嘴流出的奶量较少，反过来，十字型的奶嘴会通过较多奶量。4 若宝宝是早产儿或有特殊疾病，喂完奶后均应多观察他是否有异常状况。,2023/3/14,安 全 教 育（图片）,2023/3/14,79,2023/3/14,122,谢 谢 大家的聆听！,
