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1、,运用PDCA循环缩短急诊绿色通道平均停留时间,绿色通道管理 项目组,急诊科医务处手术室医技科室,财务处后勤,2,contents,P计划阶段,D-执行阶段,C-检查阶段A-总结阶段,3,P计划阶段,4,绿色通道对于高危孕产妇的急救有重要的临床应用价 值，有效保障了母婴安全。,项目背景,5,急诊科工作必须体现时效性，对于急 危重症孕产妇来说，时间就是生命。三级妇产医院评审标准（2011年 版）2.3.4条款对绿色通道平均停留时 间做出了规定：,项目背景,6,据统计，2017年1月至2017年9月急诊科共开通绿色通道21例，“绿色通道”平均停留时间为32.7分钟。21例绿色通道中已确诊需急诊手术
2、患者5例，其中2例患 者（40%）可在30分钟内进入手术室。,现状调查,7,现况分析1,21例进入绿色通道的患者中，临产、异位妊娠破裂、胎盘 早剥、前置胎盘出血4个病种的患者所占比例达到85.6%。,8,现况分析2,21例进入绿色通道的患者中，异位妊娠破裂、胎盘早剥、前置胎盘出血3个需要手术的病种绿色通道平均停留时间超过32.7分钟。,9,绿色通道平均停留时间CQI小组,10,目标设定,绿色通道平均停留时间降低 20%,11,2018年2月,负责人,2周 3周 4周,现状调查,兰倩宇,现况分析,王莎,题目选定,张洁芳,目标设定,苏建强,原因分析,底慧,对策拟定,王莎,对策实施,兰倩宇,检查阶段
3、,苏建强,总结阶段,李远,拟定计划,2017年10月2017年11月2017年12月2018年1月1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周1周 P-30%,D-40%,C-20%,A-10%,12,召集CQI小组成员，头脑风暴，分析原因,13,管,环,法,人,绿色通道平均停留时间及从确诊需手术到送手术室时间长,绿色通道开 通标准模糊,家属意见不统一,制度不完善,科室间协 作不够,患者,无专用医用电梯,不完善,专业知识 缺乏,无床旁阴道 彩超设备,机,缺乏设备,相互配合能力差,对绿色通道认 识不足,病评估 不准确,未按标准 进行分诊,本人不接
4、受 治疗措施,医护,不配合治疗,制度制定 未及时补,充修订,演练少,制度不制度制定 完善不完善,培训少,演练少,职能部门监管、协调少培训少,彩超室与急诊科 不在同一楼层无床旁阴道 彩超设备布局限制,14,15,16,对策拟定,17,D-执行阶段,18,对策实施,2011年,2016年,19,要求过于简单、病种较为 局限,对策实施,措施一、完善制度旧制度存在的问题,概念笼统、职责不 明确、流程不清晰,20,对策实施,措施一、完善制度理想的新制度：一、职责权限更加明确二、处置流程更加细化、适用 三、病分级更详细和专业四、重点病种更符合我院专科特色五、制度内容更加全面、体现多部门协作和医 疗质量安全
5、,21,系妇婴,措施一、完善制度,一、急诊绿色通道管理原则 二、绿色通道病种管理范围 三、绿色通道管理规定四、绿色通道管理细则五、急诊病评估分诊标准,六、紧急医疗措施实施记录表、绿色通道专用章患者信息上报表,对策实施,22,系妇婴,措施二、制度培训,制度培训,考试试卷,考试成绩,对策实施,23,措施二、制度培训,制度培训,考试试卷,考试成绩,对策实施,24,措施三、设备调配,调配一台彩超机 放至急诊科备用,对策实施,25,措施四、应急预案演练,模拟工作时间绿色通道的开启,对策实施,26,系妇婴,模拟急诊时间胎儿窘迫产妇从就诊到送入手术室全部过程，加强各科室、各部门之间协助、配合,对策实施,27,系妇婴,C-检查阶段,28,检查阶段,29,A-总结阶段,30,总结阶段,31,
