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1、公立医院体检中心的建立与发展,广西中医药大学第一附属医院健康体检中心曾家耀,目录,第一章 体检中心的建立1、政策依据2、资源配备3、设计与布局第二章 体检中心的发展1、打造核心竞争力2、三个转变,时代背景,我国的社会经济正在迅速发展，人民群众生活水平日益提高，人们开始逐渐重视关注自身的健康。大众的健康观念从看病转向保健，治病转向防病。定期的健康体检成为防病的主要方式。因此各医院越来越重视体检这项工作，纷纷成立体检科室，以满足人民日益增长的健康需求。同时，医疗市场亦打破了原有的垄断局面，体检市场的空间不断扩大，越来越多的外资与国内个资注入，体检市场竞争愈来愈激烈。,第一章 体检中心的建立,1、政
2、策依据,中华人民共和国卫生部关于印发健康体检管理暂行规定的通知（卫医政发200977号）,1、政策依据,健康体检管理暂行规定第二章执业条件和许可 第四条具备下列条件的医疗机构，可以申请开展健康体检。（一）具有相对独立的健康体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米；（二）登记的诊疗科目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科；（三）至少具有2名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师，每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师；（四）至少具有10名注册护士；（五）具有满足健康体
3、检需要的其他卫生技术人员；（六）具有符合开展健康体检要求的仪器设备。,1、政策依据,第五条医疗机构向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门（以下简称登记机关）申请开展健康体检。第六条登记机关应当按照第四条规定的条件对申请开展健康体检的医疗机构进行审核和评估，具备条件的允许其开展健康体检，并在医疗机构执业许可证副本备注栏中予以登记。,2、资源配备,2.1、场地（一）具有相对独立的健康体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米；,2、资源配备,2.2、人员（一）至少具有2名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师，每个临床检查科室至少具有1
4、名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师；（二）至少具有10名注册护士；（三）具有满足健康体检需要的其他卫生技术人员；,2、资源配备,2.3、设备具有符合开展健康体检要求的仪器设备。（一）各类检查仪器：血压计、身高体重仪、超声检查仪、心电诊断仪、DR机、CT机等（二）耗材：采血针、试管、橡胶手套等（三）办公设备：如电脑、条码枪、打印机、扫描仪等（四）体检管理软件系统及网络系统（内网、外网）,2、资源配备,2.4、制度（一）各项岗位职责：前台岗、导检岗、抽血岗、总检岗等各岗位所负责的工作（二）服务规范：如何接待、如何引导、如何解读报告等（三）技术操作规范：内科检查操作规范、外科检查操作规范、妇科
5、检查操作规范、静脉采血操作规范等,3、设计与布局,健康体检中心是否做到专业化、人性化、信息化体现着一个医院的实力与医院的服务理念。除了要做到布局合理化人员专业化服务人性化环境温馨化信息电子化还要一切从体检者的心理需求出发，树立“以人为本”的服务理念。,3、设计与布局,3.1、布局合理化 公立医院专业划分细致，科室分布相对分散。多数医院在成立健康体检中心之初，为了节省成本，以及最大限度利用资源，基本上依靠医院的现有设备与专业人员，体检业务都是在门诊各个科室完成的，体检区与门诊区没有明显的划分，受检者和患者一起检查。这种模式的弊端很明显，体检人员与患者争抢场地，健康人群与患者共用设备，受检者需要在
6、各个科室及检查室奔波。因此，医院建立健康体检中心，必须注重场所、布局、设备、人员合理化建设。,3、设计与布局,3.1.1、场所健康体检中心要有独立的场所，科室设置要齐全，应设有外科、内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科，心电图、超声、检验、放射等检查室、咨询室和办公室等。另外可以增设特色科室，如中医养生咨询室。心理健康评估室等,3、设计与布局,3.1.2、布局健康体检中心除了最主要的体检功能区，还要有等候区、休息区。科学合理的流程是健康体检有序、规范进行和确保质量的基础。要使各个环节更加人性化、科学化，处处为受检者考虑。实行“一站式服务”，减轻受检者奔波劳累之苦，不出中心即可直接完成所有常规检查
7、。等候休息区位于中央，可设引导提示屏和语音提示系统，方便受检者；检查功能区设在等候区四周，一科一室，男女分区，配备空调、窗帘、屏风等。,3、设计与布局,3、设计与布局,3.1.3、设备原则上除大型设备如：DR、CT、钼靶、MRI、血液分析仪器、肠胃镜等与医院资源共享外，其他常规检查设备如彩超、心电图、血压计、身高体重秤等都应独立配置，专项专用。,3、设计与布局,3.2、人员专业化3.2.1专职体检医师选拔具有执业医师资格的专业人员，要求有中级以上职称，专职从事体检工作。这是提高体检质量的核心，也是健康体检中心专业水平的体现。提高检查质量，防止漏诊、误诊。坚持以质量为核心，以质量求生存，以质量创
8、信誉，以质量谋发展，以人为本，诚信服务。要想保证体检质量，专业的技术人员是关键。针对体检中发现的疑难病症诊疗问题，建立体检服务支持系统，聘请内科、外科、妇科、肿瘤、影像及检验专家组成专家组，对体检中发现的疑难病症及重要阳性体征进行会诊，给出正规的诊疗方案，确保体检质量。,3、设计与布局,3.2.2辅助人员在任何服务类机构中，除了专业技术人员之外，辅助人员也起到了很重要的作用。辅助人员包括：导检护士、护理人员、后勤保洁员以及负责数据资料整理和管理的计算机专业人员、办公室文员、接线员、客户回访员等等。,3、设计与布局,3.2.3市场营销/外联工作人员健康体检中心想要健康成熟地发展，需要有一定营销技
9、巧、营销艺术和营销策略的人才，以适应市场发展的需要，不断开拓市场。因为服务质量好并不等于有充足的服务对象，关键要看市场开拓得如何、营销工作做得怎样。强有力的组织、良好的沟通、及时的协调是做好各项体检工作的前提。在体检过程中充分发挥主动性、能动性、时效性和灵活性。,3、设计与布局,营销人员主要职责：负责与有关参加健康体检的部门保持密切联系，建立良好协作关系，拓展健康体检巿场，扩大对外影响；负责体检中心体检项目的对外客户开发和管理工作；负责调查客户需求，分析竞争对手的体检项目，制定健康体检项目的销售方案和策略，与相关有意向性的单位进行谈判；按要求和计划对健康体检项目进行推广和宣传；维护巩固好原有的
10、客户，切实做好售后服务工作；加大巿场营销力度、挖掘巿场潜力、开发新客户、做大体检巿场份额；对参加健康体检的单位，制定体检项目，按排体检时间，交待体检前的注意事项及如何配合体检中心园满完成健康体检工作；根据健康体检人群的体检项目在价格上的消费能力,分高、中、低等不同层次的体检套餐,以市场竞争者的价格水平作为医院定价的依据,制定出高于、低于或相同的价格以实施医院的竞争战略的定价方法。体检人群根据自己的健康情况，在医生的指导下自由选择体检项目。负责协助单位体检销售和市场拓展工作，有良好的行业客户基础。,3、设计与布局,3.3、服务人性化随着体检机构的不断增加，社会公众对体检服务的质量要求越来越高，把
11、健康体检作为人们把守健康的第一道防线。如何顺应体检市场的发展，以良好的服务，严格的质量保证，适应不同层次人员的需要，做到服务人性化，使体检者慕名而来，满意而归，是管理者必须重视的问题。在体检过程中应遵循关心客户、尊重客户、体贴客户的原则。,3、设计与布局,3.3.1、心理需求 现代医疗模式中“以人为本”的宗旨是“以客户为中心，倡导人性化服务”。所以健康体检中，受检者的心理需求就尤为重要。一些受检者担心查出疾病影响生活，畏惧手术；一些受检者怕招工受挫，特别是单位体检；还有一些受检者担心查出传染性疾病，怕朋友同事冷落疏远。这都是正常的心理反应，要给予充分的理解、同情与关怀。对查出问题的受检者，在转
12、诊后给予正确指导、治疗用药、保健康复的同时，做好心理疏导及保密工作，在向家人和单位反馈病情时，要客观真实，并提出既通法理又通情理的建议，同时又要在健康权力和劳动权力之间准确平衡。,3、设计与布局,3.3.2、套餐制订要根据职业、年龄、行业设计出具有针对性的健康体检系列套餐，供受检者选择参考。除了提供大众服务，还要针对厂矿企业、学校师生、行政单位等设定不同的体检套餐。医务人员可以根据受检者需求选择合适的套餐，及时从计算机内调出，节省开具检查单的时间，同时严格把握各项检查的适合和禁忌人群，避免重复不必要检查，注意防止滥用有创检查。还可以结合个人需要设置自助式，选择制定个性化体检套餐，以满足不同人群
13、的需求。,3、设计与布局,3.3.3、后续服务要融检查、咨询、预防、治疗为一体，设置前面提到的特色科室，为有需要的受检者制订营养食谱、理疗计划、中医养生等方案。并追踪服务，转诊服务，预防治疗，建立个人体检档案等措施，为体检者提供后续服务。,3、设计与布局,3.3.4、保护隐私坚持保护性医疗制度，尊重和保护受检查者的隐私，对体检报告提供保密服务。尤其是女性客户的一些检查项目如妇科、心电图、乳腺、超声等由女性医务工作者完成。3.3.5、全方位服务要以受检查者需要和满意为目的，合理安排体检流程和时间，双休日正常体检，方便受检者在不影响工作学习的时间来接受体检。并提供免费早点、饮水供应、派车接送、上门
14、服务等全方位服务。,3、设计与布局,3.3.6、质与量的关系处理好数量与质量的关系，要根据健康体检中心自身的接待能力，合理控制受检人数，以保证体检质量。不能盲目增加受检人数，降低体检质量，这样换来的不是效益，而是丢失了口碑，得不偿失。3.3.7、科普宣传在体检中心候诊室、走廊等处设立健康教育橱窗，根据不同的季节对常见疾病、多发病、流行病的预治保健知识进行通俗易懂、图文并茂的宣传。还可以结合多媒体播放一些疾病相关知识的视频、动画等。,3、设计与布局,3.4、环境温馨化“以人为本，以客户为中心”是新型医疗模式的核心，现代管理理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需求，逻辑的终点是为人民服务。健康体检中
15、心装修、装饰要得体、和谐，做到优雅、舒适，标识引导系统要醒目，周围放置绿色植物和花卉，在检查室内可播放轻松的背景音乐，干净的卫生间，让受检者在完全放松的状态下完成所有检查。同时还可以设电视、网络、茶饮、餐点、报刊供受检者休闲，并提供停车服务，使客户感到方便，在优雅环境中享受体检。,3、设计与布局,3.5、信息电子化体检中心配备多台电脑，除了收费、引导、休闲娱乐等用途，还有检查结果输出、受检者信息录入、建立个人体检档案等用途。应用专业的软件，实行计算机自动化管理，所有体检资料全部实现电子化，体检结论和报告要正规、规范，体检报告要出具各个项目正常参考值，方便受检查者对比分析。运用体检信息管理系统，
16、不但避免了手工操作的繁琐性、重复性，方便了医护操作，而且有利于客户体检资料的永久保存、科室工作量的统计。根据体检结果有针对性地提供健康处方，如：高血压、高血脂、冠心病、高尿酸、糖尿病、胆石症、胃肠炎等，给予通俗易懂的健康指导。,3、设计与布局,3.6小结体检中心的建设和管理是一项系统工程，采用“以顾客为关注焦点，预防为主，注重过程方法，系统管理，持续改进”的质量管理模式。只有坚持以人为本，以合理的价格，完善的设施，合理的布局，专业的人员，人性化的服务，优美的环境，先进的系统为体检者提供可靠的质量保证、非常到位的服务，才能把平台建好，把服务做精，使管理到位。使得健康体检中心的医务人员在思想上逐步
17、从过去的“以医疗为中心”转变到“以客户为中心”。通过改善服务程序和服务态度，做到让每一位体检者在体检的全过程都能享受到高效、优质的服务。,第二章 体检中心的发展,当健康体检中心建立起来之后，就会加入到激烈的市场竞争当中。如何让顾客在众多的体检机构中选择前来体检，也是体检中心的工作重点。此时，体检中心的核心竞争力就会凸显：一些没有特色的，服务差的，收费不合理的体检机构就会被市场所淘汰。,1、打造核心竞争力,2.1、从战略方向着手，实施全面的品牌战略规划品牌影响力是左右顾客的重要因素，是体检中心能够获得顾客青睐，实现顾客心理认知的重要决策手段。实行品牌战略就需要我们真正的把品牌放在首位。虽然无差异
18、性竞争(价格竞争)仍然是目前健康体检中心的竞争手段之一，但是差异性竞争才是体检中心的主要竞争手段，是构建健康体检中心核心竞争力的主要途径。实施差异性竞争，就需要定位我们的服务与别人的不同之处，找出关键点，重点强化。因此，实施品牌化战略，才是体检中心长期发展的最佳手段。,1、打造核心竞争力,2.2、从制度方面着手，规范员工的行为准则制度就是规则，是所有员工的行为准则。制定规章制度的前提是必须有效执行，健康体检中心的规范化管理必须通过有效的规章制度来规范员工的行为。对于体检中心来说，规章制度不仅意味着整个体检活动的有序开展，还意味着一定程度上品牌和服务的提升。保证了体检的高质量，这样才能得到客户的
19、认可和赞誉。这对于健康体检中心也是尤为重要的。,1、打造核心竞争力,通常对规章制度的认识误区是：规章制度越多越细越严格越处罚越好，但是如果规章制度泛滥又不能够真正执行，则结局适得其反，仅仅靠处罚并不能够有效解决问题。所以，制定合理的规章制度对于约束员工行为有着很重要的意义。,1、打造核心竞争力,2.3、从流程优化入手，真正实现体检的无纸化、信息化因为体检中心业务量大，体检人数众多，因此采取人工手写登记、检查、贴单、结论的操作方式，必然会加重医务人员的负担，同时对于体检效率的提升也是有很大的限制。要实现体检无纸化、信息化，信息化的体检系统不可少。以体检软件来说，灵活设置体检科室和体检项目，适应体
20、检业务不断发展变化的需求。同时全面支持多种层次的体检套餐设置，方便体检业务的市场推广,具有强大的模板功能,自动生成体检综述，这些功能都大大的加快了体检工作流程，简化了工作手续，真正意义上实现了体检无纸化、信息化。,2、三个转变,面对激烈的竞争，公立医院体检中心，在机遇与挑战面前实现健康有序的可持续发展，必须完成三个转变。由健康体检向健康管理转变 由经营型向学科建设型转变 由疾病检查向健康评估转变,2、三个转变,2.1、由健康体检向健康管理转变2.1.1、什么是健康管理健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。健康管理就是要将科学
21、的健康生活方式传授给健康的需求者，变被动的健康维护为主动的健康管理，更加有效地保护和促进人类的健康。体检中心健康管理是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学以及安全用药等多方面知识，在进行健康信息管理的基础上，针对不同人群的不同特点，开展健康教育与健康促进，健康咨询与指导。使人群或个体在健康方面达到最佳状况，最终达到延长寿命，提高生活质量的目的。,2、三个转变,2.1.2、由健康体检向健康管理转变是完善医院功能延伸和做好体检后服务的需要。国家提出的“关卡前移、重心下移”号召就是要以预防为主、从源头堵住疾病的发生、降低医疗费用的举措。医院办
22、体检中心就是响应国家号召，从以治疗为中心向防病为中心转变。单纯健康体检造成的局面是，一方面体检中心检出患有疾病的患者没人管；而另一方面医院又存在病员不足和病员流失的现象。因此，完成单纯健康体检向健康管理的转变可以解决以上矛盾。,2、三个转变,2.1.3、完成健康体检向健康管理的转变是体检中心摆脱经济压力的出路之一。毋庸讳言，医院体检中心发展迅速的主要原因之一是健康体检中心已成为医院创收和新的经济增长点，甚至已有人提出在不久的将来，医疗、药械和健康体检将成为医院三足鼎立的收入来源。而采取涨价、单纯增加体检人数、减少医护人员数量和降低试剂成本的做法都是不可取的。唯一的出路是提高附加值，完善服务，实
23、现体检全程收益。一个完整的体检过程包括检前、检中、检后3个部分，只有这3个部分共同完成，才能实现体检过程的全程收益。因此，医院体检中心不仅应该开展以健康教育为核心的检前服务，还可以开展大量检后服务工作，包括检出病后门诊治疗、预约跟踪服务、定期观察复检和绿色通道入院等服务。,2、三个转变,2.2、由经营型向学科建设型转变过去体检中心在医院中是一个不受重视的科室，医生也往往不愿去体检中心工作，其中一个重要的原因是体检中心在医院中没有学术地位。医院往往把体检中心仅作为一个单纯的的创收单位，而对从业人员的学术发展不够重视，结果是体检中心的工作人员的专业发展和学术水平没有提高，甚至出现退步的现象。由此可
24、见，完成好体检中心由单纯经营型向学科建设型的转变，是从根本上提升从业人员的学术地位，从而稳定从业队伍、提高从业人员水平、实现体检中心可持续发展的必要步骤。,体检中心可以开展以下科研工作（1）开展流行病学的相关调查：体检中心拥有大量的受检人员，可以开展流行病学大样本的调查研究，特别是对于特种行业、特殊人群的体检结果还能够为国家制定相关政策提供依据。需要注意的是，在开展课题研究前一定要征求流行病学专家的意见，确保研究设计的合理性和数据搜集的完整性。（2）开展分子遗传病研究：根据体检中心受检人员的特点，可以开展多基因病的研究，例如开展高血压病易感基因多态性的研究。（3）为国家重大课题提供基础人群：拥
25、有大样本人群是体检中心进行科研的优势之一，参加和为国家重大课题提供基础人群是体检中心开始科研工作的较好切入点。（4）开展亚健康的研究：在体检中心的受检人员中，亚健康人群占很大比例，因此在体检中心开展亚健康的评估和干预研究有较大优势。,2、三个转变,2、三个转变,2.3、由疾病检查向健康评估转变目前的普通医学体检项目能否满足健康管理信息采集的要求，是健康管理领域的一个重要问题。我们在体检工作中经常遇到的这样的问题，有的受检者因为出现不适症状花费了数千元甚至上万元进行体检，最终的体检结果医生诊断未见实质性病变，这就引发了“传统医学检查在是否存在缺陷”的思考。传统医疗中，医生关注的是“疾病”，体检者关注的是“不适”，而健康管理的对象是“人”，而不仅仅是“病”。体检中心的受检者中大部分属于亚健康人群，用传统的诊断仪器和疾病判定标准是无法检出“疾病”的，因此，在健康体检中开展以评价健康为目的的健康评估是十分必要的。,
