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1、舞钢市市长质量奖申报书申报单位（盖章）申报日期舞钢市质量强市工作领导小组办公室印制填报说明L舞钢市市长质量奖申报书由自我声明、组织概述、企业基本情况、证实性材料和自我评价报告组成。2 .申报书内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标是指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。3 .组织概述限在3000字以内，内容按照卓越绩效评价准则实施指南GB/Z19579-2012附录B要求，突出质量领先、技术创新、品牌优秀、效益突出等内容进行说明。4 .自我评价报告内容应对照卓越绩效评价准则GB/T1
2、9580-2012的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内，无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过3万字数。5 .证实性材料是指企业合法经营和实施卓越绩效管理模式的证实，包括在申报表中涉及的内容（涵盖申报说明的内容）、导入卓越绩效记录和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，请做出书面说明。6 .申报组织应获得有关主管部门、行业主管部门、质量主管部门对申报单位提出推荐意见。7 .若本表篇幅不够，可附页或在不变动内
3、容的情况下自行调整。8 .所附的复印件及附件要按序填写证实性材料目录，与申报书装订成册。9 .所有申报材料需用普通A4纸双面装订成册。申报材料包括纸质装订册三份，电子文本一份。一、自我声明本组织郑重声明：1 .自愿申报市长质量奖，严格遵守舞钢市市长质量奖管理办法的规定，严格遵守舞钢市市长质量奖评审工作的相关制度、标准和规范;2 .所提交申报材料真实、准确、有效，如有不实,愿接受相关处理并承担相应责任；3 .承诺不作出影响市长质量奖评审公正性的行为，自愿接受社会各界的监督；4 .同意最后公布的评定结论为最终决定；5 .承诺在获得舞钢市市长质量奖后，有义务向社会介绍、传播本组织质量管理的先进经验、
4、理念方法，在质量管理、经营绩效等方面发挥示范、标杆和带头作用，为全面提升我市整体质量管理水平做出应有的贡献；6 .承诺正确宣传所获的舞钢市市长质量奖荣誉。法人代表（签字）：公司印章：签署日期：二、组织概述注：篇幅在3000字以内(内容要求见卓越绩效评价准则实施指南GB/Z19579-2012附录B),可作为附件。三、企业基本情况企业名称法人代表单位地址邮编最高管理者电话联系部门联系人联系电话/手机传真电子信箱组织类型口农业口制造业口服务业社会信用代码编号经济类型所属行业固定资产近三年有无质量、安全、环境重大责任事故近三年有无违反法律法规的行为主要产品/服务名称员工总数研发人员数企业规模已获得的
5、管理体系认证是否已建立关键绩效考核体系企业运用的主要质量管理方法注：1.经济类型划分详见国家统计局、国家工商总局联合印发的关于划分企业登记注册类型的规定(国统字(2011)86号)。2.企业规模划分详见国家统计局制定的统计上大中小微型企业划分办法(国统字(2011)75号)。3.行业划分依据国民经济行业分类(GB/T4754-2011)准确填报。产品（服务）名称执行标准号主要技术指标名称本单位水平省内同行业最佳水平或先平内际水国匡进注：产品（服务）质量水平应提供行业或政府主管部门的证明文件和准确数据，含其他单位的数据对比。时间产品（服务）名称抽查机构抽查结论3.4组织绩效序号项目单位2018年
6、2019年2020年省内行业排名1资产总额万元2投资收益万元3主营业务收入万元4非主营业务收入万元5利润总额万元6纳税总额万元7销售额万元8创汇总额万美元9总资产贡献率%10资本保值增值率%11资产负债率%12流动资产周转率次13成本费用利润率%14全员劳动生产率万元/人15总产综合能耗吨/万元16产品质量等级品率%17质量损失率%18新产品产值率%19产品销售率%i匕1.资产负债率二负债总额/资产总额；2.流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额X（12/累计月数）；3.全员劳动生产率=（工业增加值/全部职工平均人数）X（12/累计月数）；4.产品销售率二销售收入总值/生产总值（现价）
7、；5.新产品产值率=报告期末新产品产值/同期企业产值；6.安全指标按行业要求项目填写。主要市场指标主导产品（服务）名称市场“4指标年度国际国内国际国内国际国内市场2018年占有2019年份额2020年顾客2018年满意2019年程度2020年顾客2018年忠诚2019年程度2020年主要安全指标序号安全项目2018年2019年2020年主要环保和节能指标博D环保和节能辱不减排项目2018年2019年2020年注：1.提供第三方中介机构顾客满意度测评的证实性材料，并由申报单位提供一份主要顾客或用户名单；2.提供安全生产指标依据及监测结果证实性材料。3.提供环境指标依据及监测结果证实性材料。序号获奖名称获奖时间颁奖部门注：企业近三年来获得的省级（含省级）以上政府部门颁发的有关企业经营、质量管理、科技创新、名牌产品、卓越绩效示范企业等方面的奖励证书复印件。四、证实性材料目录序号名称备注说明五、自评报告注：篇幅3万字，用A4纸打印，作为附件。六、推荐审核意见一览表质量主管部门推荐意见:负责人（签字）年月日质量强市工作领导小组办公室审核意见：负责人（签字）年月日
