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1、冠状动脉造影的正确判读,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描述,冠状动脉解剖,冠状动脉造影缩略语表,体位缩略语LAO（左前斜）RAO（右前斜）AP（后前）CRAN（头位）CAUD（足位）分支缩略语LM（左主干）LCA（左冠）RCA（右冠）LAD（前降支）D（对角支）S（间隔支）LCX（回旋支）OM（钝缘支）LACX（左房旋支）AVG（房室沟支）RAMUS（中间动脉）RCA（右冠）CB（圆锥动脉）SN（窦房结动脉）AM（锐缘支）AVN（房室结动脉）PL（后侧支）PD（后降支）PS（后间隔支）,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描
2、述,左冠脉造影常用体位,LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段/D，LCX远段AP+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCXAP/RAO515+Caud25 40 LM，LAD近段，LCXLAO3045+Caud2540 LM三分叉，LCX近中段/OM侧位 LAD远段，LIMA吻合口,右冠脉造影常用体位,LAO40 45 观察全程LAO15 30+Cran2030观察近段，远段分 叉及分支AP+Cran30 观察远段分叉及分支RAO2545 观察中段侧位 观察中段
3、,LAD,LAD,LAD,LAD,D1,D1,D1,LCA,D1,LCA,LCA,LCA,OM1,OM1,OM1,LM,LM,LM,s,s,s,s,LAO 45CRAN 25,APCRAN 25,RAO 30CRAN 25,RAO 30CAUD 25,LAD,RCA,RCA,LCA,RCA,D1,OM1,PL,PD,PL,PD,LAO 45,RAO 30,LAO 45CAUD 30,LAO 15CRAN 25,LAO 45CRAN 25,APCRAN 25,APCAUD 25,LAO 45CAUD 30,AP 25CRAN 30,RAO 30,LAO 45,LAO 10CRAN 20,左冠造影
4、关键体位,LAO 25-45CRAN 25-35,LAO 35-45CAUD 30-40,RAO 0-35CRAN 25-35,RAO 0-35CAUD 25-35,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述,冠状动脉临床分段,左主干：开口部 体部 分叉前前降支：近端 开口至第一主间隔支（对角支）中端 其他部分血管近端二分之一 远端 其他部分血管远端二分之一回旋支：目测下均分成近、中、远端右冠：近端 开口到第一转折 中端 第一第二转折之间 远端 第二转折以远到后三叉前 后降支、后侧支划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段,冠状动脉狭窄程度的确定,直径狭窄率（%）=残余管腔直径/（近端参考血管直径+远端参考血管直径）0.5,正常血管,不规则血管,斑块血管,轻中度狭窄血管,重度狭窄血管 90%95%99%,闭塞血管,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述,冠脉分布类型：左、右优势，均衡冠脉开口异常有无病变位置病变特征 狭窄程度 病变长度 病变形态 钙化？血栓？扭曲程度？有无分支发出？侧枝循环？,病变特点与介入风险,
