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1、走进中医,1,什么是中医？,中医药学是中国的原创性医学。,中医药学是成熟的、系统的、完整的理论医学。,中医药学是防病治病的健康医学，代表了未来医学的发展方向。,中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验总结。,2,中医发展历史,巫医（远古蛮荒时代）,在真实与理智斗争后,中医学,巫医,夏商周，出现药酒及汤液。神农本草经 黄帝内经，秦汉时期。,汉代，华佗进行外科手术。张仲景著作伤寒杂病论,李时珍本草纲目,中西医结合,现代中医,3,历史上的中医,开创了中医四诊望闻问切，尤其擅长脉诊,外科圣手，发明了麻沸散,药王孙思邈，著有千金翼方，擅长养生,中医辨证论治奠基人，著有中医经典伤寒论,4,四大著作,5,中
2、医的灵魂-阴阳学说,1.阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。2.中医五行木、火、土、金、水、实质乃自然界五种气的运动方式，并非实物。3.中医与西方医学的思维方式存在很大差异，不能用西医思考方式来衡量中医。,6,日,月,7,昼,夜,8,热,寒,9,火,水,10,动,静,11,阴阳的划分 阴阳的划分不是绝对的，具有相对性；阴阳的划分具有无限可分性。,12,从空间结构划分阴阳,13,五行中的这个行，不是走路的意思，是代表运动；金不是黄金，是坚固和凝固的意思；木代表生的功能和根源；水代表流动，具有循环和周流的意思；火代表热能；土代表地球，所以土在五行的方位
3、上居中。,五行学说,14,木曰曲直 所谓“曲直”，是形容树木的生长形态特征，主干挺直向上生发，树枝曲折向外舒展，故引申为木有升发、生长、条达、舒畅，曲直刚柔于一身等特性。,15,火曰炎上 所谓“炎上”，是说火在燃烧时，能发光放热，火焰蒸腾上升，光热四散于外，故火有发热、温暖、光明、向上的特性，进而引申为凡具有温热、升腾、温通、昌盛、繁茂等作用的事物和现象，均可归属于火,16,土爰稼穑 所谓“稼穑”，是指庄稼的播种与收获，即所谓“春种曰稼，秋收曰穑”。引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土。,17,金曰从革 所谓“从革”，顺从和变革。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的
4、事物，均归属于金。,18,水曰润下 所谓“润下”，是指水有滋润寒凉、柔顺、流动趋下的特性，进而引申为凡具有寒凉、滋润、向下、闭藏等特性的事物和现象，均可归属于水。,19,木火土金水肝心脾肺肾春夏 秋冬苍红黄白黑 筋血肉皮骨怒喜思忧恐魂神意魄志 呼笑歌哭呻酸苦甘辛咸,20,藏象学说,用十二脏与帝王体制的官职作比喻心者，君主之官，神明出焉 肺者，相傅之官，治节出焉肝者，将军之官，谋虑出焉脾者，食廪之官，五味出焉肾者，作强之官，伎巧出焉中医中各个脏器相互联系，各司其职又协调工作，人体是一个整体，疾病形成往往不是某个器官原因。五脏在表各有所主，表在现象必有其内在原因。,21,五脏,22,藏之涵义,指藏
5、于体内的脏腑器官。,一、藏象的含义,23,（一）、五脏六腑奇恒之腑,二、藏象学说的内容,24,（二）、五脏、六腑与奇恒之腑的生理功能特点,25,心主要功能 主血脉 藏神(为生之本、君主之官、五脏六腑之大主)联属功能 心在体合脉、其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。,26,心包（心包络）,围护于心脏外的包膜其经脉络三焦，与三焦表里相合，属火。为何称五脏六腑？因为心包附属于心。心包的生理功能 对心脏起保护作用,27,肺主要功能 主气司呼吸 主宣发、肃降 主通调水道 朝百脉、主治节(为相傅之官)联属功能 肺在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为悲忧，在液为涕，手太
6、阴肺经与手阳明大肠经相为表里。,28,脾主要功能 主运化 主升清 主统血(为后天之本)联属功能 脾在体合肉、其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎，足太阴脾经与足阳明胃经相为表里。,29,肝主要功能 主疏泄 主藏血(为刚脏、将军之官、体阴而用阳)联属功能 肝在体合筋、其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪，足厥阴肝经与足少阳胆经相为表里。,30,肾主要功能 藏精，主生殖生长发育 主水 肾主纳气(为阴阳之脏、作强之官、封藏之本)联属功能 肾在体合骨、其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。,31,小肠的功能 主要功能是接受胃输送来的饮食物，主受盛和化物，分
7、别清浊，吸收营养运输于脾，余下之物转入大肠和膀胱。,胆的功能主要功能是贮藏胆汁。肝胆相表里，肝胆相 连;肝不正常，胆则不利。,胃的功能 主要功能主收纳、腐熟水谷，主通降。,32,大肠的功能大肠的主要功能是传送糟粕。大肠有病，或便秘，或腹痛、腹泻，或下利脓血。,膀胱的功能 其功能是储存和排泄尿液。肾与膀胱相表里，肾正常，膀胱的上述两项功能也正常。,33,三焦的功能 三焦属六腑之一，分为上焦 中焦 下焦三焦的形态和功能，迄今尚无定论。,上焦为心、肺,中焦为脾、胃,三焦对脏腑划分,下焦为肝、胆、肾、膀胱、大小肠,34,生理作用上三焦如“雾”，指心肺对营养物的 输布作用;中焦如“沤”，指脾胃的消化作用
8、;下三焦如“渎”，指肝、胆、大小肠、肾与膀胱的疏泄作用。还有一种观点认为：三焦是脏腑之间的空隙部分。至于温病学说中的三焦辨证，是用三焦作为症状分类和论治的纲领，与上述意义有所不同，不可混为一谈。总之，三焦的功能，是指体腔内某几个脏腑生理功能的综合。三焦病变所出现的证候，大都与输送水液养料和排泄废料的功能有关。,35,气血学说,气、血、津液是人体的流动物质，维持着人体的生命活动。气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。构成人体并维持人体生命活动的基本物质中尚有“精”，广义之“精”，一切精微物质，；狭义之“精”，肾中所藏之精(先天之精），这种精与人的
9、生长、发育和生殖，都有直接关系。气、血、津液都离不开脾胃运化的水谷营养。,36,经络学说,主要有十二经络及奇经八脉。人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。经络是人体通内达外的一个联络系统，在生理功能失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点。通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。可以指导针灸一直以来关于经络的实质未得到满意的解释，但是经络存在是不容置疑的。,37,经脉,38,运气学说,由五运和六气两部分组成。运 指运行。五运指木、火、土、金、水，是地球以外，太阳系的行星运行规律对气候的影响的五种现象。气 指大气。六气指厥阴风木、少阴君
10、火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水，是形成气候变化的空气形态因素。在天人相应的基础上建立起来的。根据五运六气学说就是结合每年气候特殊变化，提出相应预防和治疗疫病措施，因而效果明显。五运六气学说在素问至真要大论中指出了其治疗原则：“少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘治之”。故防治甲型H1N1流感可选择中药药性属于辛寒、苦寒、咸寒、甘寒类药物。,39,中医的四诊,观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。闻诊包括听声音和嗅气味两方面：1、从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。问诊是询问病人及
11、其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。,40,望,41,42,43,中医治疗基本措施,1.食疗:中药为主，食物为辅的治疗方法2.针灸：用银针扎入穴位，刺激穴位以达到效果 3.火罐:以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法 4.按摩:通过一定的手法，施术于一定的部位、穴位上，起到疏通经络、运行气血、平衡阴阳的效果，从而增强人体自身的抗病能力，达到养生保健的目的 5.导引：相当于气功，传说气功最高境界可以打通经脉，达到延年益寿，也可用于帮助病人治疗。,44,中医独特的魅力,中医善于由表及里观
12、察问题，产生了独特的理论体系。经络学说，气血学说，脏象学说，运气学说，五行学说，阴阳学说，每个学说都处处透露了中华名族的智 慧，它渗透在我们生活的每一处，如果你去接触，你会发现治病也是一种艺术。,45,寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，已脾午心未小肠，膀胱申注酉肾注，戊时心包亥三焦，子胆丑肝各定位。子时 23:001:00 胆经 丑时 1:003:00 肝经寅时 3:005:00 肺经 卯时 5:007:00 大肠经 辰时 7:009:00 胃经 巳时 9:0011:00 脾经 午时11:0013:00心经 未时 13:0015:00 小肠 申时 15:0017:00 膀胱经 酉时 17:0019:00 肾经 戌时 19:0021:00 心包经 亥时 21:0023:00 三焦经,46,中医现状,发展受到严重危机，在西方医学进入中国后，很多人叫嚣废除中医。包括很多名人，目前有方舟子等人。中医传承模式出现危机，医学院校教育出来的中医思维模式受到西医影响，好中医越来越少。中医在医院不被重视，很大一部分原因是不能为医院做出金钱贡献。,47,中医何去何从？夕阳总会有成为朝阳的那一天！,48,谢谢！,49,
