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1、,行为治疗 Behavior therapy,绪论基本原则行为与行为改变的测量减少问题行为的方法建立与增加希望行为的方法其它行为治疗方法,行 为 治 疗 Behavior therapy,行为与行为改变的测量,行为的观测和记录用图表记录行为和测量变化,定义目标行为记录的准备工作选择记录方法选择记录工具反应观察者的信度,行为的观测和记录,用图表记录行为和测量变化,图表的组成部分使用行为数据制图研究设计,基本原则,反应性条件反射操作性条件反射行为强化行为消失惩罚刺激控制：刺激辨别和刺激泛化模仿学习,反应性条件反射,反应性条件反射的定义 条件刺激和非条件刺激的时间顺序高级条件反射条件情绪反应反射行为
2、的分化和泛化条件反射的消失影响反应性条件反射的因素,操作性条件反射,行为强化行为消失惩罚刺激控制：刺激辨别和刺激泛化,行为强化,行为强化的定义逃避行为和防止行为非条件刺激与条件刺激影响行为强化效果的因素行为强化程序,行为消失,行为消失的定义消失爆发自发恢复行为消失的方法影响行为消失的因素,惩罚,惩罚的定义正性惩罚与负性惩罚非条件惩罚因素和条件惩罚因素行为强化和惩罚的对比影响惩罚效果的因素使用惩罚方法要考虑的问题,刺激控制刺激辨别和刺激泛化,刺激控制的定义刺激控制的形成：刺激辨别训练三段一致性刺激泛化,减少问题行为的方法,通过功能评估理解问题行为消退的应用差别强化减少问题行为前提操作减少问题行为
3、使用惩罚：罚时出局和反应代价正性惩罚程序系统脱敏满灌疗法,功能评估的定义功能评估得到的信息 功能评估的方法间接法直接观察法 实验法 功能评估的实施,通过功能评估理解问题行为,系 统 脱 敏 法Systematic desensitization,系统脱敏法创始人系统脱敏操作方法系统脱敏法疗程系统脱敏法案例,系统脱敏创始人,南非精神病学家沃尔普（J.Wolpe）,系统脱敏实验,1947-1948，沃尔甫用猫做实验。不良反应特定刺激（焦虑、恐惧）互不相容 正常反应（放松）松弛活动中枢兴奋来抑制焦虑中枢兴奋，对引起焦虑的刺激不太敏感。,系统脱敏操作方法,确立：靶事件（或行为）判断程度：恐惧或焦虑设计
4、：不适层次表松弛训练脱敏：想象脱敏、幻灯和现场脱敏,判断恐惧、焦虑程度,主观不适单位 subjective unit of disturbance,SUD 0100或05或010 0 1 2 3 4 5 心 极 轻 中 重 极情 小 度 度 度 端平 恐 恐 恐 恐 恐静 惧 惧 惧 惧 惧,设计不适层次表,恐惧或焦虑事件按由小到大顺序等级排列 510个，不超过20个惧怕手术病人的不适层次表 事件 SUD 想到一周手术 1 想到明天手术 2 在去手术室路上 3 在手术台上等候 4 医护人员准备手术 5,想象脱敏,最低层次开始脱敏闭眼想象，手势示意告之焦虑、恐惧程度 放松全身肌肉，心情平静后示意
5、重复，想象一周后手术时，不再紧张或恐惧如法炮制，最后想象医护人员准备手术仍无紧张,系统脱敏疗程,疗程：810次每日1次或隔日1次每次3040分钟,放松训练,一般放松法想象放松法精神放松练习深呼吸放松法渐进性肌肉放松法,施加厌恶刺激,施加厌恶刺激定义施加厌恶刺激操作方法施加厌恶刺激注意点,施加厌恶刺激定义,施加厌恶刺激：轻微惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。轻微惩罚：轻微电击、针刺、催吐 厌恶情景（开除、拘留、歧视等）其他：皱眉、摇头、训诫 痛苦刺激 厌恶体验不适行为+痛苦刺激 厌恶体验不适行为 厌恶体验,施加厌恶刺激操作方法,药物厌恶法电击厌恶法想象厌恶法,差别强化的定义差别强化的种类零比率行
6、为差别强化低反应比率差别强化替代行为差别强化,差别强化减少问题行为,前提操作减少问题行为,前提操作的概念前提操作的步骤前提操作的类型有效使用前提操作减少问题行为,前提操作:改变问题发生前的物理或社会环境，以减少问题行为发生可能性的方法。,前提操作的概念,识别与问题行为相关的前提；识别哪个前提事件可操纵，使行为发生改变；操纵那些经当事人或变化代理人同意的前提。,前提操作的步骤,前提操作的类型,操纵SD或提示消除问题行为的SD或提示对适宜替代行为提供SD或提示操纵既成操作消除或减少问题行为的既成操作建立适宜行为的既成操作 操纵反应力度 加大问题行为的反应力度减少适宜行为的反应力度,使用惩罚罚时出局
7、和反应代价,罚时出局反应代价,罚时出局,罚时出局的概念罚时出局的类型罚时出局同时进行强化使用罚时出局应作的考虑,排斥性罚时出局：当事者从问题行为发生的房间（强化环境）离开，并被带到另一个房间。当事者离开所有的正强化的来源。非排斥性罚时出局：当事者留在房间，但失去接近正强化物的机会。,罚时出局的类型,问题行为的功能是什么？考虑到实际情况，罚时出局的可行性如何？罚时出局安全吗？罚时出局时间短吗？110分钟，或短时延长15秒1分钟,使用罚时出局应作的考虑,能否防止从罚时出局时中逃脱？罚时出局期间能避免相互作用吗？现有情形下，罚时出局是可接受的吗？,使用罚时出局应作的考虑,反应代价,反应代价的定义比较
8、反应代价、罚时出局和消退反应代价合并使用分化使用反应代价需要做多方面的考虑,反应代价：根据问题行为出现与否，拿走一定数目的强化物。,反应代价的定义,比较反应代价罚时出局和消退,消退程序:问题行为的强化物不跟随。罚时出局:问题行为失去接近强化的所有来源。反应代价:问题行为后，一定数量的强化物被拿走（但不是问题行为的强化物）。,比较反应代价罚时出局和消退,使用反应代价需要做多方面的考虑,要拿走哪个强化物？强化物是立刻失去还是延搁一段时间？强化物损失是道德的吗？反应代价是能够接受的吗？,正性惩罚程序,进行厌恶活动矫枉过正随因练习引导服从身体限制施加厌恶刺激,进行厌恶活动的定义,进行厌恶活动：依照问题
9、行为的出现，必须参加他厌恶的活动，结果问题行为发生的可能性减少了。,矫枉过正,矫枉过正:要求当事者在每次问题行为发生的一段时间内进行费力的活动。,积极训练:问题行为后，当事人必须在积极练习中反复采取正确的行为。过度补偿:问题行为后，当事者必须纠正问题行为造成的环境影响并把环境恢复到比问题行为发生前时还要好。,随因练习,随因练习：问题行为发生后，必须进行某种形式的体力劳动（与问题行为无关），其结果是问题行为未来发生的可行性减少。,引导服从,引导服从:问题行为发生后,当事者在进行要求完成的活动时,始终受到身体引导。,建立与增加希望行为的方法,差别强化塑造刺激控制的促进和转移链接行为技能训练前提控制
10、法,差别强化,差别强化的定义什么时候可以运用差别强化如何运用差别强化,塑造,塑造的定义塑造的应用怎样用塑造,塑造的定义,塑造的定义,塑造：使个体行为不断接近目标行为而最终做出这种目标行为的差别强化过程。用于建立简单的新行为。初始行为或初级接近：塑造开始，你要确认个体一种接近目标行为的令人兴奋的行为。,塑造的应用,怎样用塑造,定义行为目标；判定塑造对患者是不是最合适的方法；确认初始行为；选择塑造步骤；选定强化刺激；对各个连续的趋近行为实施差别强化；按照合适的速度完成塑造的各步骤。,刺激控制的促进和转移,促进的定义渐消的定义促进的类型刺激控制的转移怎样运用促进和刺激控制的转移,链接,刺激反应链的分
11、析任务分析链接方法怎样运用链结技术,刺激反应链的分析,行为链：按照顺序发生的，由许多部分组成的行为。刺激反应链：每一个行为链都包括一些独立的、依次发生的刺激反应部分，因此，一个行为链又通常称为刺激反应链。,刺激反应链的分析,任务分析,任务分析（task analysis）:将一个行为链区分成一个个单一的刺激反应进行分析的过程称之。任务分析的不同方法：观察胜任这项工作的人进行该工作；向擅长这项工作的人请教；自己进行此工作并记录下每个反应步骤。,链接方法,链接方法：教复杂任务（行为链）的策略。包括对行为链中的每个刺激反应步骤进行系统地应用促进和消退技术。逆向链接前进链接完成任务呈现行为链教学的其他
12、措施,行为技能训练,行为技能训练的定义行为技能训练的步骤行为技能训练和三项因果关系行为技能训练的应用怎样应用行为技能训练法,行为技能训练的定义,行为技能训练（behavior skills training procedures,BST）：示范、指导、演习和反馈，在训练中结合使用，帮助个体熟悉有用的行为技能（社会技能或与生活有关的技能）。,行为技能训练的步骤,示范指导演习反馈,演习,演习（rehearsal）：接受指导和观察行为示范后对该行为进行实践。影响演习效果的因素：角色扮演或真实情景中行为演习；使演习容易成功，先演习简单行为，成功后，再实践较难或较复杂的行为；,演习,对正确的演习立即给予强化；对不完全正确或错误的演习给予更正性反馈；行为表现正确或偶尔有正确表现时，才能停止演习。,前提控制法,前提控制法的定义前提控制法的程序前提控制法的应用,thank you,
