行为疗法的原理和方法.ppt

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1、行为疗法的原理和方法 杭州师范大学 程素萍,行为治疗的原理和方法 1、行为疗法概述 2、行为疗法的基本原理 条件反射理论（经典、操作）正强化、负强化、消退、惩罚 3、行为的建立和行为矫正方法 4、行为矫正的应用,习惯,21次重复和练习，就会成为习惯。,1.1 人类行为的特征：1、行为就是人们说的和做的；2、具有一个或多个测量尺度；3、可以被观测和记录；4、对自然和社会环境产生影响；5、受自然规律支配，他的事件受环境的影响；6、可以是公开的或隐蔽的。,1.2 行为治疗的定义及特点 定义：行为治疗是指专业人员及其辅助人员开展和实施某些程序和方法，来帮助人们改变他们的显著的社会行为，以达到改进其生活

2、的某些方面的目标。特点：1、研究领域集中于人的行为。2、程序和方法以行为学原理为基础。3、行为矫正强调当前环境事件的重要性。4、行为矫正对行为矫正程序进行精确的描述。5、行为矫正通常由日常生活中的人们实施。6、行为矫正强调对行为改变的测量。7、不将过去的事件作为引发行为的原因加以重视。8、行为矫正拒绝使用对行为的潜在动因进行假设。,1.3 代表人物及其实验支持的理论 巴甫洛夫，条件反射（圆和椭圆）桑代克，条件反射（猫吃食物）华生，模拟恐怖（儿童摸白鼠）班杜拉，社会学习理论（替代强化）斯金纳，操作性条件反射（白鼠压杠杆）贝克，认知理论,研究表明,行为习惯可以改。请大家自己左右手相握，看看姿势。刚

3、改时不舒服。请改变握手的姿势。重复多次后就习惯了。再试试看。一般认为：7天内是不习惯期，821天是逐步习惯期，2190天是稳定期。所以：有影响力训练，用黄金时间表等,1.4 发展简史（行为疗法）一词由斯金纳等人于1953年提出。最初产生于20世纪20年代，巴甫洛夫、华生的实验是典范。50年代斯金纳、艾森克曾尝试将实验应用于临床。60年代，行为治疗与某些尖端的科学技术结合（如生物反馈）。70年代，行为治疗的影响超过了精神分析，被誉为心理治疗领域的第二势力。,1.5 行为矫正的应用领域 发育障碍，精神疾病，教育和特殊教育，康复治疗，社区心理学，临床心理学，商业、工业和人类服务，自我管理，儿童管理，

4、预防，运动心理学，与健康有关的行为，老年医学。,行为治疗:对行为和行为治疗的正确理解,Behavioral，表现、呈现的意义;Action,指动作。Behavioral概括起来包括有三类：（1）外显的行为：衣着、谈吐、姿势、动作速度、语音、语调、面部表情、眼神、身体语言、字体和讲课风格等；（2）内隐行为：思维、言语、表象；（3）躯体行为：肌肉、骨骼、腺体、胃肠道、血压、皮电皮温等。,行为主义认为:,人的行为是刺激反应之间联结建立的后果，问题行为的出现是刺激反应的行为模式过于僵化的结果。所以，行为治疗一般是改变僵化的刺激反应行为模式，学习适应当前社会的和物理的生活环境的新的行为模式。要改变已经习

5、惯的行为反应模式不是容易的，会感觉不舒服，需要专业的心理治疗技术的帮助。,分析行为从四个层面进行：,认知：当刺激出现后，你当时想到了什么？动作：当刺激出现后，你当时有什么外现动作？情绪：当刺激出现后，你当时感受到什么情绪？躯体：当刺激出现后，你当时的躯体感觉是怎样的？,行为功能分析,行为功能分析:指对影响或控制问题行为的环境因素和行为者本身的因素作系统分析。主要分析:是什么刺激（S）引起什么反应（R）之后,又有产生什么后果（C）,行为功能分析的作用,行为功能分析可以帮助你更清楚地知道自己的行为模式和个人行为模式发生的道理，可以让你知道，任何行为当时对你都是有好处的，任何行为的形成都有它的道理、

6、有适应的意义，但如果一种行为模式过于僵化，就变成了问题行为。,2.行为的观察和记录,2.1 目标行为的定义2.2 记录的准备2.3 记录方法的选择2.4 记录工具的选择2.5 反应2.6 观察者信度,2.1 目标行为的定义,例1：分享行为的定义：当一个主体将物品传递给第二个主体，当多个主体交换物品，或当两个或两个以上的主体同时使用同一个物品时。行为定义和分类名称不同。例2：发脾气分类名称。当冬冬大哭并躺在地板上踢地板，或使劲把玩具或物品摔向地板时，这种行为被定义为发脾气行为定义。例3：咬胳膊在从手指到肘部的任何部位的皮肤上咬合上下牙齿。,2.2 记录的准备,确定观察者 确定观察记录的时间 确定

7、观察记录的地点,2.3 记录方法的选择,连续记录：记录一个观察阶段中每一次行为的出现。成果记录：记录行为发生带来的切实的结果或持久的成果。间隔记录：在一个观察阶段里各连续的时间段中记录行为 的出现与否。时间样本记录：在一个观察阶段里不连续的时间间隔（时 间样本）中记录行为的出现与否。,2.4 记录工具的选择纸、笔、计数器、秒表、硬币从一个口袋转移到另一个口袋、等,2.5 反应,反应：是指行为记录过程引起被观察行为的改变。减少反应的方法：1.等被观察者习惯了；2.在他不知情的情况下。,2.6 观察者信度,1.观察者信度（IOR）：当两个人各自独立地对同一个行为进行观察并且都作记录时称为观察者信度

8、。（80%以上的值可以被接受）2.观察者信度计算方法：(1).频率记录：较底的频率除以较高的频率再乘以100%(2).持续时间记录：较短的持续时间除以较长的持续时间 再乘以100%(3).间隔记录：用记录结果一致的间隔数除以总的间隔数 再乘以100%,2.7 练习:1、小王把吸一支烟的行为定义为：从口袋里的烟盒中拿出一支烟，点燃它，然后吸完这支烟或多或少的一部分。他会在每天晚上数一下烟盒里剩下多少烟，然后用这一天开始时烟盒里香烟的数量减去剩下的烟的数量，以此得出每天吸烟的数量并记录。2、小丽对自己发脾气的定义是：对我丈夫闹情绪，向他大喊，走进卧室摔门，或者当他说出阻止我的话时对他说“闭嘴”。3

9、、大庆对自己学习的定义是：任何时候自己在图书馆把书打开放在面前或桌子上，这时电视必需是关着的，而且没有任何干扰。,3.行为治疗的基本原理,3.1 基本理论3.2 操作性行为强化（行为的建立和维持）3.3 操作性行为消失（行为的消除）3.4 惩罚3.5 刺激控制：刺激辨别和刺激强化（对操作性行为的分析）3.6 反应性条件反射,3.1.1巴甫洛夫的经典条件反射 无条件反射（UR）：身体遇到无条件刺激（US）时的自然反应，它对人类生存有价值。如：触碰乳儿的嘴吮吸反应 嘴里放了食物分泌唾液 对喉咙的刺激咳嗽 吹眼睛的气流眨眼睛 射向眼睛的强光瞳孔收缩 疼痛的刺激快速缩回 突发的强烈的刺激惊吓的反应 性

10、刺激勃起或阴道湿润 击膝盖软骨膝盖向后扯动,条件反射：但中性刺激随无条件刺激共同作用时，作用的结果导致中性刺激变成了条件刺激（CS）并引起与无条件反射（UR）相似的条件反射（CR）。,实验：第一阶段：狗嘴里放了肉沫（US）分泌唾液（UR）肉沫+节拍器响（多次US和中性刺激共同作用）第二阶段：节 拍 器 响（CS）狗分泌唾液（CR）,3.1.2 斯金纳的操作性条件反射 白鼠压杠杆的步骤：1.白鼠移向装有杠杆的那一面箱壁边 2.白鼠面朝杠杆 3.白鼠接近杠杆 4.白鼠抬起后腿 5.白鼠用一只爪子动杠杆 6.白鼠触碰杠杆 7.白鼠压动杠杆,原理：操作性行为是受刺激（后果）控制的行为。操作性行为的AB

11、C是指:前提（antecedents）；行为(behavior)；后果（consequence)例如：前提 行为后果 妈妈在场 小鸣向她要钱 妈妈给他钱 爸爸在场 小鸣向他要钱 爸爸不给钱 结果：小鸣将来只向妈妈要钱而不再向爸爸要钱。提示：刺激控制的形成是刺激辨别训练的结果。,请分析下列例子的ABC：1、一个人对恋人讲“我爱你”，而不对其他人讲。A-B-C 2、红灯亮了，你停车；绿灯亮了，你通行。A-B-C 3、一个人向朋友而不向父母讲黄色笑话。A-B-C 4、当Dog出现时，小孩读“狗”而不读“树”。A-B-C 5、夫人在家时，李力的脚不放在茶桌上，夫人不在家时，李力的脚放在茶桌上。A-B-

12、C,斯金纳的主要出版物,，组织行为学，心理学原理，科学与人类行为，言语行为、强化程序，行为分析，行为研究与治疗，教导技巧、代币法，强化的连贯性：理论分析，行为治疗、行为治疗与实验精神病学杂志，超越自由与尊严，行为主义，行为矫正进展，组织行为管理杂志、行为矫正，行为分析、行为分析协会,3.2 行为强化,1、正强化、负强化2、逃避行为、防止行为3、条件强化刺激、非条件强化刺激4、影响行为强化效果的因素5、行为强化程序,案例：,孩子睡前哭闹 父母过来安慰 反应-后果 结果：孩子睡前哭闹更频繁。,行为强化：行为强化是基本的行为学原理之一。行为强化是指行为被紧随其后出现的直接结果加强，其定义为：1、一个

13、具体行为发生 2、有一个直接结果紧随这个行为 3、导致这个行为反应将来被加强,提示：操作性行为-？强化刺激-？,例子辨别：操作行为 强化刺激1、孩子哭，父母关注.2、撑雨伞，不会被雨淋.3、豆豆坐在座位上，老师向他微笑并表扬.4、开抽油烟机，把油烟从厨房中抽出.,操作性行为：通过行为强化过程得到强化的行为。强 化 刺激：增强了操作性行为的结果（后果）。,对操作行为强化研究：1、桑代克，1911，效果率；2、斯金纳，20世纪30年代，科学和人类行为,1、强化类型：正、负强化,孩子睡前哭闹 父母过来安慰 反应-后果 结果：孩子睡前哭闹更频繁。,正强化父母对孩子 负强化孩子对父母,定义：正强化：1、

14、一个行为发生 2、随之出现了刺激的增加或加强 3、导致这个行为将来被加强 负强化？,正性和负性强化的例子辨别：操作行为 强化刺激1、孩子哭，父母关注.2、撑雨伞，不会被雨淋.3、豆豆坐在座位上，老师向他微笑并表扬.4、开抽油烟机，把油烟从厨房中抽出.,请看下例是正性强化吗？一名学生独立完成了作业，老师走到他桌子前，对他说“做的好”，并拍拍他的后背。,分析策略是自问：1、这个行为是什么？2、行为之后发生了什么？3、将来对这个行为会发生什么？,另一个正强化方法普利马克法则,孩子完成了作业，才能出去和同学踢球。低发生率行为 高发生率行为,将从事高发生率的行为机会作为低发生率行为的结果，以此增强低发生

15、率的行为。,2.逃避行为、回避行为 例：一个光脚的人踩在热沥青上，立刻跳到草地上。结果逃避了热沥青的热量。这人下次在热沥青上走路时穿鞋。结果是防止热沥青上的热量。,逃避行为：行为的发生导致已存在的负性刺激的终止。回避行为：行为的发生阻止某种负性刺激的出现。,条件强化刺激、无条件强化刺激（1）非（无）条件强化刺激：自然（正性和负性）强化的刺激物。（2）条件强化刺激：因为与无条件强化刺激配合而建立起来的 最初是中性的刺激物。,4.影响行为强化 效果的因素,直接性 一致性 已形成事件 结果的特征,5.行为强化程序,1、固定比例2、可变比例3、固定间隔4、可变间隔,3.3 行为消失,例如：反应后果孩子

16、夜里睡觉发脾气 家长不再理会孩子结果：孩子不在夜间有发脾气的行为。,1、定义：行为消失是基本的行为学原理之二。行为消失的行为学定义：1、一个以前被强化的行为 2、不再导致具有强化作用的结果 3、并且，因为这个原因行为将来不再发生,2、行为消失特征,（1）、消失爆发（2）、自发恢复,3、影响行为消失的因素,（1）、行为强化程序；（2）、行为消失之后的强化。,请改为行为消失的例子 操作行为 强化刺激1、孩子哭，父母关注.2、撑雨伞，不会被雨淋.3、豆豆坐在座位上，老师向他微笑并表扬.4、开抽油烟机，把油烟从厨房中抽出.,3.4 惩罚基本的行为原理之三,请同学们举例！,惩罚的例子：,1、媛媛骑车看脚

17、下的地面，结果撞了墙，门牙掉了。这之后，她再也不骑车看脚下的地面了。2、小朋友玩咪咪的玩具，她就打小朋友，老师让她停止玩玩具，并在隔壁椅子上坐三分钟。于是咪咪不再打小朋友。3、海伦做对作业，老师在容器中放一张扑克牌，未经老师同意离开座位时，取出一张牌。于是，海伦停止了未经老师同意离开座位的行为。,1、惩罚的定义,行为矫正学定义：行为的结果导致这个行为 未来发 生次数减少的过程。（1）一个具体的行为发生了（2）行为之后紧随一个结果（3）于是，将来这个行为不大可能再次出现,2、惩罚的类型,正性惩罚、负性惩罚请你给出定义！,惩罚与行为消失：负性惩罚与行为消失：共同：行为减弱不同：行为消失，强化刺激的

18、移去 负性惩罚，正性刺激的移去,眯眯打断父母的话，结果1：引起父母关注；结果1：减少零花钱或看电视的时间。,3、影响惩罚效果的因素,（1）直接性（2）一致性（3）已形成事件（4）后果的特征,4.行为强化与惩罚的对比,正性惩罚：凯西把手伸过篱笆，狗咬了他，结果：再次靠近篱笆的可能性减低,负性强化：凯西迅速把手缩回，终止了狗咬，结果：相似的痛苦出现时，凯西更有可能把手缩回。,相同的刺激包含在一个行为的负性惩罚和另一个行为的正强化之中,负性惩罚：叮叮天黑后骑车，妈妈拿走车一周，结果：叮叮天黑后骑车的可能性减低。正性强化：他向妈妈求情，妈妈把车给他，结果：车被拿走时更有可能再次向妈妈求情,5、相关的几

19、个问题,对惩罚的情绪反应 逃避和回避 使用惩罚时的负性强化 惩罚和模仿 道德问题,4.行为矫正的方法：主要有：放松法、差别强化法、塑造法、前提控制法、代币疗法、行为契约法、生物反馈法、系统脱敏疗法、催眠疗法、自我管理法。,放松训练的原理,人对情绪的反应包含“情绪体验”和“躯体反应”两部分，假如能改变躯体反应，情绪也会随着改变。在日常生活中，当你心情紧张时，有情绪上的紧张，也有身体某部位的肌肉紧张僵硬，等到紧张的情绪消失时，紧张的肌肉还不能松弛下来，放松训练就是主动放松肌肉，以达到放松心情的目的。,常用的方法包括：,深呼吸放松法渐进式放松法自主训练想象性放松表象训练,深呼吸放松法,呼吸和心理状态

20、的关系 焦虑:呼吸短 抑郁:进气短出气长 哭:进气多出气少 笑:进气少出气多养生:应激状态,想象性放松,找到自己经历过的愉悦感觉美好回忆的场景多个感觉通道去感觉回忆注意:呼气时说话,表象训练原理,目的:对将要去的情景,建立积极的条件反射.通过预演找到最佳状态.身体的状态动作最重要口诀很重要:,角色扮演,角色扮演也叫行为排演，即实际扮演自己所期望发生的行为，经过实际扮演和练习形成新的行为（通常是行为技能训练的步骤之一）。,决断训练,也称肯定性训练、自信训练。决断训练运用人际关系的情境，用于帮助学生正确地和适当地与人交往，表达自己的情绪、情感。决断训练特别适用于:很难对他人说“不”字的人和很难表达

21、自己情感的人。通过自信训练可以使人敢于表达自己的情感与权利。,1、差别强化,例：李奶奶的故事。前提反应后果护士出现 抱怨 护士关注 结果：？,1.1、治疗原理和定义：强化作用 终止作用,1.2、何时用差别强化？,1.3、相关的研究,1.4、步骤：1、定义积极行为2、定义消极行为3、确定强化刺激4、及时、不间断地强化积极行为5、消除对消极行为的强化6、利用间歇性强化维护目标行为7、泛化计划,1.5、消极差别强化,2、塑造法 塑造法是用来培养尚未形成的行为的。可定义为使个体行为不断接近目标行为而最终作出目标行为的差别强化过程。（差别强化：正性行为的强化，负性行为的终止）。如：小儿语言成型的过程；问

22、题行为。塑造纲要：1、定义目标行为；2、判断塑造对于治疗对象是否是最合适的；3、确认初始行为；4、选择塑造步骤；5、选择强化刺激；6、对各连续的趋进行为实施差别强化；7、按照合适的速度完成塑造的各步骤。,3、前提控制法 前提控制法包括对物理或社会环境某些方面的调节，以促进期望行为，并使竞争行为更不易出现。促发期望行为的前提调节：1、呈现对期望行为有刺激控制作用的可辨别刺激或附加刺激（线索）；2、减少对期望行为的反应难度；3、安排一种使期望行为更具强化作用的效果建立。减少竞争行为的前提调节：1、去除竞争行为的可辨别刺激或线索；2、增加竞争行为的反应难度；3、去除竞争行为产生的效果建立。,4、生物

23、反馈法 生物反馈法是借助现代电子仪器将来访者体内的生理机能予以描记，并转换为声、光等反馈信号，使来访者能根据这些反馈信息，有意识地学习调控自己的内脏功能和身体功能，达到调整机体功能的目的。常用设备有：肌电、脑电、皮温、皮电、血压和脉搏反馈仪。它包括两个基本内容：一、学习放松训练，二、掌握自己体内的生理变化信息。,5、系统脱敏疗法 系统脱敏疗法是诱导来访者缓慢的暴露出导致焦虑的情绪，并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。主要有三个步骤：1、学会放松技术；2、共同列出焦虑的等级层次表；3、来访者在治疗师描绘焦虑层次的同时，练习放松技术。,焦虑等级范例10，准备架车去商店20

24、，上车，并发动车30，座在车里开出车道40，在街上，离开自己家50，离开家两个街区，去商店的路上60，到达商店，停车70，进入商店80，拿出购物单，查看上面的项目90，拿到所有的东西，去收款台100，拿到所有的东西，排长队等候结帐,6、催眠疗法 催眠术也叫麦斯麦术（18世纪），他认为：稀薄的磁气充满了宇宙，它充当了人、地球和天体以及人与人之间联系的媒体，人的疾病主要是由于磁气在人体内的分布不平衡造成的，磁气分布平衡时，疾病就可以消除，通过某些技术，磁气能在人与人之间传送和供给。后来的研究认为：不是磁气也没有磁气，而是这种恍惚的状态下的治疗效果更好。催眠状态不是觉醒状态，也不是睡眠状态，而是一种

25、神情恍惚状态。,催眠疗法：是把催眠术用于心理学，进行心理治疗。治疗过程是症状的消失，健康行为的出现+心理治疗。催眠的主要标志是：被催眠者的受暗示性增强，角色退化（回到童年）。催眠状态的描述：1、肌肉僵直成桥；2、痛觉缺失、敏感；3、正、负幻觉；4、恢复记忆,测试受暗示性水平,方法很多，一般要做十项，有受暗示性得1分，不确定得0.5分，没有受暗示性得0分，810分是高水平者。如：比较两个一样大小的圆（指导语：说一个比另一个大）嗅：加了白醋的水和加了酒精的水和纯净水三杯水的不同（实际都没加水）。,催眠的阶段：1、导入阶段先放松（从上到下或相反），再通过凝视（听）单调、稳定的刺激（如一闪一弱的灯光、

26、钟摆等），使人眼睛疲劳，快进入自然闭眼状态时，指导语也让他闭，此时患者分不请是自然累了，还是暗示语的作用，病人将主动思考的能力交给了催眠师。2、治疗过程催眠状态下治疗容易的原因:放松了对人的警惕性，无条件地接受。如：你可以写字了.3、导出阶段 恢复他对外界的感知能力，让他从童年回到成年。,适用性：,1999今的临床发现：神经症效果较好。人群：适度的相信催眠，易受暗示者。,7、厌恶疗法 厌恶法是将某些不愉快的刺激，通过直接作用或间接想象，与来访者须改变的行为症状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。方式：物理刺激（电击、套像皮圈）化学刺激（催吐剂）想象刺激（口述）,8、代币疗法 代币是通过

27、强化而形成某种期望出现的适应性行为的方法。它的基本构成是：1、确定要改变的目标行为；2、确定代币的类型；3、选择支持代币的强化物；4、确定适当的强化日程；5、建立代币兑换规则；6、建立兑换代币 的时间和地点。提示：请分析代币制的利与弊。,9、行为契约法 行为契约由达成协议的双方来签定，其中一方或双方同意在行为中采取一定程度的靶行为，并规定了该行为出现或没出现将执行的偶联结果。（包括单方契约和双方契约两种）行为契约的组成：1、确定靶行为；2、规定衡量靶行为的方法；3、规定该行为必须执行的时间；4、确定强化与惩罚的偶联；5、确定谁来实施这项偶联。,行为契约日期到对将要来到的一周，我，秦乾，同意完成下列任务：1、倒垃圾；2、浇花；3、扫地。如果我在周六前完成了上述任务，我可以在周六下午或周日上午与我的朋友玩足球两个半小时。对将要来到的一周，我，王坤，同意完成下列任务：1、大扫卫生间；2、整理被子；3、洗碗。如果我在周六前完成了上述任务，就可以在周六下午或周日上午和我的朋友玩足球两个半小时。签字 秦乾 王坤,自我管理法,