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1、,化内科常见检查护理消化内科王芹芹2019-6-29,消化内科常见检查心胃镜肠镜CT、B超,胃镜胃镜检査是利用一条直径约一公分的导光纤维的细长管子,前端裝有内视镜由嘴中伸入受检者的食道胃十二指肠藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况,胃镜检查适应症1.有上消化道症状,需做检査以确诊者2.原因不明的上消化道出血者3.疑上消化道肿瘤者4.需追踪的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、胃息肉等5.需内镜治疗者,胃镜检查禁忌症:1.严重高血压患者2.严重的心肺疾患或极度衰竭不能耐受检查者3.精神病或严重智力低下不能合作者重脊柱成角畸形或纵膈疾患如胸主动
2、脉瘤5.有胃穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎急性期,胃镜检查并发症:吸入性肺炎由于吸入唾液,或胃镜头误入气管2.出血黏膜损伤撕裂或插镜后的反复剧烈呕吐亦可至出血穿孔食管穿孔是最严重的并发症,但很少见,一旦确诊,应立即考虑手术4心血管意外药物不良反应;下颌关节脱臼;胃镜嵌顿;感染或败血症,胃镜检查前准备检查前准备1.患者检査前禁食、禁水至少6小时。吸烟患者当天禁烟,以减少胃液分泌,便于观察。钡剂检查后3d,以免影响视野2.幽门梗阻病人应禁食2-3天,必要时术前洗胃3.高血压长期服药降药的患者于检查当天早上5-6时,允许喝口水服送降压药,胃镜检查前准备4.做无痛胃镜的患者,在右上肢打留置针,选择上肢粗大静
3、脉进行穿刺,异丙酚为乳剂,会刺激血管引起疼痛。建立静脉通道遵医嘱带输液送内镜。检査前先取下活动假牙5.做好检查前心理护理,告知患者检查的目的和大致过程,并交代检査中注意事项,取得合作,内镜检查冶疗患者交接班记录单末号wF中 emegallery神号一普通胃镜通肠镜无痛臂无痛肠锣回状态穿病人服有无肠道准备情况有手环手米伤口有停用抗凝药病历有无已签未签接送病人“控留置针是否补液管家属护成m:口口,提(内应内镜接班护士签名次/分BPmmHg Spo2次/mmHg S002次/分BPmmHg Sp02治:口无口有(图取病理组织:口无四有(检过棵物味况医务人员已告知治疗后需患者配合的观察注意事顶),已理
4、解并领取注愈事项纸质患者(家属)签名时间内镜交班护士签后需若合的题挂都名时间(口1234口56)1.大肠息肉电切摘除注意事口术后24小时内密切观察便血、腹痛、血压及脉搏等情况,如有异常随时就诊处理,并镜室医师协助治疗口术后一般三天内无渣半流,以后逐步恢复正常饮食。术后二周保持大便通畅术后卧床休息内避免过度体力活动口术后按医嘱复查结肠镜,口观察有无血使精再能的状为正常现象若症状明签时图裂医务人员保持大便通畅,病人应多吃新鲜水果、疏菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物品食辛辣,刺激性强的食物为更好预防复发,肛门无胀感后,尽量多吃含纤维素较丰富,蛋白不太多的食物平时要适当运动,后一周内做1-3遍提
5、肛运动,每遍10次以上术后卧床体息1-3天术后根据医嘱禁国酌情给于输液、抗生素、止血剂口术后可能出现一些并发症,要注意观察,及时处理并报告医生1、再出血:观察呕血较重者要告知医务人员。3、发热:术鹛3内天体温不超过38为正常现,如超过38.5飞发热持续不退或伴有寒战应立即告知医务人员。4、其它并发症如食道穿孔、气胸、食道狭窄等,应于以注意并相应处理日正门地)”所数气等情况,有不这反时告知医务人术后注意观察有无胸腹痛,上消化道出血要警惕有无食曾穿孔、出血、肺部感染等并发按医啊复诊直支架术后目常护理注意事项病情观察:卧床休息严密观察尚神志口若有发热、瞻血、呼吸困难、进食时咽困难等不适及时告知医务人虽。饮食护理:按医嘱进食,不能随便进食口体位及活动指导:术后1周进食和餐后取半卧位,有利于食物进入胃内。正常进食后可以进行一些有氧运动,以自已能耐受为准,避免大幅度旋转身体、弯腰等动作内篦下胃造术后日常护理细则可自我观察伤口,伤口疼痛明显,渗血厉害要告知医务人员保持导管的圖定,减少牵拉等易造成导管脱落的动作口带气囊的导管留置期间应每周更换一次气囊内的水,具体由医务人员指导口居家可自行从胃管内注食,具体由医务人员指导其它,
