神经科疾病的高压氧治疗知识讲解课件.ppt

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1、,神经科疾病的高压氧治疗,压氧简介定义:国际水下及高气压医学会(Undersea Hyperbaric MedicalSociety UHMs)高压氧治疗专业委员会这样描述:病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。,高压氧治疗的基本原理和作用提高血氧张力、增加血氧含量生理条件下动脉血氧含量是物理溶解氧同血红蛋白(Hb)结合氧的总和。其中极少量为物理溶解氧,Hb携氧居于主导地位。组织、细胞直接利用的氧为物理溶解氧。通常条件下组织和组织细胞中氧张力远低于动脉血溶解氧,靠张力差从溶解氧中获取氧供。而Hb中的结合氧不断解离为溶解氧,从而维持组织血供。由此可知血液中物理溶

2、解氧是机体摄氧的必经之路,生理条件下组织氧供示意图组织、细胞物理溶解氧血红蛋白结合氧毛细血管壁毛细血管壁,高压氧条件下,物理溶解氧量显著增多,组织直接利用物理溶解氧,因而很少或无需血红蛋白结合氧的解离供氧,改变了供氧方式。这是高压氧治疗的生理基础因素。即机体代谢所需要的氧,无需依赖氧和血红蛋白(HbO2)的解离,仅靠物理溶解氧供应即可满足。,高压氧明显改善缺血、缺氧组织血供,增强微循环功能试验证实:对于缺血组织,高压氧可使其血流速度加快,微循环得到改善,侧支循环较早建立。对于缺血性脑血管病等缺血、缺氧性疾病有较好的应用价值对于微循环灌注量极度减少的情况未必收到预期效果。,三、抗菌作用:氧本身就

3、是一种广谱抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗雳氧菌。对厌氧菌的抗菌作用:厌氧菌需在无氧或氧分压较低的环境中才能生长,氧分压增高时,其生长便受到抑制。高压氧也有抗需氧菌作用高压氧促进白细胞的杀菌作用,四、高压氧作用下氧的有效弥散半径加大,弥散深度和范国增加根据气体弥散规律:气体从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡,分压差越大弥散的速度越快,距离越远。通常脑的毛细血管网平均距离约为60um。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离有效半经约为30um,而在高压氧下可达100um。在炎症、外伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿细胞与毛细血管间距加大,在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供,而高压氧的正确应用可很好改善上述缺氧情况。,五、其他高气压对于禁锢于体内的气栓、气泡所致疾病的疗效是不可替代的。高分压的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如:CO、二氯甲烷等。另外,有学者认为,0.25MPa的HBO可明显抑制结核菌生长,六、高压氧对神经系统的影响高压氧对大脑皮层活动的影响兴奋期:约高压氧吸氧30分钟。一般人感觉思维敏锐,注意力容易集中。学习、阅读、写作能力、记忆力、理解力均增强。抑制期:注意力分散,思维迟钝,上述能力下降上述变化与脑部网状结构有关高压氧影响正常的中枢神经非特异性传导系统的功能活动,是表现时相性变化的主要原因。,

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