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1、,癫病病人的护理查房脑血管病诊疗中心徐嘉琪2017.7.18,主要内容定义及发病相关因素临床表现及治疗原则病史汇报和病情动态(P|o)护理问题、护理评价、护理措施健康指导癫痫发作病人的急救,定义癫痫:是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫持续状态(癫痫状态):是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止小发作脑电图大发作胎电图,发病相关因素,临床表现,临床表现分类临床表现治疗药物全面强直-阵以突发意识丧失和全身强直和抽卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥孪性发作搐为特征,典型的发作过程可分扑米酮、丙戊酸钠(大发作)为强直期
2、、阵挛期和发作后期。失神发作分典型发作或不典型发作,突然丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、(小发作)知觉丧失,动作中断拉莫三嗪癫痫持续状大发作持续状态,反复抽搐,持地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、续昏迷,不及时解救危及生命苯巴比妥局限性发作单纯性局限性发作局部肢体运动卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥或感觉异常,无意识障碍。肌阵挛性发依年龄分为要儿、儿童和青春期糖皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西肌阵挛,诊断标准脑电图(金标准)病史CT磁共振,治疗原则1饮食治疗:患者日常饮食一定要注意,避免吃含有刺激性的食物。2药物治疗:主要的治疗方法,用药早,剂量足,服药准和时间长,不可突然停药,防止病症反复发作或加重病情。3手术
3、治疗:通过手术去除患者体内诱发癫痫病症的脑组织,切除其致痫区。,病史汇报(一)基本情况30床患者左娟,女,40岁,因发作性意识不清四肢抽搐两天入院,来时神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,生命体征T372C,P86次/分,R22次/分,BP120/74mmHg。辅助CT检查未见明显异常,病史汇报令(二)现病史患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐,伴意识不清,双眼上翻,口吐白沫,牙关紧闭,口唇及面部青紫,小便失禁,持续约半分钟后神志转清,曾就诊多家医院诊治考虑“癫痫”,给予“苯妥英钠”抗癫痫治疗,近两年来发作时间及次数不定,症状呈进行性加重,两天前患者再次发作四肢抽搐并意识丧失,持续半小时后抽搐停止,但仍意识不清,两天内多次发作,为进一步治疗,遂入我院,以“癫痫”收入我科。ompany Logo,
