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1、痰液(呼吸道)标本细菌学检验,痰液(呼吸道)标本细菌学检验,概述痰是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物健康人痰量很少,当下呼吸道粘膜和肺泡受刺激时痰量会增加。在病理状态下,不仅痰量增多,其性质也会发生变化。,痰培养根据需要对患者的痰液进行需氧菌及厌氧菌培养、真菌培养、涂片査结核杆菌等,用于呼吸道感染的病因诊断;目前痰培养是下呼吸道病原学诊断最常用方法。,痰液检查的目的1.协助诊断某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;2.确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌肺吸虫病等;3观察疗效和预后判断等。般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检査,经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌检测。,采集
2、指征痰液标本是临床微生物学检验最常见的标本,有下列体征之一时应进行痰培养:1、咳嗽:咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见的症状2、咯血:包括泡沫血痰、痰中带血等;3、呼吸困难:呼吸急促或哮喘,常伴有胸痛:4、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或CRP明显增高5、胸部影像学检查提示有感染可能。,痰标本的采集使用抗生素之前采集;专用的痰培养杯,避免正常菌群污染;严格无菌操作;以晨痰最好,主要有自然咳痰法、支气管镜采集法、胃内釆痰法、小儿采痰法和气管穿刺法等:,痰标本的采集对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2-3天。不建议24h内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变;怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集
3、3天清晨痰液送检;采集过程应有医生或护土指导,指导患者正确咳痰常规痰液采集应该以清晨为佳,清晨痰量多,同时含菌量较大嘱患者用清水漱口3次,以清除口腔浅表固有的定植菌指导患者深咳以采集气管深部的咳痰,而不是唾液及鼻咽部的分泌物;标本置于专用痰培养杯送检。,痰标本的送检采集后的痰标木应该在0.5h内送检,一般不超过2小时;延迟送检的标本应置于4C保存,保存标本应该在24小时内送检。,如何判断痰标本是否合格?合格痰标本:鳞状上皮细胞25个/低倍视野原因:白细胞代表感染/炎症的存在;鳞状上皮细胞分布在上呼吸道。,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,
