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1、 南岗区妇产医院发生猝死的护理应急预案1. 护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。2. 增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。3. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。4. 医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中
2、不可间断抢救。5. 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。6. 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7. 按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。南岗区妇产医院发生误吸的护理应急预案1. 住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具体情况进行抢救处理。2. 当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，
3、医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。3. 医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。4. 当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。5. 及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。6. 严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知医师采取措施。7.
4、患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施： 清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 安慰患者和家属。 按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。8.待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。急性上消化道大出血患者的抢救预案1. 发现患者消化道大出血时，立即通知医生，迅速建立静脉通道（休克患者建立两条以上静脉通道），补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血常规。2. 如患者出现休克状态，出血量1000ml，心率120次/分，血压80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷。应加快静脉输
5、液速度，遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆等补充血容量，随时准备配合医生抢救。3. 如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生插入三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8正肾素(去甲肾上腺素)盐水协助洗胃。4. 静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。5. 严密观察病情变化：遵医嘱给予心电及血压监护，做好危重病人监护记录。大出血期间每1530分钟测量生命体征一次，病情稳定46小时后可改为12小时一次，12小时后改为48小时测一次。6. 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、
6、指甲的颜色，警惕再次出血。7. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。呕吐时头偏向一侧，避免误吸，备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。8. 患者绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染被褥。注意为患者保暖，避免受凉。9. 患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流质饮食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。10. 作好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。发生摔伤的应急预案1. 当患者突然摔倒时，护士应立即到患者身边。检查患者
7、摔伤情况，并及时通知医生。2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤的，要根据损伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，通知医生及时处理。3. 对于头部摔伤的患者，出现意识障碍危及生命时，应立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，及时测量生命体征，通知医生，迅速采取相应的急救措施。4. 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。5. 对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，用无菌敷料包扎，对于创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。6. 对严重摔伤的患者，每30分钟巡视一次，及时观察采取措施后的效果，
8、直至病情稳定。7. 准确及时书写护理记录，认真交接班。8. 向患者了解当时摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指导，提高患者自我防范意识，尽可能避免再次摔倒。9. 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。患者突然发生病情变化时应急预案1. 应立即通知值班医生，现场查看，做出相应的处理。2. 积极配合医生做好抢救工作。3. 必要时通知患者家属。4. 某些重大抢救或重要人物抢救，应按医院规定及时通知医务科、护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。5. 抢救期间做好各项护理治疗工作，在抢救6小时之内据实补记护理记录。患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急预案住院患者在使用呼吸机过程中，如果遇到突然停
9、电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。1. 在患者使用呼吸机的同时，应准备好应急物品，包括：简易呼吸器及连接氧气管道、手电筒等。值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。2. 当发生突然断电时，护士应立即到患者床前，通知医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。（有的呼吸机带有直流电池）3. 当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器、氧气与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。4. 立即与有关部门联系：总务科、电工
10、班、院办公室、医务科、护理部、院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。5. 停电期间，本病区主管医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。6. 停电期间，护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱，不得延误。7. 通电后，通知医生根据患者情况调整呼吸参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。并观察至呼吸机工作正常，患者一般情况平稳后方可离开。8. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录护理文书中。注：带有蓄电池的呼吸机，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发事件时能够正常运行。停电应急预案1. 通知停电后，立即做好停电准备，备好手电、蜡烛等，如有抢救患者应立即通知医务科、
11、护理部。2. 突然停电后要维持抢救工作和正常工作状态，应注意观察应急灯，是否正常照明，应急灯或已熄灭时用手电、蜡烛照明。3. 当班护士要沉着冷静，告知患者尽量卧床休息，减少活动，以防发生摔伤等意外。4. 必要时通知医务科、护理部，夜间节假日期间通知行政值班室。5. 与电工组联系，查询停电原因及来电时间。6. 加强病房巡视，密切观察危重病人的情况，安抚患者，注意防火、防盗。抢救及特殊事件报告处理预案1. 对于各科室进行的重大抢救活动及特殊患者抢救治疗，应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使院领导掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救、治疗。2. 需报告的重大抢救及特殊事件
12、内容：（1） 涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人以上或同时伤亡6人以上的抢救。（2） 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。（3） 本院职工的住院及抢救。（4） 涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。（5） 特殊及危重病例的医疗及抢救。（6） 大型活动和其他特殊情况中出现的患者。3. 报告程序及时限：（1） 参加抢救的医务人员应立即向科室及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院行政值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填书面报告单在24小时内报医务科。（2） 医务科、护理部、门诊部、院行政值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
