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1、第一部分 乡镇卫生院实习一内科实习考核小结实习时间： 年 月 日 至 月 日（一）个人小结 本人签名： 年 月 日 （二）实 习 评 定1出勤情况：全勤 病假 事假 旷课2实习评议 带教老师签名： （三）科室考核成绩1技能考核考核项目 考核成绩综合成绩（分）主考老师签字：2成绩评定考勤（5分）病历书写（5分） 技能考核（90分）合计（分）科室负责人签名： 年 月 日 二外科实习考核小结实习时间： 年 月 日 至 月 日（一）个人小结 本人签名： 年 月 日 （二）实 习 评 定（请带教老师在出勤情况栏中注明请假或旷课时数，并对学生在本科实习的表现做出评议）1出勤情况：全勤 病假 事假 旷课2实
2、习评议 带教老师签名： （三）科室考核成绩1.技能考核考核项目 考核成绩综合成绩（分）主考老师签字：2.成绩评定考勤（5分）病历书写（5分） 技能考核（90分）合计（分）科室负责人签名： 年 月 日 三妇产科实习考核小结实习时间： 年 月 日 至 月 日（一）个人小结 本人签名： 年 月 日 （二）实习评定1出勤情况：全勤 病假 事假 旷课2实习评议 （三）科室考核成绩1技能考核考核项目 考核成绩综合成绩（分）2成绩评定考勤（5分）病历书写（5分） 技能考核（90分）合计（分） 带教老师签名： 科室负责人签名： 年 月 日 四儿科实习考核小结实习时间： 年 月 日 至 月 日（一）个人小结 本
3、人签名： 年 月 日 （二）实 习 评 定1出勤情况：全勤 病假 事假 旷课2实习评议 带教老师签名： （三）科室考核成绩1技能考核考核项目 考核成绩综合成绩（分）主考老师签字：2成绩评定考勤（5分）病历书写（5分） 技能考核（90分）合计（分）科室负责人签名： 年 月 日 五、乡镇卫生院实习考核汇总表第四学期：内科（90%）儿科（10%）总评第五学期：外科（90%）妇科（10%）总评班主任签字： 年 月 日此汇总表由班主任或管理员填写第二部分 防保所实习报告报告1健康宣教请选择当地某种常见疾病如贫血等对村民进行健康宣教（包括该疾病题目、概念、对健康的危害、发病原因及预防）。题目： 概念：对健
4、康的危害：发病原因：预防 评分： 评阅人签字：年 月 日报告2调查报告 以乡村医生所在村作为一个社区，通过适当的方式调查，简要分析居民的健康状况、特征及变化规律，分析影响居民健康的社会、自然和相关因素。并简单列出：不同人群存在的主要健康问题；居民的发病、患病情况；主要疾病谱及死因谱。并根据发现的社区卫生问题，提出解决社区卫生问题的办法或建议。评分： 评阅人签字： 年 月 日报告3妇女保健 某女，孕6周，前来咨询孕产期注意事项，请用孕产期系统管理的要求，教其如何做好孕妇的孕产期保健与管理工作。评分： 评阅人签字： 年 月 日报告4儿童保健 某产妇，顺产一婴儿，请为该婴儿列出所有基础免疫程序。 评
5、分： 评阅人签字： 年 月 日二、防保所实习成绩考核报告1（50%）报告2（50%）合计第三部分 一、村卫生室实习考核报告村卫生室实习报告（病案1）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习考核报告（病案2）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案3）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分：
6、评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案4）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案5）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案6）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案7）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史
7、：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案8）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案9）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果：评分： 评阅人签字： 年 月 日村卫生室实习报告（病案10）姓名： 性别： 年龄： 住址： 主诉：现病史：既往史：体格检查：辅助检查：拟临床诊断：治疗及处理过程：效果： 评分： 评阅人签字： 年 月 日二、村卫生室实习考核成绩汇总病例1（20%）病例2（20%）病例3（20%）病例4（20%）病例5（20%）合计管理员签字：年 月 日病例6（20%）病例7（20%）病例8（20%）病例9（20%）病例10（20%）合计 管理员签字：年 月 日 此汇总表由班主任或管理员填写 第四部分 实习成绩评定学期成绩评定：第四、五学期 考勤（5%）理论机考（30%）卫生院实习成绩（50%）防保所实习成绩（5%）村卫生室实习成绩（10%）总评 管理员签字： 年 月 日第五部分 鉴定意见一、实习医院意见 签章 年 月 日二、市辅导中心意见 签章 年 月 日
