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1、,Discharge Planning報告者:李建嶢郭佩雯林女理,報告大綱出院準備服務定義與目標出院準備服務的過程出院準備服務執行的模式出院準備服務人員的角色台灣的發展和現況影響出院準備服務成功之因素討論,定義美國醫院協會(A.HA)出院計畫是一種集中性丶協調性和科技整合性的過程透過醫療照護專業人員病患和家屬共同合作以確保所有病患在出院後均能獲得繼續性照護的計畫;計晝中必須反應病患及家屬內丶外在之社會丶情緒丶醫療及心理上的需求與協助除了提供繼續性照顧外尚需追蹤暸解病患出院後之立即性需求,定義出院準備服務(discharge planning),中文譯名包括出院計劃和岀院規劃是指統合醫療丶社會丶
2、財務資源;利用個案管理的原則在病人住院期間考慮病人繼續性照顧的需求安排適當的服務使病人和家屬能及時丶安心且滿意地離開醫院順利回家或轉到另一個照護機構得到應有的後續照顧達到最佳的健康狀態與生活品質。,出院準備服務涵蓋的範圍于漱192)出院後仍應繼續治療服用的藥物。與疾病丶健康狀況有關的自我照顧事項。預防性的衛教內容與計畫有關病人之日常生活功能之獨立性程度出院後居住環境的評估。病人之家庭健康評估。,出院準備服務的目標 Newby促進病患和家屬的自我照顧能力,改善健康狀況以保證家庭和社區之間的連續性照顧成本效益的控制,能提高病患和家屬的生活品質減少病患住院日及再入院率,出院準備服務的過程出院準備服務是一個完整的過程包括:評估過程評價,出院準備服務的過程評估高危險群病人評估辨認病人目前及預期的身心需要,出院準備服務的過程、計劃與執行發展出院準備服務流程監督健康服務如衛教丶使能自我照顧或返家轉介,出院準備服務的過程三丶評價追蹤評值後續照護的有效性追蹤病人自我照顧的有效性,
