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1、,内耳的应用解剖与胚胎发生Applied Anatomy and Embryogeny of the Inner Ear主讲人:郑鸣教授(福建医科大学基础医学院),主要内容内耳的结构及血液供应半规管的相互关系、壶腹结构及神经支配球囊、椭圆囊的位置、结构及功能四、内淋巴管、内淋巴囊五、蜗管、螺旋器的位置、结构及功能六、内耳的胚胎发生,内耳的结构及血液供应1、内耳的结构内耳是前庭蜗器的主要部分,内有位、听觉感受器,由一系列构造复杂的管道组成,故又称迷路。迷路分为骨迷路和膜迷路。骨迷路:由骨密质构成,骨壁厚约2-3mm。组织学上分为三层:骨外膜层(外层;内生软骨层(中层);骨内膜层(内层)。内生软骨
2、层是耳硬化症的始发部位。骨迷路的骨质较颞骨岩部其它部分更为坚实,在幼年的颞骨上,可完整地分离出来。骨迷路包括耳蜗、前庭和半规管。,(1)前庭:位居骨迷路中部略呈椭圆形的空腔,约4mm,前连耳蜗,后续于三个半规管外侧壁为鼓室的内侧壁。前庭窗与前庭阶、五个小孔(与半规管相通)、蜗窗与鼓阶等。antenor奖发雷eh时photius后母壶posteror Ampulis oases posterior Ductus,内侧壁正对内耳道底。前庭嵴、椭圆囊隐窝、球囊隐窝、筛孔(前庭神经穿过)、前庭小管内口和蜗小管内口等Cana lis semicircularis anterior骨腹(5点第mrCana
3、lis semtleularis postorior3的瓶sme限荒trapanama aqueductusea posteriorFenestra coche,(2)骨半规管:管内径约1mm,壶腹处约2mm。每个半规管各有两个脚(单骨脚、壶腹骨脚)。3)耳蜗:由一锥形的蜗轴和环绕其处周的骨蜗螺旋管构成。耳蜗高度约5mm,骨蜗管长度30-32mm。膜迷路:是包含于骨迷路内封闭的膜性管和囊,借纤维束固定于骨迷路,由上皮和结缔组织构成。膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管、内淋巴管和内淋巴囊。(详见后叙)Mbmmr sprat以界是m思,”鼎是,内耳的血液供应(1)动脉:有两支,一支来自内听动脉
4、(迷路动脉);一支来自耳后动脉发出的茎乳动脉(分布于半规管)供应内耳的动脉均为终动脉,不能相互代偿耳蜗总动脉小脑下前动脉迷路动脉(在内耳道底分出)(或基底动脉下部前庭前动脉(前庭前动脉供应椭圆囊、球囊、前和外侧半规管壶腹)耳蜗主动脉(随听神经进入蜗轴,呈螺旋状走行,沿途分出上、中、下放射状动脉,供应3/4的耳蜗顶部)耳蜗总动脉前庭后动脉供应椭圆囊的下部及后半规管壶腹)前庭耳蜗动脉耳蜗动脉供应14耳蜗的底部)(2)静脉:前庭和半规管的静脉与蜗轴底部的静脉一一内听静脉一一岩上窦;蜗底的小静脉(穿蜗小管)一一颈内静脉,或(穿前庭小管)一一岩下窦。,、半规管的相互关系、壶腹结构及神经支配位于前庭后上方
5、的三个半环状管,其形状大致相同,每个半规管约占2/3个圆周,一端有一个相对膨大的壶腹。关系(1)三个半规管的平面相互垂直;(2两侧外半规管在同一平面上,如果人在直立时头前倾30,则此平面正好与地面平行。如当两臂平举而肘关节呈半屈状态时,此时手臂的方位即相当于水平半规管的方位,两个拳头的位置就相当于两侧壶腹的位置;(3)一侧的前半规管与对侧后半规管的平面平行Aa aubenasstiD,1、膜半规管:其直径仅为骨半规管的1或1/4。它们在骨壶腹处也有相应的膨大称膜壶腹。上、外膜壶腹开口于椭圆囊上端;后膜壶腹及外半规管的单脚、开口于椭圆囊下部;上、后半规管的总脚,开口于椭圆囊中部。其壶腹嵴,为位觉感受器,接受前庭神经的壶腹支,能感受旋转加、减速运动的刺激想听八(廷密规置 claris stern.肉涨队钟,、壶腹嵴超微结构膜半规管壶腹部的一侧粘膜增厚,形成嵴状隆起,称壶腹嵴,它的位置和半规管的轴垂直。壶腹嵴上皮也由支持细胞和毛细胞组成。壶帽毛细胞的动纤毛和静纤毛伸入圆顶状的壶腹帽(一种胶质性糖蛋白)内,其一排毛细胞面对管腔。如在水平半纤毛规管内,当充满管腔的内淋巴由管腔向壶腹的方向移动时,正好能使壶嵴中毛细胞顶部的静毛向动毛一侧弯曲,于是引起该侧壶腹的传入神经向中枢贴之绰蛙织发放神经冲动。图919业幡结枵模式到,
