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1、侵蚀性葡萄胎的护理,侵蚀性葡萄胎的护理涿州市医院,G7理妊娠滋养细胞疾病是一类由绒毛滋养层细胞过渡增生所引起的疾病。包括:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜,葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒癌的鉴别要点:G7理葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌生物学行为良性低度恶性高度恶性形态绒毛结构有有瘤细胞异型性无轻度肌层浸润无有转移可有无湿有有差预后无好较好,侵蚀性葡萄胎G7理指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外因具恶性肿瘤行为,有较大的破坏性,故也称为“恶性葡萄胎”。它与良性不同,可穿破子宫壁,引起腹腔内大出血,也可侵入阔韧带内形成宫旁肿物,转移至阴道、肺,甚至脑部可导致病人死亡。,、病理G7理可见水泡状物或血块,镜下
2、有绒毛结构,滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等。分三型,主要对临床预后有一定的参考价值。,图12-12全子宫切除标本示部分性葡萄胎侵入宫底部两侧的肌层内,浸润的边界不清且呈出血性,未见胎儿,葡萄胎1234567,临床表现G7理(一).原发灶表现:阴道流血为恶葡的最常见症状,清宫后持续流血或月经恢复正常数月后又反复流血。查子宫复延迟,一般排空后46月子宫恢复正常大小,若肿瘤已穿破子宫,则表现为腹痛、内出血症状。黄素囊肿可持续存在,如扭转可导致腹痛,G7理(二).转移灶表现主要视转移部位而定。转移最常见部位是肺、阴道、宫旁。若临床咯血或痰中带血要惕肺转移,以摄胸片为可靠,典型-线显示肺野外带单
3、个或多个半透明小圆形阴影为特点。转移阴道壁可见紫色结节,破溃大出血。脑转移典型病例出现颅内高压症状及占位症状,一且发生,死亡率高。,诊断G7理1、病史及临床表现葡萄胎排空半年出现典型的原发灶表现及转移灶症状。2、H.C,G连续测定:排空12周以上或子宫切除术后8周以上,HCG持续高水平,或HCG度正常又迅速升高。临床除外葡萄残留或再次妊娠。3、B超检査:宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶。4、组织学诊断:切片中见到绒毛结构或绒毛蜕变痕迹。,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,
