岗前教育内容.doc

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1、 最新资料,word文档,可以自由编辑!精品文档下载 【本页是封面,下载后可以删除!】岗前培训教育一、职工安全行为教育: 1.严格遵守所从事工种的安全操作规程。 2.不违章冒险蛮干,对自己和他人的安全负责。 3.使用机械设备,就应掌握和严格执行机械设备的安全操作规程。 4.进入施工现场,必须正确佩戴规定的安全防护用品。 5.高处悬空作业,若无其他防止坠落的设施,必须系牢安全带。 6.水上作业若无其它防护设施,必须穿好救生衣。 7.进入施工现场,不得赤膊、赤脚,不得穿拖鞋、高跟鞋和其他带钉鞋,女工不得穿裙子,吊挂首饰和其它饰物。 8.严禁酒后作业。 9不得在作业现场打闹、开玩笑、推拉或躺卧,不得

2、将家属、亲朋好友、小孩或无关人员带入作业现场。 10没有特种作业上岗证,严禁从事特种作业(特种作业包括:电工、焊工、吊装工、架子工、机驾人员等) 11.不是机械操作工,严禁私自操作他人机械。 12.不得私自随意乱拉乱接电源线或乱接电气用具。 13.未经电工允许,严禁随意合、拉电源闸刀或随意启动、关闭电器开关。 14.保养、检修机械时,必须采取可靠措施切断电源或其他动力,必要时,应派人监护。 15.严禁私自拆除或移动安全警示标志、交通信号、围栏、盖板等安全防护设施。 16.注意劳逸结合,保证以旺盛的精力投入到施工生产中,施工作业范围内及上下班途中,特别注意安全。二、安全文明生产教育:1.做到“三

3、好”,即:穿好(见使用防护用品教育)、看好(见作业环境安全教育)、做好(工完场清)。2.做到“三不伤害”,即:不伤害自己,不伤害他人,不被别人伤害。 3.做到“三不违章”,即:不违章指挥,不违章操作,不违反劳动纪律。 4.一个分项工作完成后,应把剩余的物料运到指定地点,分类堆齐。 5.各种模板、支架拆下后,应及时清理,在指定地点分类堆放。 6.施工区内各类成品、半成品和应码整齐,堆放稳固,防止滑落、倾倒,不得堵塞阻挡通道。 7.施工过程中不得随意把废水泥块等建筑垃圾丢弃在安全网内。 8.作业场所积聚的油渍,污水,边角料,钢筋等应经常清扫。 9.严禁从高处向下抛掷杂物。 10库房、工具间、宿舍、

4、食堂、洗澡间、厕所应派专人经常打扫,灭蚊灭蝇,保持清洁卫生。 11注意环境卫生,建筑垃圾和生活垃圾应堆放在规定的地方,不对周围环境造成污染。 12.保持职工生活区和施工区排水沟畅通。 13.行为文明,礼貌用语,不讲脏话。三、作业环境安全教育: 1.应随时注意现场的危险警示标志,不得随意进入爆破警戒区,拆除作业区、吊装作业区、张拉作业区。 2.应随时注意现场禁火标志,严禁在禁火区内吸烟,更不得把火种留在禁火区。 3.应随时注意施工现场的临边、隔离带、预留孔洞,发现无盖板或围栏应及时报告施工生产负责人。 4.应随时注意施工现场的钢筋、木料、水泥、模板等物料或构件的堆放是否稳固,一旦发现倾斜、失稳等

5、现象应及时报告施工生产安全负责人。 5.应随时注意施工现场的朝天钉和可能伤及手和脚的其它硬物。 6.应随时注意基坑、边坡、人工挖孔的固壁支架,发现有松动、断裂、移位等危险征兆,应及时报告施工生产负责人。 7.在挖掘机等具有旋转臂架的机械近旁作业时,应随时注意机械动向,不得进入旋转臂架的活动范围之内。 8.在准备上托架、支架作业前,应检查支、托架是否松动和牢靠。 9驾驶慢速机械从事平整、碾压路基时,应随时注意临边作业的危险性,防止压路机倾覆滑波。 10交叉作业前,应检查上下作业层之间有无隔离设施,以防物体打击。 11.夜间作业前,应检查作业区域和上下通道是否有足够的灯光照明。 12.在架空的裸线

6、或高压线附近作业时,应随时警惕,同其保持安全距离。 13.在被垫起的重物下方或附近作业时,应随时注意重物是否架稳垫实,以防重物突然倾覆或下落伤人。 14.在卷扬机、皮带运输机等机械设备旋转部件近旁作业时,应随时注意使身体离开旋转部件。 15.施工现场的坑、沟、孔白天应有警示牌或围栏,夜晚应悬挂红色警示灯。行人、车辆均应绕道行走。四、使用防护用品教育: 1.劳动防护品是职工护身之宝,必须保持其完好无损并按要求正确使用。 2不可使用的破裂、缺少帽带、帽衬的安全帽。 3.不可使用磨损、断股或零部件有缺陷的安全带。 4.不可使用缺少衣带或浮力材料的救生衣。 5安全带不可接触高温、明火、强酸、强碱和尖锐

7、利刃的器物。 6安全帽、安全带、防滑鞋、救生衣暂不使用时,应妥善保管,放在干燥、通风的地方。 7.电工和使用手持电动工具的作业人员应穿绝缘鞋,戴绝缘手套作业。 8.电焊(气割)工、锅炉工应穿帆布工作服,或电焊专用手套作业。 9从事破桩作业及打风钻作业人员以及切削工应戴防护眼镜。 10工作服应“三紧”,即:袖口紧、领口紧、下摆紧。作业前应按规定穿戴防护用品,不得围围巾、系领带、戴手套和项链。打扫废屑要用专门工具,不得手抠嘴吹。 11.登高作业人员应穿好防滑鞋。五、安全劳动纪律教育: 1. 进入施工现场,必须遵守公司安全生产规章制度。 2进入施工现场,必须戴好安全帽,系好帽带,严禁赤脚,穿拖鞋、凉

8、鞋、高跟鞋、裙子、短裤和短袖衫等,正确使用个人劳动防护用品。 3. 二米以上的高处作业,必须系好安全带,并挂在上方牢固处。 4. 高处作业时,不准抛掷物件。立体交叉作业,应采取避让或有效的隔离措施。 5. 各种电动机械设备,必须有可靠的接零或接地和安全防护装置。 6. 严禁使用和摆弄非本岗位或自己不熟悉的仪器、机电设备。 7. 非相关操作人员不准进入危险区内。 8. 遵守施工范围内的防火规定,非火灾不准擅自动用消防器材。 9. 安全防护设施和脚手架不准随意拆迁,因工作需要拆除,需经施工负责人和安全负责人批准。 10. 严禁酒后进入施工现场。 11. 不得将小孩、亲友擅自带入施工现场。 12不准

9、在施工现场内打闹。 13凡违背上述纪律,按项目部施工现场安全生产和文明施工处罚办法规定给予处罚。六、季节性及夜间施工教育: 1雨季及洪水期施工应根据当地气象预报及施工所在地的具体情况,做好施工期间的防洪排涝工作。 2.在雨季施工时,施工现场应及时排除积水,人行道的上下坡应挖步梯或铺砂。脚手板、斜道板、跳板上应采取防滑措施。加强对支架、脚手架和土方工程的检查,防止倾倒和坍塌。 3.雨季施工时,处于洪水可能淹没地带的机械设备、材料等应做做好防范措施,施工人员要提前做好安全撤离的准备工作。 4.长时间在雨季中作业的工程,应根据条件搭设防雨棚,多雨高温季节做好仪器设备防雨防晒措施,冬季做好保温、防冻等

10、措施。 5.高温季节施工,应按规定做好防暑降温措施。适当调整作息时间,尽量避开高温时间。有条件的宜搭设凉棚,供应冷饮,准备防暑药品等。 6.夜间施工时,现场必须有符合操作要求的照明设备。施工便道、各通道要设置路灯,临边要设防护栏杆,预留洞口设置警示标志或警示灯。七、防火防爆安全教育:1.没有焊工操作证,严禁进行焊接、切割作业或私自动用焊、割设备。 2.油库、木工棚、氧气、乙炔储存棚(库)和物资库房等禁火区内,禁止吸烟、明火。应使用防爆灯具。 3.作业区和生活区等人员集中区不得乱扔烟头。 4.不得私接电气用具或超负荷使用电气设备。 5.易燃品必须按照领取、运输,使用规定办理。领用时,根据当班所用

11、量领取,禁止多领。余料应立即归库,由专职保管员统一登记储存,严禁私自存放和挪作它用。 6.易燃品库必须有可靠的防火,灭火设施。 7.氧气、乙炔瓶应立放,保持有5米以上的安全间距,并有防止倾倒的措施。有附近有明火的,气瓶离明火有10米以上的安全距离。 8.氧气、乙炔瓶使用时必须装有有效的防爆等安全装置。易燃品必须分类运输,文明装缷,储存时应有安全间距,分类、分库储存。 9作业场所必须保持通道畅通,一旦发生火灾,可以及时疏散。 10库房应备有足够的消防器材,消防器材周围不得堆放杂物。 11.学会使用干粉式,泡沬式灭火器,并定期检查责任范围内的消防器材是否处于有效,完好,适用状态。 12.一旦发生火

12、警,第一时间向主管领导报告并组织自救。对火势较大的,立即拨打“119”。 13.遇火险必须积极参加灭火救灾,服从火场指挥员指挥。八、安全警告与格言: 1安全管理差与好,责任关键在领导。 2.安全生产不分家,党政工团都要抓。 3.安全管理不过硬,安全生产难保证。 4.不讲卫生要生病,不讲安全要送命。 5.生产繁忙任务重,安全不能出漏洞。 6.心中有盏安全灯,保你平安度一生。 7.忽视安全求生产,酿成事故后悔晚。 8.违章作业出事故,安全生产出财富。 9严是受,松是害,搞好安全利三代。 10严是受,松是害,出了事故害三代。 11.只动口,不动手,空喊安全难持久。12.只动嘴不动腿,出了事故准后悔。

13、 13.抓产量,重质量,安全更要记心上。 14.安全规章系生命,遵章守纪是保证。 15.十次车祸九次快,一争一抢出祸害。 16.机损容易修好,体残再难复员。 17.车毁尚可重购,人死不能复生。 18.快刀不磨会生锈,安全不抓出漏洞。 19宁走百步远,不冒一步险。20你对规章不重视,事故对你不留情。 21.劳动创造社会财富,安全创造人间幸福。22.违章违纪不狠抓,等于拿刀把人杀。 23.宁可停机不生产,决不蛮干冒风险。 24.宁愿红着脸批评听骂声,不愿流着泪听噪声。25.生产越忙,安全不忘,消除隐患,幸福久长。26.千丝万缕维系着一个信念安全第一,千言万语融汇成一句话语珍惜生命。 27.安全是彩

14、带,幸福系三代。 28.条条规程血凝成,安全操作必执行。 29说一千,道一万,不如照着规程干。30用鲜血换来的操作规程,不能再用鲜血去检验。 31.安全是企业发展的前提,是家庭幸福的保障。32.事事注意安全,处处防止事故。九、登高作业 “六不准” 一、不准往下乱抛物品; 二、不准背向下走下扶梯; 三、不准穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋; 四、不准嬉笑打闹; 五、不准靠在临时扶手或栏杆上; 六、不准在安全带未挂牢时作业。十、作业安全管理: 1、坚持以人为本,坚持安全发展,坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针。 2、处理事故四不放过:事故原因未查清不放过;广大从业人员未受到教育不放过;防范措施未落实不放过

15、;事故责任者和领导责任未追究处理不放过。 3、坚持安全“三不违反” 不违章指挥;不违章作业;不违反劳动纪律。 4、班组坚持“一班三查”班前查安全,思想添根弦;班中查安全,操作保平安;班后查安全,警钟鸣不断。 5、“三不伤害”从我做起不伤害自己;不伤害他人;不被他人伤害。 6、安全防护“四件宝”安全帽:进现场必须戴好安全帽,系好帽带,安全带:高空作业必须系挂好安全带;安全网:在建工程外侧用密目安全网封闭;救生衣:水上作业必须穿好救生衣。 7、现场“四口”安全有防护:坑井预留洞口有防护措施;通道口有防护棚;楼梯口、电梯井口有防护设施;平台、临边等有防护栏。 8、身体力行,坚持“十不登高”:体弱有病

16、(患有心脏病、癫痫病、高血压病、严重贫血病、严重关节炎、严重神经衰弱、深度近视等)不登高;暴雨、大雾及大风不登高;脚手架、跳板不牢不登高;梯子的蹬脚打滑不登高;高压线旁无遮拦不登高;石棉瓦上无跳板不登高;照明不足不登高;携带笨重物件不登高;没有安全带和安全帽不登高;饮酒后不登高。 9、高处作业现场“三要素”:进入施工现场戴好系牢安全帽;高处作业高挂低用系好安全带;高处不准往下乱抛工具和物件。十一、安全生产用电教育: 1.非持证电工,严禁从事电工作业。2.不得超负荷使用电气设备。 3.检修电气设备时,必须切断电源,并在拉闸处悬挂“有人操作,严禁合闸”的禁牌。必要时,由专人监护,严防他人误合闸。4

17、.各种电源线应避免被重物,硬物碾压。必要时,将电源线架高或地沟掩埋。5.移动电气设备,应首先切断电源。 6.禁止使用超额定负荷的保险丝或作其它金属代替保险丝。 7.工具间或宿舍内不得私自乱接电线,不得使用大功率灯具或电炉。 8.潜水泵、泥浆泵或使用手持电动工具必须设单一的漏电保护器。进行野外测量时,金属标杆不要碰触电线,特别是高压输电线路。 9电源线不得用金属线绑扎,更不得直接绑扎在金属构件上。 10若电源线破损,插座、插头等用电装置损坏,设备外壳带电,应及时请电工修理或更换。 11.所有电气设备的金属外壳必须有可靠的接零或接地。 12.作业现场的主、支线电源开关,必须进箱加上锁,安装漏电保护

18、器,并有可靠的防雨设施。 13.不准带电作业,特殊情况下必须带电作业时,须经过批准,并穿戴好专用防护用品,设专人监护。 14.下班应切断电源,锁好电闸箱。 15.一旦有人触电,应首先切断电源,使触电者迅速脱离电源后,进行现场急救。 16.当遇到高压电线断落时,周围20米内禁止人员入内。如果已在20米以内,要单足或并足跳离危险区,防止跨足电压造成的触电事故。十二、事故救助: 1、现场应急预案:一旦发生事故,立即报告项目负责人和相关部门,启动相应现场应急预案。现场一切人员必须服从指挥,积极抢救伤员。 2、触电急救法:使触电者迅速解脱电源;坚信假死状态,争取抢救时间;坚持人工呼吸实施心肺复苏法;结合

19、体外心脏挤压不要放弃抢救。 1)抢救触电都脱离电源时要避免自己触电 A、救护人不得采用金属和其它潮湿的物品作为救护工具; B、未采取任何绝缘措施,救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿衣服; C、在使触电者脱离电源的过程中,救护人员最好用一只手操作,以防自身触电; D、当触电者站立或位于高处时,应采取措施防止触电者脱离电源后摔跌; E、夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明,以利救护。 2)人触电(或淹溺)后往往会处在假死状态,不要错过抢救时间,坚持对触电(或淹溺)者实施心肺复苏抢救。当触电(或淹溺)伤员呼吸和心跳均停止时,必须按支持生命的三项基本措施进行就地抢救。这三项基本措施是:仰

20、头抬颏法、通畅气道;口对口人工呼吸法:头部后仰、控鼻掰嘴、放松换气;胸外心脏挤压法:叠手方式、正确压点、向下挤压、迅速放松。 3、外伤救助 1)发生严重烧伤的伤员,现场可用无菌生理盐水或清洁的温水冲洗,再用酒精全面消毒,然后用消毒被单或干净的布片轻轻包裹,立即就近送医院治疗; 2)对于四肢骨折的伤员,要首先包扎、止血,然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定,然后立即就近送往医院治疗。 常用电话:火 警:119 医疗急救:120 交通事故:122 社会治安:110十三、消防常识: 一、 消防重点单位消防安全十项标准: 1 有领导负责的逐级防火责任制; 2 有生产岗位防火责任制; 3 有专

21、职或兼职防火安全干部; 4 有群众性的义务消防队和必要的消防器材设备,规模大、火灾危险性大、距离公安消防队远的企业设有专职消防队; 5有健全的消防安全制度; 6对火险隐患能及时发现和立案整改; 7对消防重点部位做到定点、定人、定措施,并根据需要采用自动报警、灭火等新技术; 8对职工群众普及消防知识,对重点工种进行专门的消防训练和考核; 9有消防档案和灭火作战计划; 10 对消防工作定期总结评比,奖惩严明。 二 、发生火灾时怎样报警?一般情况下,发生火灾后应当报警和救火同时进行;当发生火灾,现场只有一个人时,应该一边呼救,一边进行处理,必须赶快报警,边跑边喊,以便取得群众的帮助;报警拨通“119

22、”电话后,应沉着、准确地讲清起火单位、所在地区、街道、房屋门牌号码、起火部位、燃烧物是什么、火势大小、报警人姓名以及使用电话的号码。 三 、火场上怎样救人?救人重于救火。在楼房火灾中,如下七种“救人术”是十分有效的:缓和救人术:楼房中受火围困人员较多时,可先引导、疏散受困人员到安全地方,再设法转移到地面;转移救人术:可引导被困人员从屋顶到另一单元的楼梯转移到地面; 架梯救人术:利用消防车、挂钩梯、单梯等登高工具,抢救被困人员; 安全绳救人术:利用安全绳实施抢救; 控制救人术:用水枪控制楼梯、楼梯间的火势,引导受困人员疏散下来; 缓降救人术:利用缓降器把被困人员抢救至地面; 拉网救人术:发现有人

23、急欲纵身跳楼时,可用大衣、被褥、帆布等拉成一个“救生网”抢救人命; 四 、发生火灾时如何逃生?当你处于烟火中,首先要想办法逃走。如烟不浓可俯身行走;如烟太浓,须卧地爬行,并用湿毛巾蒙着口鼻,以减少烟毒危害。如遇山林火灾时,千万不要朝下风方向跑,最好是迂回繞过燃烧区,并向上风方向跑。当楼房发生火灾时,如火势不大,可用湿棉被、毯子等披在身上,从火中冲过去;如楼梯已被火封堵,应立即通过屋顶由另一单元的楼梯脱险;如其他方法无效,可用绳子或撕开的被单连接起来,顺着往下滑;如时间来不及,应先往地上抛一些棉被、纱发垫等物,以增加缓冲。 五、 灭火的基本方法: 窒息灭火法:使燃烧物质断绝氧气的助燃而熄灭。冷却

24、灭火法:使可燃物质的温度降低到燃点以下而终止燃烧。隔离灭火法:将燃烧物体与附近的可燃物质隔离或疏散开,使燃烧停止。 抑制灭火法:使灭火剂参与到燃烧反应过程中去,使燃烧中产生的游离基消失而使燃烧反应停止。 六 、火场怎样防塌? 扑救砖木结构建筑火灾,应做好防塌准备。应先扑灭砖木结构建筑物的楼梯间,不入墙的木梁以及金属物拉撑的金字架屋顶等易被烧塌的部位。当发现屋架变形,墙体突出并冒青烟,砖瓦跌落并伴有“呖呖”声时,救火人员应撤离危险场地。应指定专人注意观察吊顶、房架、棚顶的塌落征兆,并及时冷却钢结构,扑灭可燃承重结构的燃烧,防止其变形和倒塌。 七、 火场上怎样防爆? 应首先查明燃烧区内有无发生爆炸

25、的可能性;扑救密闭室内火灾时,应先用手摸门,如门很热,绝不能冒然开门或站在门的正面灭火,以防爆炸;扑救生产工艺火灾时,应及时关闭阀门或采用水冷却容器的方法;装有油品的油桶如膨胀至椭圆形时,可能很快就会爆炸,救火人员不能站在油桶接口处的正面,且应加强对油桶进行冷却保护;竖立的液化石油气瓶发生泄漏燃烧时,如火焰从桔红变成银白,声音从“吼”声变成“咝”声,就会很快爆炸。应及时采取有力的应急措施和撤离在场人员。 八 、为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗? 室内着火,如果当时门窗紧闭,一般来说不应急于打开门窗。因为门窗紧闭,空气不流通,室内供氧不足,火势发展缓慢。一旦门窗打开,大量的新鲜空气涌入,火势就

26、会迅速发展,不利于扑救。 九 、救火时怎样避免人多手脚乱? 应该统一火场上的组织和指挥工作;要在距离火场一定远近的地方设置不同层次的警戒线;在火场上疏散物资要注意不能阻塞通道;如果火场上房屋有倒塌危险或可燃物质有爆炸欷,警戒的范围要扩大;且留在第一线灭火的人不宜过多。这样,万一发生意外,也能减少伤亡。十四、中暑常识: 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 一、症状 、热射病在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。 、日射病在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接曝晒所致,症状同热射病,但体温不一定升高,头部温度有时

27、增高到39以上。 、热痉挛由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。 二、处理 、迅速将病人移到阴凉通风地方,解开衣扣、平卧休息。 、用冷水毛巾敷头部,或用3洒精擦身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。 三、预防 、盛夏期间做好防暑降温工作,教室应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。 、合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料。 、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。十五、骨折常识: 骨的边续性完整性遭到破坏称为骨折。 一、骨折

28、的分类 、按外伤造成的后果分: a.闭合性骨折骨折处皮肤无损伤,无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折。 b.开放性骨折骨折处皮肤有创口,甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,容易感染,又称复杂性骨折。 、按骨折程度分: a.不完全骨折(青枝骨折),仍有部分骨质相连。b.完全骨折,骨质完全离断。 二、症状 、疼痛;、骨折肢体功能障碍;、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形; 、骨折处有时可触到骨磨擦音。 三、处理 、认真细致检查局部伤情和全身情况,及时采取下确的止痛、止血、因定措施。 、因定骨折部位: 目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时,包

29、扎止血后再固定,不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医院。意外伤害面致骨折,出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折,称为开放性骨折。骨折后要限制伤处活动,避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材,如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前,可用棉花、软物垫好,绑扎时应将骨折上下两个关节都心须同时固定,才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位,绑好后

30、用带子悬吊于颈部,下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送,一定要保持脊柱挺直位置,更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当,可造成脊髓神经损伤,导致截瘫,后果不堪设想。肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤,要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折,可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴廓扎好,以便限制呼吸运动,减少痛苦。十六、接触有毒害物质所致伤害的处理: 有意无意的服用和接触有毒物质所致损伤,如强酸、强碱的烧伤,食物中毒,药物中毒等,都足以伤害身体,危及生命。一旦发生,要迅速进行恰当的处理:脱离伤害现场,清除毒物,尽量减轻伤害程度,挽救

31、生命。因中毒的途径不同,应采取不同的处理方法。 一、气体性毒物 立即脱离中毒现场,呼吸新鲜空气,使毒气不再继续吸入体内。 二、皮肤、粘膜沾染毒物 原则上可用大量清洁水冲洗,洗掉稀释毒物。但不能用热水冲洗,以免增加毒物的吸收。 强酸、强碱接触皮肤,用弱碱或弱酸中和,生石灰沾到皮肤或粘染时不能用水洗,以免起化学反应加重烧伤。先用干布擦去颗粒或用有一定压力的清水冲掉残留颗粒。不溶于水的毒物,如酚,可用植物油或10%洒精冲洗。 三、服食有害毒物 原则上均应先予催吐、洗胃,然后导泻或灌肠,阻止或减轻毒物的吸收。 、催吐:可用筷子、羽毛、匙柄、甚至用手指刺激咽喉部,引起呕吐。适量肥皂水口服也可引起呕吐。催

32、吐时防止呕吐物误入气管。服食腐蚀性毒物及抽搐尚未控制者不宜催吐。 、洗胃:催吐后,不论其效果如何或不宜催吐者,都应及时充分的洗胃,以便稀释毒物,消除毒物,保护机体,减轻损害。在家中或现场可采用刺激呕吐洗胃法,即先让病喝下适量的洗胃剂(约 500毫升左右),然后刺激咽喉使其呕吐,吐后再饮再使之呕吐,反复几次至呕吐物清澈为止。 因致毒物质不同,应选择不同的方法或不同的洗胃液。强酸中毒不宜洗胃。可用弱碱性药物(碳酸氢钠类碱性药物除外),可饮蛋清水、牛奶、植物油类等。强碱中毒不宜洗胃。可口服食醋等淡酸性剂(碳盐类中毒忌用),也可服用蛋清水、牛奶、植物油类等。有机磷中毒用肥皂水、苏打水、淡盐水等洗胃。敌

33、百虫中毒忌用碱性液洗胃。安眠药类中毒用温水、高锰酸钾溶液洗胃。洒精中毒用温盐水、高锰酸钾溶液洗胃,也可口服醋、浓茶和咖啡等。 总之,常用的洗胃液有:清水、淡盐水、高锰酸钾溶液(1:2000或1:4000)、淡肥皂水、苏打水、茶水等。绿豆水、面糊、蛋清水、豆浆、牛奶、米汤等均可用来做洗胃液。不明毒物中毒时用清水或淡盐水(氯化钠)洗胃即可。 、导泻或灌肠:口服硫酸镁2030克或中药大黄克导泻,或用盐水、肥皂水灌肠,可延缓或减少毒物的吸收。十七、外伤止血法: 一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。

34、如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。 外伤后出血,分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理,需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。 一、包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,

35、造成伤口一步污染,而且使下一步清创带不困难。 二、指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。 常用压迫止血点: ()头面部:压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方23处,可止同侧脸下部及口腔出血。压迫颈动脉将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长

36、,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。()肩部和上肢出血:压迫锁骨下动脉在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。()下肢出血:压迫股动脉在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。 三、止血带法止血 较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。下肢出血:止血带扎在大腿的中部。上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。 使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肌肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血更多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松35分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。

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