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1、野生动植物进出口单位备案登记表编号： 企备 号 备案日期： 年 月 日 进出口单位基本情况 本野生动植物进出口单位作如下保证： 一、遵守濒危野生动植物种国际贸易公约、中华人民共和国野生动物保护法、中华人民共和国陆生野生动物保护条例、中华人民共和国野生植物保护条例及其配套法规、规章，以及与野生动植物进出口相关的其他国际公约和中华人民共和国其他法律、法规、规章；二、本单位实际进出口野生动植物种标本，其实质性内容与申报材料、国家濒管办及其办事处核发的公约证书、非公约证书及物种证明证面载有的一致；三、在备案登记表中所填写的信息以及所提交的材料是完整的、准确的、真实的；四、不伪造、变造、涂改、出租、出借
2、、转让、出卖野生动植物进出口单位备案登记表；五、野生动物进出口单位备案登记表上填写的任何事项发生变化之日起，30日内到原备案登记机构办理野生动植物进出口单位备案登记表的变更手续；六、由于任何原因中止野生动植物进出口活动或已在工商部门办理注销手续或被吊销营业执照/停止执业，在30日内到备案登记机构办理注销备案登记手续。以上如有违反，自愿承担一切法律责任。野生动植物进出口单位法人或负责人签名 年 月 日单位中文名称单位英文名称单位中文地址单位英文地址联系电话联系传真邮政编码组织机构代码海关注册号进出口企业代码工商登记注册号注册资金法人或负责人姓名法人或负责人身份证号码进出口野生动植物基本情况经营类型自营 代理进出口类型进口 出口 来料加工 进料加工野生动物观赏动物 实验动物 食用动物 药用动物野生植物观赏植物 用材植物 食用植物 药用植物年贸易量（数量/单位）年贸易额（万元）野生动植物进出口单位在填表请认真阅读右边的条款，并在右下角相应位置签章。备案登记机构签 章 年 月 日
