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1、目 录一 工程概况21.1项目概况21.2应急目标2二 应急设备与物资准备22.1施工现场急救器材准备32.2施工现场急救药品准备32.3应急物资准备3三 应急情况3四 工程意外事故应急预案44.1项目应急救援组44.2 应急救援的分工职责54.3应急处置程序（图4-3）74.4 因工发生意外伤害事故的紧急处理：84.5卫生事故应急措施124.6危险品仓库应急措施124.7 火灾应急预案134.8 重大施工机械设备事故应急164.9自然灾害应急174.10施工噪音和夜间光污染扰民应急18一 工程概况1.1项目概况新世纪领居(C组团)项目位于东莞市大岭山镇新城区的中南部，由广州大学建筑设计研究院
2、设计，东莞市新世纪房地产开发有限公司承建，总用地面积24131.67，总建筑面积71742.82，地下室一层，层高3.8m，地上5栋塔楼，其中132#、134#为24层，131#、133#为18层，130#为12层，为框架剪力墙结构、预应力管桩基础。新世纪领居(C组团)北边为农耕地(蔬菜种植区)，没有可以通行的道路,场地平整，视眼开阔；南边紧邻107国道，目前被工地临时围墙隔断，在紧急情况下不方便出入；西边紧邻大岭山大道，可施工现场主大门便朝向大岭山大道，由此临时道路可直接上大岭山大道，消防车等应急车辆均可顺利通过；东边有一条污水河将工地与大岭山镇中心区隔断。1.2应急目标本工程策划安全文明目
3、标为市优质样板工程。施工期间为了贯彻“预防为主”的方针，最大限度地减少或消除施工/工作中可能的环境、职业健康、安全等紧急情况或事故所造成的损失，避免或减少可能伴随的环境、职业健康、安全影响，特制订安全、卫生、危险品、火灾等方面的应急救援预案，用以解决项目部在施工过程中发生的突发事件。二 应急设备与物资准备根据实际情况，应急物资设备分为两部分准备，一部分储备在施工现场，一部分储备在场外相关单位。储备在施工现场的应急物资设备为应急救援专用、常备物资，非特殊情况，不得动用，并应定期检查，随时补充。储备在场外相关单位的应急设备为非专用物资，应经常与相关单位保持联系，确认物资设备的现状，确保能随时调配，
4、必要时，应与多家相关单位建立联系。2.1施工现场急救器材准备14cm直圆头手术剪1把；镊子1把；体温表1只；手电筒（备新电池）1个；止血带1根；10cm和5cm见方的消毒纱布各10块，每块消毒纱布应单独包好；5cm和7cm绷带个三卷；消毒三角巾3卷；消毒棉球1袋；胶布2卷；消毒棉签2包；大小夹板各一副。2.2施工现场急救药品准备急救盒1个，内有硝酸甘油片、安定片、心痛定片、心得安片、阿托品片各20片；麝香保心丸1瓶；止喘喷雾剂一瓶；75%酒精60mL；2.5%碘酒60mL；紫药水一小瓶；伤湿止痛膏1袋；十滴水、清凉油个1瓶；京万红软膏；消炎药膏；抗菌眼药水；扑尔敏；祛痛片或祛痛喷雾剂；云南白药
5、。2.3应急物资准备施工现场抢险工具：电焊机、对讲机、电动葫芦、清水泵、污水泵、铁锹、撬棍、千斤顶、麻绳、气割工具、小型金属切割机、电工常用工具等。抢险器材：架管、扣件、木枋、架板、草袋、砂石、水泥、安全帽、安全带、防雨帐篷、应急灯等。 场外主要应急机械设备：挖掘机、推土机、自卸汽车、液压汽车吊、面包车。三 应急情况本应急救援预案包括以下紧急或意外情况：(1)高空坠落、物体打击、机械伤害、触电、坍塌造成的人员伤亡；(2)火灾事故；(3)重大施工机械设备安全事故；(4)集体食物中毒和中暑事故；(5)雷电、台风、暴雨等自然灾害；(6)施工噪音和夜间光污染扰民问题。四 工程意外事故应急预案4.1项目
6、应急救援组 项目应急救援组及其成员：（详见图4-1）应急救援组组长：项目经理应急救援组副组长：项目总工程师应急救援组副组长：项目生产经理应急救援组组员：各专业组组长安全事故应急通讯牌匪警：110 火警：119 天气情况查询：121 电话查号：114 项目应急救援组组成及电话： 组长（项目经理）：秦勇 13712136176 副组长（项目生产经理）：叶葵芳 13723523852 副组长（项目总工程师）：贾合祥 13925709515 通信联络组组长：彭云林 13751202531 技术支持组组长：王晓冬 13712797505 消防保安组组长：杜思鼎 15989680839 抢修抢险组组长：刘
7、建国 13434085500 医疗救护组组长：刘志新 13537218433 后勤保障组组长：邱林 13450633415 公司应急领导小组电话公司应急小组组长：龚家军 13714335778 急救医院电话东莞急救中心 120 大岭山镇医院 0769-83351274 图4-1 图4-2 应急组织机构图4.2 应急救援的分工职责421救援组组长（项目经理 秦勇： 13712136176)职责：组织分析现场事故初步情况，决定应急响应级别；全面指挥现场各种应急措施。422 救援组副组长（项目生产经理 叶葵芳：13723523852）职责：(1)协助指挥通信联络组、消防保卫组、后勤保障组；(2)保障
8、通讯，安置疏散人群，保持现场秩序，安排后勤保障。423救援组副组长：（项目总工程师 贾合祥：13925709515 ）职责：(1)协助指挥技术支持组、抢险抢修组、医疗救护组；(2)即使提供应急方案，并对抢险抢修组等进行交底，防止出现二次伤害。424通信联络组（组长：彭云林 13751202531）职责：(1)确保内部和外部联系畅通、内外信心反馈迅速；(2)保持通讯设施和设备处于良好状态；(3)负责应急过程的记录与整理。425技术支持组（组长：王晓冬 13712797505）职责：(1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施；(2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施；(3)修补实施过程中的
9、应急方案和措施存在的缺陷；(4)绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料；(5)对事故现场进行连续监测，并报告监测结果。426消防保卫组（组长：杜思鼎 15989680839）职责：(1)负责工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护现场；(2)设置事故现场警戒线、岗，维持工地内抢险救护的正常进行；(3)保持抢险救援通道的畅通，引导抢险救援人员及车辆的进入；(4)安排非重要人员撤离到集中地带，保护受害人财产；(5)抢险救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。427抢险抢修祖（组长：刘建国 13434085500）职责；(1)实施抢险抢修的应急方案和措施，
10、并不断加以改进；(2)采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大；(3)寻找受害者并转移至安全地带；(4)在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意二次伤害；(5)抢险抢修或救援结束后，直接报告项目经理或上级指挥中心并对结果进行复查和评估。428医疗救治组（组长：刘志新 13537218433）职责：(1)对抢救出的伤员，在外部救援机构未到之前，对受害者进行必要的抢救；(2)使重度受害者优先得到外部机构的救护；(3)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并制定人员护理受害者。429后勤保障职责（组长：邱林 13450633415）职责：(1)负责交通车辆的调配，紧急救援
11、物资的征集；(2)保障各组人员必须的防护、救援用品及生活物资的供给；(3)提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。4.3应急处置程序（图4-3）431 接警与通知如发生事故或隐患显兆时，发现者应立即大声呼叫，或通过对讲机通知停止作业，采取初步措施，并将现场情况及时报告项目经理。项目经理召集各组员，立即进入各自岗位。432 指挥与控制项目应急救援组到达出事地点，了解初步情况，分头进行工作。项目经理进行现场的全面指挥与控制；项目生产经理协助指挥通信联络组、消防保卫组、后勤保障组；项目总工协助指挥技术支持组、抢险抢修组、医疗事故组。图4-3 事故发生应急处理流程图433 抢险与救护 (1)技术支持组、
12、抢险抢修组一起查明险情，分析是否还有二次伤害的可能，并商定抢救方案。经项目经理批准后执行。(2)抢险抢修组在排除二次伤害的情况下，医疗救护组应立即救护伤员。434 警戒与治安消防保卫组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近，对外注意礼貌用语。在事故现场周围建立警戒区域或实施交通管制，维护现场治安秩序。有疏散要求的要立即组织疏散，并保证秩序。435 后勤与保障后勤保障组迅速调集供应应急物资和防护装。通讯组保持通讯畅通，并对现场情况进行拍照、录像。436监测技术支持组及时对事故现场及周围情况进行监测，并报告监测结果。437信息沟通项目生产经理负责及时与工地周边相关方进行
13、沟通，及时发布事故抢险进程和其他事宜。4.4 因工发生意外伤害事故的紧急处理：441 发生人身意外伤害时需采取的相应事项：若现场发现有工人出现碰伤、扎伤、破皮等皮外伤时，要及时到项目部现场医务处，由医务人员清洗并上药。如现场发生人身意外伤害事故，如果当事人知觉模糊症状，不得让当事人独处，应立即联系现场医务人员，医务人员要第一时间到场对其进行全面检查并观察24小时，确实没有损伤时才能视为正常。当发现伤员心跳、呼吸停止时要立即转移到安全地带就地抢救，进行心脏复苏，直至急救医务人员到场进一步抢救。现场发生人身意外伤害事故，不要慌乱，派专人守在伤员前进行临时救护，另派人与急救中心或医院联系说明伤员所处
14、地点，行车路线及达到所在地点的明显标志。对于骨折伤员，特别是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好固定，用硬板搬运，不得随意拉扯、扭曲身体搬运。现场发现法定传染病人应立即报告当地医院，并进行隔离，环境消毒及检疫，由当地医院与有关单位联系处理。442 急救首选医院为大岭山镇医院（大岭山镇建卫路17号），距离本项目只有2000m左右的路程。a 项目经理部在得到因工伤害事故报告后，应立即组织抢救受伤人员，指导现场急救或送专门医院抢救，并组织人员救险，防止险情扩大；b必须根据具体受伤部位需送相应医院，其指导原则为尽最大努力减少拖延时间，保证抢救及时，把损失降低到最低限度；c应急方式如现场无应急车辆，须打“120
15、”请求急救车；若医院路线不清，可要求“120”急救车送往指定医院。伤员送往医院过程中，必须经理部管理人员相陪（夜间施工由值班人员相陪）以避免产生不必要的麻烦，并保护好现场，及时通报项目部有关领导及安全人员。443意外伤害不同应急处理措施（1）外伤的急救、处理、搬运外伤出血后，根据伤口的部位、轻重程度，可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法，如有骨折，则采用木板等物予以固定。包扎动作轻、快、准、牢，对暴露的伤口，尽可能用无菌敷料覆盖伤口，再行包扎。包扎不可过紧、过松，以防滑脱或压迫血管、神经，影响远端血运。骨折固定时，本着先救命后治伤的原则，先进行呼吸心跳的急救，有大出血时，应先止
16、血，再包扎，最后固定骨折部位。运送伤患者前，应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势，并给予适应的处理，如所处环境危险，应尽快脱离，否则就地抢救，搬运时注意伤员体位，避免再损伤。现场处理后，尽快转送到附近医院。（2）现场心、肺、脑复苏施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停的情况，及早抢救，对伤者复苏有重大意义。 (1)判断心跳骤停症状a颈动脉搏动消失b意识丧失、呼叫没反映(2)现场心肺复苏a 呼救：一旦判断病人昏迷，就要立即呼救，他人协组打急救电话或叫救护车，本人就地抢救。b病人体位仰卧在硬地板或硬板床上。(3)心肺复苏法a 打开气道，使病人颈部上抬使头后仰，保证呼吸道通畅；b 人
17、工呼吸，口对口吹气，注意胸部是否起落，每次吹12-16 次；(4)心外按摩，建立人工循环用拳击心前区，拳距前胸20-30cm，向前胸猛击两下，有时即可恢复心跳。(5)胸外挤压部位：胸骨中下1/3 交接处，下压深度3-5cm，频率80-100/分。双人操作：吹气与按压比为1：5，每4-5 分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。单人操作：每次按压15 次，吹气2 次，每4-5 分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。按压注意事项：a 按压必须平稳，有规律进行，不能中断；b 平常不能离开胸膛，不能猛压猛松，以免改变按压位置，或引起肋骨骨折；c 双肩应压胸前正上方，平臂要与胸垂直，按压时身体不要
18、前后摇摆；d 胸部按压部位必须正确，否则不仅按压无效，反有危险。3.电击伤与中暑的处理电击伤(1)诊断：a 看电源种类、电压、触电时刻及当时情况；b 表现为电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齐、心跳停止。c 并发症：伴有外伤、骨折、背髓受损者可见肢体瘫痪。(2)抢救：a 立即切断电源，用绝缘不导电的物体使患者脱离电源。b 呼吸心跳停止时，立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术。c 对局部烧伤进行消毒包扎处理。呼急救中心转院处理。中暑(1) 诊断：因长时间的日光曝晒，或在高温环境下工作，出现大汗头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温略升高，血压下降等症状。(2) 抢救：发现中暑病人都应立即将
19、其移到阴凉通风处。a 轻度中暑：给予含盐冷饮，服十滴水或藿香正气水，休息后即可恢复。b 高热型：重点是物理降温，用26-29温水或50%酒精全身擦浴，用电风扇吹风，头部大血管放置冰袋，静脉点滴生理盐水+氯丙嗪50mg。c 痉挛型：重点补充钠、静点5%GNS 或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛10-20ml。4.5卫生事故应急措施卫生事故包括食物中毒、突发病、传染病及不明病因的卫生事故等。1.如发生事故应立即组织人员送受伤者到医院进行抢救，项目部要不惜一切代价配合抢救。2.如发生食物中毒事故，要立即把封存取样食品送卫生部门化验。3.查清事故原因，并立即调查该工人24 小时内食用过的食品及来源地，
20、如为外面的食品引起中毒事故，则应马上报告上级有关部门，以免造成更多人的伤害。4.对不明病因的突发病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送医院进行抢救。5. 如发现传染病，应立即进行隔离，把伤者送医院治疗并对全工地进行一次彻底的消毒，并对全工地的所有人员进行体检检查，有无传染病扩散现象并根据医生建议进行针对性处理。4.6危险品仓库应急措施1.仓库管理员对储备的化学品检查时发现化学品泄漏，应采取措施拦截防止污染面扩大，并根据泄漏化学品的安全技术说明书进行清理，能回收的尽量回收。a 氧气、乙炔等压缩气体及液化气体泄漏时，迅速撤离泄漏污染区人员工至上风处，并进行隔离，严格限制出入，切断火源，避
21、免与可燃物或易燃物接触，尽可能切断泄漏源，合理通风，加速扩散方法、漏气容器妥善处理，修复、检验后再用。b酒精、乙二胺、丙酮等易燃液体泄漏时，迅速撤职离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，切断火源，尽可能切断泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性区域。小量泄漏，用砂土或其他不燃材料吸收，也可用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水池，大量泄漏时，构筑围堤或挖坑收容，用泡沫覆盖，降低蒸汽灾害。c 硫酸、盐酸等腐蚀化学品泄漏时，迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入，不要直接接触泄漏物，尽可能切断泄漏源，防止进入下水道，小量泄漏，用砂土、干燥石灰或苏打灰混合，也可以用大量水冲洗，洗水稀释后
22、放入废水池。大量泄漏时，构筑围堤或挖坑收容。2.危险品仓库发生火灾时，责任人应及时用灭火器进行灭火，同时报告应急情况领导小组，火灾较大时，应立即拨打“119”通知地方消防队。4.7 火灾应急预案（一）应急准备1.项目部成立消防领导小组和义务消防队。消防队员必须掌握各类火灾的扑救方法和消防器材的用途及正确的使用方法。2.安全部门全权负责落实现场各类消防器材的布置。任何人不得随意挪用，同时安全员必须定期进行检查、维修、更换，确保消防器材的完好性。3.安全员必须每天对现场以及仓库等重点防火部位进行检查。发现隐患及时整改。并建立健全的消防档案，切实做好消防安全管理工作。4.所有现场材料的堆放必须通过安
23、全员的检查，切实按项目部有关规定执行。5.现场必须设置报警电话并在有关场所张贴悬挂，公布于众。安全部门定期组织人员进行培训、演习。（二）应急措施1发现火灾事故时，发现人员要及时向消防领导小组报警，并讲明发生火灾的地点、燃烧物质的种类和数量，火势情况，报警人姓名、电话等等详细情况。2消防领导小组接到电话报警后，接报人员要立即通知义务消防队员赶赴火场，拨打“119”报警电话报警。义务消防队员必须做到在发生任何情况下都能临危不乱，切实按项目部制定的措施方案执行。3火灾较大时要立即成立灭火。指挥部，下设灭火作战组、抢救疏散组、安全保卫组、后勤保障组、医疗救护组，一般火灾时可不成立。4消防领导小组负责火
24、灾现场及周围的安全保卫、危险区域的警戒，对现场抢救出的人、财物进行管理和疏散，预防破坏、哄抢、盗窃等案件的发生，扑救过程中及扑救工作结束后对火灾现场加以保护。5灭火作战组负责扑救火灾。6抢救疏散组负责抢救被困人员及贵重物质，在人员集中的场所，要有计划、有组织的疏散人员，抢险救灾按照“先人员，后物质，先重点，后一般”的原则进行，抢险人员要戴齐防护用具，注意自身安全，防止发生意外事故。7后勤保障组负责火场上器材装备、供水排水、供电照明、运输工具、食品衣物等灭火工作所需的各种物质供应保障工作。8医疗救护小组主要负责火场上各种受伤人员的抢救、医治、转移工作，并协助做好防中毒、防中暑等防护工作。9义务消
25、防队员在灭火总指挥的统一调度下，首先要迅速查明火场情况、燃烧物质及周围的情况，特别是有无剧毒、爆炸等危险品，火势大小、有无毒性气体、火场电源是否切断等内容。查明后义务消防队按照日常演练及分工，按照“先控制，后消灭，分清主次，救人第一”的原则，针对不同的燃烧物质，采用针对性的方法组织扑救。灭火时要加强个人的防护意识，防止意外事故的发生。10火场有有毒气体时，要迅速查明火场上毒气的性质、扩散范围、来源和数量，依此为依据来决定能否在佩戴防毒面具和防护用具的情况下，安全地出入火场进行各种扑救工作。11 火灾扑灭之后，应立即清理现场、清洗灭火器材，并对参战人员进行体检，消除余毒，减少后患。12 火灾扑灭
26、后由消防领导小组和安全员共同对火灾原因进行调查并提出处理意见。13 附表：各类火灾的灭火方案火灾类别易燃物类别适用的灭火器材/灭火步骤注意事项A 类：固体物质火灾棉、麻、纸张、木材、安全网水、泡沫、干粉、二氧化碳与火源点保持足够的距离。B 类：液体和可熔的固体物质火灾汽油、煤油、柴油、原油、油漆、甲醇、乙醇、沥青、电石、石蜡一般用泡沫、干粉等灭火剂禁止使用高压直流水枪直接灭火，可以使用喷雾水枪扑救。扑救时要保持足够距离。二氧化碳适宜小范围油类火灾泡沫扑救容器内的易燃可燃液体火灾酒精等醇类火灾要使用抗溶性泡沫砂土适宜扑救沥青和地面上流散的易燃可燃液体火灾C 类：气体火灾煤气、天然气、甲烷、乙炔、
27、氢气火灾先将气体输送阀门或管道关死，截断气源，断绝气体来源，进行冷却灭火，可使用直流水枪或喷雾水枪、二氧化碳、干粉等灭火剂戴好防护用具，防止烫伤、中毒等。对一时无法堵漏、封闭气源的燃烧，不宜立即将火扑灭，可以一边用水冷却保护建筑物和设备，一边让气体自行燃尽D 类：金属火灾钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金等火灾一般用干砂掩埋忌用水、泡沫及含水性物质，也不能用代烷、二氧化碳及常用干粉灭火剂4.8 重大施工机械设备事故应急1、应急准备公司设备部和项目部对进场设备安装或拆卸/机械操作人员进行安全教育和培训，认真讲解“机械设备的性能及特点”、“机械设备维修规章制度”及“发生紧急情况急救措施和报告办法”并
28、做好记录；2、重大机械设备保险 必要时公司应对重大机械设备购买保险；。3、应急程序(1)工地发生重大设备事故后，应立即报告项目部，项目部应立即报告公司应急领导小组和局工程部。同时启动应急程序；(2)公司应急领导小组第一副组长和成员在第一时间内立即赶赴现场，组织工作；(3)对于伤亡人员按第六章“人员伤亡事故应急”规定；(4)应急小组勘察现场，调查取证，根据机械设备损坏情况提出处理方案，报局和公司总工程师批准后实施。4、恢复生产1)设备部/项目部按批准方案，将损坏的机械设备撤出并清理现场；2)设备部紧急调运相应机械设备，以保证施工正常运行。4.9自然灾害应急1、 应急范围 本章仅含台风、暴雨和雷电
29、引发的自然灾害，如有突发的其它自然灾害则按国家和地方政府统一部署执行。2、应急准备(1)气象信息的收集台风和暴雨季节，项目部应设专人收集气象信息，做好记录，并张榜公布；(2)生产生活设施检查当收集到有台风预警报告后，项目部以应急领导小组为临时应急指挥部，检查临时设施的加固情况、现场大型设备的固定情况、现场材料的堆码、现场作业情况，台风期间，项目部要对生产生活临设进行加固处理，同时清理场内外排水沟道，保持畅通；对塔吊等大型设备的附着和迴转、吊钩等进行加固和处理，对场内机械设备防雷接地装置做好检查、对材料堆码过高的要及时处理。(3)生产安排台风期间不安排大型设备安装，不安排高处作业；暴雨期间尽可能
30、不安排混凝土连续浇注作业，如果施工必须，则应做好施工缝设置预案。3、应急程序(1)用电管理台风和暴雨期间，要加强用电管理。期间除了必须的生活用电外，工地实施用电管制，任何人未经批准不得启动电源；(2)人员疏散特大台风、暴雨期间，工地停工，人员有组织的疏散到安全住地；在建工地内不准人员停留。(3)混凝土作业面处理如果混凝土作业期间突发大暴雨，现场施工技术人员立即复盖混凝土浇注面，并启动9.2.3条规定的施工缝设置预案紧急处理，人员迅速撤离；(4)治安警戒人员疏散的现场，应急小组组织留守保安队，并和当地警方联络沟通，做好工地/住地警戒工作，保护企业/员工财产安全；(5)人员伤亡处理如果发生坍塌或人
31、员伤亡，则按第六章“人员伤亡事故应急”处置；(6)机械设备事故处理如果发生重大机械设备事故，则按第七章“重大机械设备事故应急”处置。4、恢复生产(1)台风和暴雨灾害后，项目部立即做好灾害损失统计，编制清单，提取物证，报顾客、监理、地方政府；(2)经业主、监理认同后，项目部应立即清理现场，恢复生产。4.10施工噪音和夜间光污染扰民应急1、施工前的沟通项目部在施工前应和周边社区居民及单位沟通，通报项目合同工期要求及施工救护安排，承诺施工环境因素控制措施。2、投诉处理对于社区扰民投诉问题，项目部在第一时间内认真检讨施工安排，作出合理解释，并采取纠正和预防措施，学生高考期间，要坚决的停止夜间作业。同时向顾客报告“扰民”和工期的矛盾。3、扰民伤害处理由于施工噪音和夜间光污染造成的社区居民人身伤害事件，经过法定的医疗鉴定机构鉴定后，要负责治疗或理赔。
