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1、,口腔护理,口腔护理,口腔的环境适合微生物的生长,正常人健康人的口腔内存在大量的致病菌和非致病菌,由于机体抵抗力强,加之饮水进食,洗漱等活动起到减少或清除细菌的作用,通常不会引起口腔问题。,口腔温度湿度等环境适合微生物生长,患者机体抵抗力弱,加之饮水、进食、洗漱等活动减少,使细菌在口腔内大量繁殖,而引起口臭、口腔局部炎症、溃疡及其他并发症。,1.保持口腔清洁,湿润,预防口腔感染等并发症2.祛除口臭,口垢,使病人舒适,促进食欲,保持口腔的正常功能。3.观察口腔粘膜,舌苔的变化和特殊的口腔气味,提供病情变化的动态信息。,口腔护理的目的,口腔护理的对象,禁食,鼻饲,高热,术后,昏迷,危重,口腔疾患及
2、生活不能自理等,口腔护理操作流程,核对,评估,病人的身心状态自理能力:心里接受程度及合作程度(协助护理,完全替代)病人的口腔情况(口唇、口腔粘膜、牙齿及义齿、牙龈、舌、舌苔、腭部、悬雍垂、扁桃体、气味),告知,操作目的、方法及必要的配合口腔评估情况口腔疾病预防知识,准备,操作者 洗手、戴口罩、戴手套用物 口腔护理包、口腔护理液等,昏迷,不配合、牙关紧闭患者准备开口器、舌钳。必要时准备润唇膏、溃疡,出血、感染等局部用药。患者 清醒者取坐位,半卧位;不宜抬高床头者取仰卧位,头偏一侧。不合作者使用约束带。口腔溃疡重,疼痛明显者,护理前予0.5%-1%的利多卡因含漱表面麻醉,口腔护理常用的漱口液,1)
3、0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH值为中性时适(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH值为中性时适用。(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。(4)1%3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。(5)1%4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。(6)2%3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。(7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。(8)0.08%甲硝唑溶液:用于厌氧菌感染。
4、,实施,清醒合作者:以生理盐水/温开水漱口取下/协助取下活动假牙手持压舌板撑开颊部以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗弧形擦洗两侧颊部擦洗硬腭、舌面、舌下擦洗口唇协助患者漱口擦去患者口角、面部水渍口腔溃疡、出血者,酌情涂药;口唇干裂者,涂润唇膏整理用物,脱手套,洗手协助患者取舒适卧位,整理床单位,实施,昏迷、不合作、牙关紧闭者:放置开口器,打开并固定借助电筒的光线评估口腔情况取下假牙余操作程序同清醒/合作患者,观察与记录,1.口腔情况2.使用的口腔护理液名称,异常情况的处理及效果3.操作时间和操作者姓名,口腔护理注意事项,活动假牙用牙刷清洗干净,暂不用时放入冷开水中浸泡棉球不宜过湿,擦洗时须用止血钳夹紧,每次一个,擦洗完毕清点棉球数目。清醒患者可以使用长棉签牙齿擦洗至牙齿各面完全擦洗干净开口器从臼齿处放入口腔涂药要去除表面覆盖物动作轻柔,避免损伤牙龈及黏膜,尽量避免触及软腭及咽部,以免不适或恶心操作过程中对患者/家属进行口腔卫生知识宣教使用后的开口器、舌钳应重新消毒灭菌,.,Thank You!,