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1、2023年3月26日,1,预防医学,主讲：王建设Tel：13626062687,2023年3月26日,2,预防医学讲授内容,2、第18章 医学资料统计处理,3、第19章 数值变量资料统计处理与统计描述,4、第20章 分类变量资料统计处理与统计描述,5、第21章 统计表与统计图,1、绪论,2023年3月26日,3,6、第1章 人和环境,7、第2章 生活环境与健康,8、第3章 食品安全与健康,9、第5章 社会环境与健康,2023年3月26日,4,考核,平时：30%期末：70%,想象上游情景,医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到河里的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又
2、有另一名落水者沿河出现了。所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推下水（责任在他人）。针对这些原因应该做些什么？,绪论,一、预防医学的定义、特点和内容,预防医学(preventive medicine)的定义,是从预防的观点出发，以人群为主要研究对象，运用现代医学知识，研究环境因素对人群健康和疾病的影响，以制订防制对策，达到预防疾病、增进健康、延长寿命和提高生活质量的目的。,出发点,工作对象,目的,预防医学的特点,工作对象:包括个体与群体面向整个人群，着眼于:健康和无症状患者研究重点:影响健康的因素
3、与人群健康、疾病的关系采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益研究方法:医学统计学和流行病学为基础，注重微观和宏观相结合,健康,潜在疾病,发病,发病,临床医学与预防医学对人群健康影响的比较,预防医学的特点,预防医学的内容,分为四大部分：见目录,二、预防医学的三次变革,第一次变革：与急性传染病作斗争，从个体预防疾病扩大到采取社会性群体预防措施。第二次变革：与慢性非传染性疾病作斗争，必须保护环境，改变不良的行为生活方式。第三次变革：提出了社区卫生这个概念。,三、医学模式与健康观,医学模式：是人类对健康观和疾病观的高度概括。它反映的是人们对健康和疾病问题的观念和思维方法。,（一）医学模式的演变：1
4、、神灵主义医学模式2、自然哲学医学模式3、机械论医学模式4、生物医学模式5、生物心理社会医学模式（现代医学模式）,（三）、健康(Health)的概念,WHO提出健康的定义：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是一种在身体上、精神上和社会适应能力的完好状态。,健康的涵义：1躯体健康 2心理健康3社会适应良好 4道德健康健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,2023年3月26日,17,WHO关于健康的参考标准：,1、有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，而不感到过分紧张。2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。3、善于休息，睡眠良好。4、应变能力强，能适
5、应环境的各种变化。5、能抵抗一般的感冒和传染病。6、体重得当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调。,2023年3月26日,18,健康的参考标准（续）,7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。8、牙齿清洁，无空洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。9、头发有光泽，无头屑。10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。11、道德高尚，有良好的公德，有道德修养。12、对自己对他人的健康负责，工作、生活、娱乐等以不影响、不损害他人利益和健康为前提。,2023年3月26日,19,身心健康八大标准,“五快”食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快“三良好”良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系,2023年3月26日,
6、20,身心健康八大标准“五快”“三良好”,食得快：进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物，这证明内脏功能正常。便得快：一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉，说明胃肠功能良好。睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。说得快：语言表达正确，说话流利。表示头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。走得快：行动自如、转变敏捷。证明精力充沛旺盛。良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体
7、内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。,影响健康的因素,行为生活方式：最重要 环境因素 医疗卫生服务生物遗传因素,四、公共卫生,随着社会经济的发展对健康的需求，人们对公共卫生的理解不断变化和日益深入。公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民健康的目的,2023年3月26日,23,21世纪公共卫生问题,1、环境污染与生态破坏仍在持续2、慢性病的危害持续增加3、传染病与寄生虫病的威胁仍然存在4、精神心理问题日益突出,三级预防原则P81,未病先防
8、，已病防变，病后防复（一）三级预防的内容1、第一级预防（病因预防）针对病因，是最积极、最主动的预防。2、第二级预防（临床前期预防）“三早”早发现、早诊断、早治疗。3、第三级预防（临床预防）采取及时有效的治疗措施，防治病残。以哪一级预防为主，取决于？,“未来的医学是预防医学”，并不是指不需要治疗，要实现“人人健康”，还须要个体医学和群体医学的同时发展，以及临床医疗水平的不断提高。每一个个体的治疗，无不包含着预防的成分。所以应用三级预防的观念作为卫生工作的策略，才能符合以健康为目标的医学。在这种观念指导下，尽管近代医学的分科越来越细，每个分科中所存在的预防成分不会改变或削弱，而且越来越互相渗透、融合和加强。,自 我 管 理和相互帮助模式,
