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1、,阴阳五行学说,“学者苟能于阴阳上探求至理，则可入仲景之门。”清末四川名医.郑钦安,一、阴阳学说的起源和形成,1从日光向背观察到对自然现象的抽象概括 古人们长期接触白天黑夜、晴天阴天等两极现象，遂将阴阳的朴素含义引申概括为“自然界具有对立属性的事物和现象双方的抽象概括”,一、阴阳学说的起源和形成,2从阴阳运动抽象出对立统一规律 阴阳学是古人认识世界的一种方法论,一、阴阳学说的起源和形成,3阴阳学说的其他应用,二、事物的阴阳属性,1、阴阳属性的普遍性阳：凡属温热的、上升的、明亮的、兴奋的、轻浮的、活动的、功能的、机能亢进的等方面的事物或现象，统属于的范畴。阴：凡属于寒冷的、下降的、晦暗的、抑制的
2、、沉重的、相对静止的、物质的、机能衰退的等方面的事物或现象，统属于的范畴。,二、事物的阴阳属性,2、阴阳属性的普遍性阴（体）：脏腑之有形实体；阳（用）：五脏六腑之功能活动；,二、事物的阴阳属性,3、阴阳属性的相对性阴阳相互转化：在一定的条件下，阴阳可以向其相反的方面转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。(2)阴阳无限可分：事物或现象的阴阳两方面，随着归类或划分条件、范围之改变，可以无限地一分为二，即阴阳的每一方面又可再分阴阳。,三、阴阳学说的基本内容,1、阴阳的对立 阴阳对立的双方，并非各不相关地处在一个共同体中，而是处在相互制约、相互协调的运动变化中。一分为二，合二为一。阴阳的相互制约，保
3、证了事物处于协调平衡状态。,三、阴阳学说的基本内容,2.阴阳互根互用 相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，任何一方都不能脱离对方而单独存在。例如，合成代谢与分解代谢）,三、阴阳学说的基本内容,3.阴阳消长事物或现象对立制约、互根互用的阴阳两个方面不是处于静止的状态，而是处于运动变化之中“春夏养阳，秋冬养阴”的争议 阳生（消）阴长 阴杀（消）阳藏,三、阴阳学说的基本内容,4.阴阳转化事物或现象的阴阳属性，在一定的条件下，可以向其对立面转化，是阴阳运动的另一种基本形式。单一饮食结构：清热解毒之品日久伤阳；温补之品日久伤阴。,四、阴阳学说在中医学中的应用,1、生理方面：人体正常的生
4、命活动，正是由于阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，并处于相对的动态平衡状态。,四、阴阳学说在中医学中的应用,2、病理方面 疾病的发生，不外乎邪正两个方面，可以用阴阳失调来概括其病理变化，多表现为某一方的偏盛或偏衰。,四、阴阳学说在中医学中的应用,3、诊断方面 临床症状尽管复杂，但中医诊断以阴阳作为辨证的纲领，以分辨和判断疾病的表里、寒热或虚实。故凡表证、实证、热证都属阳证；凡属里证、虚证、寒证都属阴证。,四、阴阳学说在中医学中的应用,4、治疗方面 根据协调阴阳的精神，提出了“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”的治疗法则。举例,五行学说,一、五行学说的形成、沿革与发展,1、
5、五方说 最早可以追溯到商代的五方观念，人们把春夏秋冬四时的风雨气候变化与五个空间方位联系起来观察，从而显示出古人欲用“五方说”总括空间整体的意向，并蕴含着最早的整体观念的萌芽。,一、五行学说的形成、沿革与发展,2、“五材说”五材，原是我国古代劳动人民在长期的生活和生产实践中不可缺少的五种物质。逐渐发展成“元素说”，认为木火土金水五种元素是构成万事万物的物质来源。,一、五行学说的形成、沿革与发展,3、尚书洪范“五行”已经超出了作为“五材”的单纯元素论的范围，不再局限于五种事物本身，已经上升为事物属性的抽象概念。,二、五行的特性,木：具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物火：具有温热、升腾作
6、用或性质的事物土：具有生化、养育、承载、受纳作用或性质的事物金：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物，均属于金；水：具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物,木，由升发引申为运动的开始、启动火，由炎上，热力引申为运动的加速土，由居中引申为平衡、协调金，由从革、肃杀引申为下行、减速水，由润下引申为静止、终点，内蕴新的运动的孕育和基础。,金,土,水,木,火,图：运动的转化,金,土,水,火,木,金,土,水,火,木,图：运动的转化,太极图的形成,火,金,土,水,火,木,金,土,水,木,太极图的形成,太極圖,三、五行属性推演和归类,1、“取象比类”将事物的性质、作用或形态与五行的特性相类比，从而得出
7、事物的五行属性。取象：即从事物的形象（形态、作用、性能）中找出能反映本质的特有征象。比类：即是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物特有的征象相比较，以确定其五行归属,三、五行属性推演和归类,2、推演络绎 根据已知某些事物的五行归属，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。,四、五行属性推演和归类,3、归类的意义（1）形成了以五脏为中心的五大生理系统（2）实现了人体内外环境的联系和统一,五 色,红 火黄 土青 木白 金黑 水,五色主病,红色实热虚热戴阳证,青色愤怒疼痛寒冷,黄色萎黄阳黄阴黄,白色气虚血虚,黑色熬夜肾病后期,五、生克关系,1、相生：一种事物对另一种事物具有促进、助长和滋
8、生的作用。在五行相生理论的指导下，能够解决一些疑难病的诊治。例如：清代沈源奇症案,五、生克关系,2、相克 一种事物对另一种事物具有抑制、制约的作用。相克关系使得各脏腑的功能活动受到一定的制约，保证了各脏器之间的协调平衡状态。若制约太过，则导致被制约脏腑的功能过度抑制影响了整体平衡。如：肝火过旺，克制脾土,五行生克圖,金,土,水,火,木,五、生克关系,五音：角徵宫商羽五个音阶，不仅代表不同的物理声学特征，而且能给人以不同的心理感受。现代音乐中医顺情音乐疗法欧阳永叔集,五、生克关系,五臭臊焦香腥腐,五、生克关系,五志怒喜悲忧恐,精气血津液,为什么会出现“虚不受补”,虚证：构成人体的基本物质缺乏。若
9、补益的物质与人体所缺损的物质不一致，则可导致副作用。因此，有必要弄清楚组成人体的四大基础物质。,精,广义：从精华、精微之意的角度出发，人体内精、血、津液以及水谷精微等一系列精微物质，均属于精的广义范畴。狭义：指具有繁衍后代作用的生殖之精，同时具备阴和阳的属性。,精的来源,1先天之精 禀受于父母，是构成胚胎的原始物质，具有与生俱来的特点。2 后天之精 后天之精的不断充养先天之精，先后天之精相互促进，相互辅助，如此人体之精才能逐渐充盈。,精的生理功能,1 生殖作用促进生殖之精（父精母卵）的结合，形成子代个体；促进机体产生性欲，为两性结合创造条件；,精的生理功能,2 促进生长发育 生长发育，是指从机
10、体胚胎形成，形体组织器官生长、充实至成熟，各种生理功能形成至完备的过程。,精亏的表现,1、肾精亏虚小儿：五迟（立迟、语迟、行迟、发迟、齿迟）五软（头软、项软、手软、肌肉软、口软）成人：早衰、不孕不育2、脾虚所致水谷精微匮乏 面黄肌瘦，头昏乏力,气,气的基本概念 气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,气的存在形式,难以用肉眼来观察到气的存在；气运行不息，推动和调控着人体的新陈代谢，维系着人体的生命过程。1984年文物杂志“金属的记忆”,精与气的关系,精属阴而有形，藏寓于脏腑之中；气属阳而无形，运行于全身上下内外；借助物理现象来解释。,气的功能,1
11、 推动作用推动与激发机体的生长与发育；推动与激发精、血、津液的代谢；2 温煦作用气属阳，故有温煦机体的作3 防御作用 机体抵御病邪的侵害，防止疾病发生与发展的能力。4 固摄作用 使体内生命物质正常代谢运行，而不至于丢失,气虚的表现,1 推动作用减弱2 防御作用减弱3 固摄作用减弱,血,一、基本概念血，是红色的液态物质，故又称血液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。中西医对血的认识差异,二、血液的功能,具有营养和滋润全身脏腑组织器官的功能神的物质基础,血虚的表现,一黄：面色萎黄五白：面色 嘴唇 爪甲 舌体 眼结膜四不养：血不养心 血不养肝 血不养头目 血不养肢体,津液,一、基本概念津液，是机体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物在内，如胃液、肠液、关节腔液，以及涕、泪、唾等。津液，同气血一样，亦是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,津液的功能,有滋润和濡养的生理功能化生血液,血和津液的关系,血与津液的生成都源于水谷之精气，由水谷之精气所化生，故有“津血同源”之说。津液渗注于脉，即成为血；若血中的津液成分渗出于脉外，即为津液。可见二者是相互依存，不可分离的“夺血者无汗，夺汗者无血”,津液亏虚的表现,口渴，尿少目眶凹陷，皮肤干燥，缺乏弹性，甚至啼哭无泪,
