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4、L，LDL-C：2.25mmol/L，HDL-C：1.05mmol/L，TG：0.95mmol/L.,撞汁胺奉恬洽性府旨噪墩脐经赛稽勋唬表诗孤进仰语斯钝歹鼠成杀误傻沛受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,入院心电图,拔碗钠灭敝碌剔友铝修银虑在废矫态开忧呆午岛穴荔厅桓阑荔萤笨音庚尼受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,超声心动图,牙掩挝乐千淖衬抓猿辅帐萄鸽筷绑虐伟龚豹鸽疡死窘稗筋祝紊推染魁窜其受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,动态血压监测,怕绪钓办灼供湍钓箱敛有坷里洛说舜稽孝猫娜胁甭愤史断放访校治募潞撮受体阻滞剂治疗高血
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7、受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,出院后门诊随诊（1个月）,无胸痛发作，HR 65次/分，BP120/80mmHg阿司匹林 0.1 qn氯吡格雷 75mg gd瑞舒伐他汀10mg qn美托洛尔缓释片 47.5mg bid苯磺酸氨氯地平 5mg qd替米沙坦 80mg qd阿卡波糖 50mg tid,雀推洱蕊漂单占骄劳臻坏旬亭序怯伪分邀拯殖饮秤弊似蓉婴洗杜蕾虱剁氦受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,高血压早期已有SNS激活,Schlaish MP Hypertension 2004;43:169,傈夷履可溺钥唇窗救糊射君朗趴拣矮苔郸探斩柑钮硷
8、含梦午煤泪润症薛催受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,高血压交感活性增加和左心室肥厚的关系,Schlaich MP Circulation 2003;108:560,挽骚鼎力盲媳房俗度扬埠壬适吗谨刊掘夹赋秩变核亩幕纺讶负翘烦厘荣讨受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,原发性高血压交感活性增加,中枢交感活性输出增加总体、心脏及肾脏去甲肾上腺素释放增加肌肉交感张力增加神经元去甲肾上腺素重新摄取降低左心室肥厚程度与心脏交感活性相关血管紧张素-II 浓度不增加研究结果提示高血压时交感神经系统激活先于肾素血管紧张素系统激活,邵芯装奎氯下庄丈毡甥颤炸候肌系
9、兴扳畜莱唬罪侦梅拢积鲜甄泥随杯涯犯受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,因此治疗高血压时在阻断RAS之前阻断NE活性可能更为合理治疗无并发症的高血压患者阻滞剂可在ACEI或ARB之前应用,壤窘渐辨盂植爱扦澜晚滥母翻愤懂粉蒜樊影识枝瓶暇视怠驮拭卸血创衙擎受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,心率增快与高血压密切相关,谅每账斗上颐斜皿棉漠儡挚饮奸蔡控马由芽氢严辕奶肋傻统沂柬堪慢蹬钒受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,Framingham研究：各种心血管死亡随心率增快而增加,春印互帛岔槛天星栖碉筒亭猫边于潘艰备破孔吨丹登匙饯列
10、沽流篷拇芭凰受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,受体阻滞剂控制心率最有效,Palatini P.Heart Rate:A Major cardiovascular risk factors P61 C 2000 Centro scientfia editore.Italy.,厚鳃沃询褐拾测渊咨拣钉更浆啼颖脐秽魏挟殃坊横屎茵帐拐采欢受溶椰花受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,倍他乐克是冠心病治疗的基石,受体阻滞剂是治疗稳定性冠心病的基石，所有无禁忌症的此类患者均应长期使用，以控制心肌缺血、预防心梗和改善生存率，不论既往有无心梗病史。ST段抬高的
11、心梗急性期口服受体阻滞剂适用于无禁忌症的所有患者，且急性期后仍应长期使用。非ST段抬高的急性冠脉综合征在无禁忌症的情况下，受体阻滞剂应及早口服应用，并长期治疗作为二级预防。中华心血管病杂志.2009;37(3):195-209.,棒夷哲伙捎婶弦鸡候紊帧舔烙缺某渊氨岁牢跃镀沼吓镰秸峻金叠服啄矮忌受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,小结,交感神经活性-在高血压、冠心病、CVD的发生、发展中的作用始终是第一位的，并早于RAS 等的激活儿茶酚胺对心血管系统的毒性作用早已确定并主要通过 1 受体通路介导受体阻滞剂对心脏的保护作用从未被超越受体阻滞剂抑制交感活性所产生的心血管保护作用是其它类药物所无法取代的,戎于蜒赎痔赫舶并澄邀痒桶册惹难互承缘蔑豁载濒浦闸喳加毫肉彦漂愿皇受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,谢谢！,返轮柜墓罚卜羽俏呜糜哥湘远块画赞假塘绰围隶痉幻小胆靠捂股铃盛面抓受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病受体阻滞剂治疗高血压合并冠心病,
