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1、绞车记录表2提升设备安全设施检查（月检）记录簿3提升设备安全设施检查（日检）记录簿4提升设备安全设施检查（周检）记录簿5绞 车 运 行 记 录6副井罐笼防坠器不脱钩实验记录7副井罐笼防坠器脱钩实验记录8绞 车 检 修 记 录9钢丝绳罐笼检修记录表10风机11措施井巡查记录12措施井巡查记录13井下停送电工作票14使用中的防爆设备的防爆性能检查记录表15欣源煤业双风机双电源自动切换记录16漏电实验记录17欣源煤业防爆电气入井合格证18安吉欣源煤业井下割焊安全措施19井下停送电工作票20通讯故障记录表21通讯检修及巡检记录表22设备、电气整改通知单23使用中的防爆设备的防爆性能（月）检记录表24井
2、下供电设备开关整定一览表25井下主要电缆绝缘电阻（月）检测记录26井下主要电气设备绝缘电阻检测记录27古县安吉欣源煤业高压作业停送电操作票28变电站倒闸操作票29井下轨道安装台账30绞车记录表古县安吉欣源煤业提升设备安全设施检查（月检）记录簿 20 年 月 日检查容设备状况检查人隐患整改情况整改人天轮主轴装置、滚筒提升罐笼、滑套摇台、安全门、阻车器防坠装置连接悬挂装置提升钢丝绳、稳绳井架井筒设施传动装置定车装置润滑系统制动系统电动机闭锁装置电气控制、信号系统通讯设施监控系统深度指示器失效保护装置防过速装置过负荷和欠压装置闸间隙保护装置松绳保护装置减速功能保护装置防过卷装置限速装置对检查出问题处
3、理检查负责人的确认签字注：每月企业主要负责人组织检查一次，检查和处理结果都应留有记录古县安吉欣源煤业提升设备安全设施检查（日检）记录簿 20 年 月 日检查容设备状况检查人隐患整改情况整改人摇台安全门阻车器井架井筒设施传动装置定车装置主轴装置滚筒闭锁装置制动系统润滑系统电动机电气控制信号系统通讯设施对检查出问题处理检查负责人的确认签字注：每天由专职人员检查一次，检查和处理结果都应留有记录古县安吉欣源煤业提升设备安全设施检查（周检）记录簿 20 年 月 日检查容设备状况检查人隐患整改情况整改人天轮主轴装置、滚筒提升罐笼、滑套摇台、安全门、阻车器防坠装置连接悬挂装置提升钢丝绳、稳绳井架井筒设施传动
4、装置定车装置润滑系统制动系统电动机闭锁装置电气控制、信号系统通讯设施监控系统深度指示器失效保护装置防过速装置过负荷和欠压装置闸间隙保护装置松绳保护装置减速功能保护装置防过卷装置限速装置对检查出问题处理检查负责人的确认签字注：每周分管负责人组织检查一次，检查和处理结果都应留有记录古县安吉欣源煤业绞 车 运 行 记 录20 年 月 日 班 主司机 副司机主电流 电 压制 动 油 压 力润 滑 油 压 力AVMpaMpa制动系统闸 瓦 间 隙mm是 否漏 油油 管盘型制动器制 动 电 流mA制动手把是否灵活传动系统电机是否发热弹型连轴器有无异常齿轮联轴器是否正常深度指示器是否准确减速开关是否正常控制
5、手把是否灵活钢丝绳排列是否整齐润 滑系 统润滑泵工作是否正常润滑油是否充足古县安吉欣源煤业副井罐笼防坠器不脱钩实验记录（一）实验步骤 用直径12毫米的钢丝绳一端固定于罐笼上。 钢丝绳另一端固定于井口临时工字钢处。 松开主绳2-3米。 截断直径12毫米的钢丝绳，如果防坠器失效下滑时，有主绳做安全保护，确保安全。 工作人员必须佩戴安全带，并由一人监护其工作。（二）实验结果项 目制动动作下滑距离制动状态实验结果罐 笼（三）人员监 督人 员总 工生产矿长安全矿长机电矿长参加人员 机电科201 年 月 日古县安吉欣源煤业副井罐笼防坠器脱钩实验记录（一）实验步骤 将罐笼上提到井口上2处。井口上方按放4根1
6、1#工字钢并固定以防止罐笼坠入井下。用12的钢丝绳一端固定于罐笼上， 钢丝绳另一端固定于井架上工字钢处。 松动主绳使12的钢丝绳吊住罐笼。拆开主绳并将绳头固定到井架牢固处以防滑脱。 截断12的钢丝绳，如果防坠器失效下滑时，有4根11#工字钢做保护，确保安全。 工作人员必须佩戴安全带，并由一人监护其工作。（二）实验结果项 目制动动作下滑距离制动状态实验结果罐 笼（三）人员监 督人 员总 工生产矿长安全矿长机电矿长参加人员 机电科 201 年 月 古县安吉欣源煤业绞 车 检 修 记 录检修时间检修人检修容检修时间检修人检修容检修时间检修人检修容古县安吉欣源煤业钢丝绳罐笼检修记录表 年 月 日检修项
7、目检修容检修结果检修人钢丝绳稳绳副井罐笼防坠系统焊接、连接装置稳定装置副井天轮轴承润滑天轮检查其它风机古县安吉欣源煤业措施井巡查记录巡查时间巡查人巡查容用途牌板主扇运行情况安全门防爆盖漏风情况其它说明:1.措施井只能用作 该区域通风，不得兼作它用。2.主扇运行参照主扇管理人员记录古县安吉欣源煤业措施井巡查记录古县安吉欣源煤业井下停送电工作票年 月 日工作项目、地点要求停电时间 日 时 分至 日 时 分 批准停电时间 日 时 分至 日 时 分影响围施工负责人监护人参加人员安全措施1、开好工前会，明确分工，提前做好一切准备工作。2、工作前与调度室和机电值班室联系，经同意后方可施工。3、现场必须查清
8、所要停电的开关、线路，防止停错电，防止接触带电开关。4、停送电和倒电有专人负责联系。5、停、送电工作一人操作一人监护。6、开关停电后，进行闭锁，挂牌，并设专人看守。7、在检查工作现场瓦斯浓度低于0.5%时，进行验电、放电，确认无电后，挂三相短路接地线（一般挂在电源侧，有反送电可能的挂在断路器的两侧）。8、严禁借时在停电线路上进行其他工作。9、施工完毕后由施工负责人进行全面检查，确认达到完好及防爆要求，并且该系统线路无人工作时方可拆除短路接地线。10、恢复原供电方式，试送电后设备运行正常，在清点人员、工具、仪表齐全后，工作人员方可离开现场。补充措施：编制：工作票签发人：通风部门（涉及局扇时）：生
9、产部门：安全部门：矿领导批示：使用中的防爆设备的防爆性能检查记录表序号开关名称开关型号数量使用地点检查日期完好状况存在问题检查人12345678910111213141516171819202122232425262728欣源煤业双风机双电源自动切换记录20 年 月 日地点运行时间时 分至 时 分风机型号功率kw运行情况通风负责人运行意见切换人瓦斯员要求1 切换前瓦斯员必须对风机及开关附近10米围瓦斯浓度进行检查，确认瓦斯浓度不超过0.5%时方可进行切换。2 切换时发现问题及时处理，保证风机正常运行。3 切换风机前必须通知矿调度室，切换完备后必须向矿调度室汇报备注欣源煤业双风机双电源自动切换记
10、录20 年 月 日地点运行时间时 分至 时 分风机型号功率kw运行情况通风负责人运行意见切换人瓦斯员要求1 切换前瓦斯员必须对风机及开关附近10米围瓦斯浓度进行检查，确认瓦斯浓度不超过0.5%时方可进行切换。2 切换时发现问题及时处理，保证风机正常运行。3 切换风机前必须通知矿调度室，切换完备后必须向矿调度室汇报备注漏电实验记录201 年 月序号时间设备名称实验动作情况存在问题实验人备注123456789101112131415161718192021222324252728293031欣源煤业防爆电气入井合格证设备名称设备型号使用地点设备用途产品合格证矿用产品安全标志证书防爆合格证编号编号编
11、号生产日期有效日期有效日期签发单位签发人使用单位使用人签名验收意见机 电 矿 长 签 字签发日期 欣源煤业防爆电气入井合格证设备名称设备型号使用地点设备用途产品合格证矿用产品安全标志证书防爆合格证编号编号编号生产日期有效日期有效日期签发单位签发人使用单位使用人签名验收意见机 电 矿 长 签 字签发日期欣源煤业防爆电气入井合格证设备名称设备型号使用地点设备用途产品合格证矿用产品安全标志证书防爆合格证编号编号编号生产日期有效日期有效日期签发单位签发人使用单位使用人签名验收意见机 电 矿 长 签 字签发日期安吉欣源煤业井下割焊安全措施 20 年 月 日焊接容施工时间施工地点施工单位施工负责人安全负责
12、人电焊工安全措施： 1、焊接地点前后两段各10米的围必须准备充足的水源，水管、灭火器不少于2个等，专人负责喷水。2、作业地点应有专人在现场检查和监督，严禁有易燃易爆物品。3、未经瓦斯员同意电焊工不得割焊，割焊时由专职瓦斯员检查风流中的瓦斯浓度不得超过0.5 ,只有在检查证明作业地点附近20米围巷道顶部和支护背板后无瓦斯积聚时方可作业。 . 4乙炔瓶和氧气瓶必须保持完好，乙炔瓶和氧气瓶必须放在烧焊地点风流的上方，乙炔瓶和氧气瓶之间的距离不得小于10米，操作时方法必须正确，防止回火。5、电缆、胶带等易燃物品附近需要割焊时，必须用非燃性材料掩盖好，确认无问题后，方可进行割焊。 6、井筒、斜井巷道，煤
13、仓上部、可燃物品上方等地方割焊时，必须在工作地点下方用不燃性材料的设施接受火星。7、高空或井筒作业时必须佩带保险带。8、割焊完毕，工作地点应再次用水源喷洒。并有专人在工作地点检查1小时，发现异常立即处理，确认无问题后，方可撤离工作现场。通风科审批意见安全监察部门审查意见矿长批示.。签章年 月 日 签章年 月 日签章年 月 日注：该表由施工单位填写，安监部门填写意见后方准上报审批。古县安吉欣源煤业井下停送电工作票年 月 日工作项目、地点要求停电时间 日 时 分至 日 时 分 批准停电时间 日 时 分至 日 时 分影响围施工负责人监护人参加人员安全措施1、开好工前会，明确分工，提前做好一切准备工作
14、。2、工作前与调度室和机电值班室联系，经同意后方可施工。3、现场必须查清所要停电的开关、线路，防止停错电，防止接触带电开关。4、停送电和倒电有专人负责联系。5、停、送电工作一人操作一人监护。6、开关停电后，进行闭锁，挂牌，并设专人看守。7、在检查工作现场瓦斯浓度低于0.5%时，进行验电、放电，确认无电后，挂三相短路接地线（一般挂在电源侧，有反送电可能的挂在断路器的两侧）。8、严禁借时在停电线路上进行其他工作。9、施工完毕后由施工负责人进行全面检查，确认达到完好及防爆要求，并且该系统线路无人工作时方可拆除短路接地线。10、恢复原供电方式，试送电后设备运行正常，在清点人员、工具、仪表齐全后，工作人
15、员方可离开现场。补充措施：编制：工作票签发人：通风部门（涉及局扇时）：生产部门：安全部门：矿领导批示：通讯故障记录表 201 年 月设备名称安装地点巡检日期故障情况检修结果巡检人备注通讯检修及巡检记录表 201 年 月设备名称安装地点巡检日期巡检结果检修结果巡检人备注设备、电气整改通知单第 号 ： 我组在 月 日对你单位进行电气设备完好、防爆检查时，发现以下问题： 1、 2、 3、 4、 5、 希望你单位在 月 日前立即进行整改，否则按我矿机电设备管理制度办理。 机电科 年 月 日一式三联 一联存根 二联反馈 三联通知单位使用中的防爆设备的防爆性能（月）检记录表201 年 月序号开关名称开关型
16、号数量使用地点检查日期完好状况存在问题检查人井下供电设备开关整定一览表 201 年 半年序号开关名称开关型号数量使用地点整定日期整定值整定人井下主要电缆绝缘电阻（月）检测记录 201 年 月序号名称电缆型号长度使用地点检测日期绝缘阻值检测人井下主要电气设备绝缘电阻检测记录 201 年 半年序号名称设备型号数量.使用地点检测日期绝缘阻值检测人古县安吉欣源煤业高压作业停送电操作票1. 工作名称： 2. 工作负责人名称： 3. 工作班人员： 共 人4. 停电线路名称（双回路线路应注明双重编号）： 5. 工作地点： 6. 工作任务： 应才去的安全措施包括拉开的隔离开关（刀闸）、断路器（开关）、应停电的
17、围： 应挂的接地线：接 电 线 编 号8.计划工作时间自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 9.许可开始工作的命令：许可的命令方式许可人许可工作的时间 年 月 日 时 分10.工作总结的报告：终结报告的方式许可人总结报告的时间 年 月 日 时 分 工作票签发人（签字）： 年 月 日 工作负责人（签字）： 年 月 日备注栏编号： 年 月 日变电站倒闸操作票 单位： 编号： 发令人受令人 发 令 时 间： 年 月 日 时 分开始时间： 年 月 日 时 分操作结束时间： 年 月 日 时 分 （ ）监护下操作 （ ）单人操作 （ ）检修人员操作顺序 操 作 项 目时间备注：操作人： 监护人： 值班负责人（值长）：井下轨道安装台账巷道名称安装时间道轨型号安装长度（米）
