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1、合理用药干预与药师工作站,广东省中西医结合医院 药学部主任 吴晓玲主任药师,从阳光用药检查中的典型案例看不合理用药,门诊上呼吸道感染不合理用药典型案例典型案例中的不合理用药在所检查的10多家三甲医院的门诊上呼吸道感染处方中，“三素一汤”以及“大包围”处方约占全部门诊上感处方的30%2005年与2012年二、三级医院上感处方用药对照分析1、除围手术期预防用抗菌药物外，其它不合理用药改善程度不大，特别是儿科、急诊科处方。2、辅助用药不合理使用明显上升。,不合理用药解析,合理用药监护点,影响用药疗效的关键因素分析用药安全关键因素分析重点药物监测分析调剂差错主要因素分析影响患者用药依从性主要因素分析,
2、4,合理用药干预,药物不良反应一半可预防：50%与不合理用药相关每10个死亡病人中，就有一个因不合理用药直接或间接引发只要即时阻断用药错误，药物不良反应是可能预防的,目前我国合理用药干预的主要措施,建立基本药物制度建立处方点评制建立合理用药绩效管理建立监督管理机制,目前干预措施存在的不足,无法实施用药规范事后干预效果差处方点评主要靠人工，工作量大且效率低，合理用药评价系统性及全面性较差无法进行事前干预,药师工作站(Siemens-Pharmacy),处方审核系统药品处方集系统 ADR报告系统重点药品监测管理系统药品合理使用规范 疾病治疗规范用药追踪系统药历管理系统合理用药培训与宣教系统,药师工
3、作站处方审核系统处方审核工作（药师审核处方医嘱）：药师应在处方药品计价收费和调剂之前对处方或用药医嘱的适宜性进行审核。,药师工作站合理用药系统,药师工作站合理用药系统主要包括：对医院医、药、护及患者的合理用药知识咨询及在线培训。,药师工作站中用药错误分析报告系统调剂差错及用药差错登记、反馈、原因分析、改进意见及追踪,药师工作站处方集系统处方集是合理用药的指导性文件，所遴选的药品涵盖医院全部临床用药。采取“以病带药”的编写模式，针对临床治疗系统中常见、多发和以药物治疗为主的疾病，提出用药原则和具体药物治疗方案，并详细列举了每个病种的症状和治疗策略及药物适应症、禁忌症、不良反应、合理用药提示等 资料来源：药物说明书、中国药典、循证医学证据、专家共识等。注意更新,药师工作站用药追踪及药历管理系统主要内容有查阅病例、与医生共同讨论用药方案、向患者和医生提出合理用药建议、对用药疗效及不合理用药的改进情况进行追踪；接受临床医生提出的用药会诊及用药咨询、建立药历等。,总结,合理用药干预是医疗质量持续改进的重要组成部分建立与医护相连接的药师工作模式，药师参与医疗核心工作建立药师工作站处方审核系统；药品处方集系统 ADR报告系统重点药品监测管理系统药品合理使用规范 疾病治疗规范用药追踪系统药历管理系统合理用药培训与宣教系统,
