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1、单元工程施工质量报验单（承包质报号）合同名称：合同编号：致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日期:年月日（核验意见）监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写.监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。单元工程施工质量验收评定验收表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1基础面或施工缝处理2模板安装3钢筋制作及安装4预埋件制
2、作及安装5混凝土浇筑6外观质量检查施工单位自评意见各工序质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级 。单元工程质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日工序施工质量报验单（承包质报号）合同名称:位山灌区续建配套与节水改造工程2012年度项目董桥节制闸工程合同编号：致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 工序工程(及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 工序工程工程质量评定表。承包人:项目经理：日
3、期:年月日（核验意见）监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心监理工程师: 日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查(测）记录合格数合格率主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除,基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵3施工缝 施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定4施工缝面凿毛基础面无乳皮、成毛面,微露粗砂一般项目1基础面岩面清理符合设计要求;清洗洁净
4、、无积水、无积渣杂物2施工缝缝面清理符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷
5、载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm轴线位置允许偏差10mm垂直度允许偏差5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-10mm0外模板允许偏差0+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差10mm孔、洞位置允许偏差10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm;木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模:允许偏差1mm;木模:允许偏差2mm隐蔽内面允许
6、偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量评定为: （签字,加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量评定为: (签字，加盖公章） 年 月 日钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合质量标准
7、和设计要求2钢筋接头的力学性能 符合规范和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点,表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显的烧伤4钢筋连接点焊及电弧焊帮条对焊接头中心 纵向偏移差不大于0。5 d接头处钢筋轴线的曲折4焊缝长度允许偏差0。5 d高度允许偏差0.05 d表面气孔夹渣 在2 d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3 mm绑扎缺扣、松扣不大于20 %,且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度允许偏差-0.05设计值5钢筋间距、保护层符合规范和设计要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差0
8、.5d板、墙允许偏差0.1倍间距3双排钢筋,其排与排间距允许偏差0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差0。1倍箍筋间距5保护层厚度局部偏差1/4净保护层厚施工单位自评意见 主控项目检测点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检测点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量评定为： （签字,加盖公章) 年 月 日预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目
9、质量标准检 查（测） 记 录合格点合格率主控项目1止水片（带）片(带）外观表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等2基座符合设计要求3片（带)插入深度符合设计要求4沥青井（柱)位置准确、牢固、上下层衔接好，电热元件及绝缘材料埋设准确，沥青填塞密实5接头符合工艺要求6伸缩缝伸缩缝缝面平整、顺直、干燥、外露铁件应割除、确保伸缩缝有效7排水系统孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理,安装牢固,不应有渗水、漏水现象8排水管通畅性通畅一般项目1止水片（带)偏差宽允许偏差5mm高允许偏差2mm长允许偏差20mm2搭接长度金属止水片20 mm，双面焊接橡胶、PVC止水带100 mm金属止水片与
10、PVC止水带接头栓接长度350 mm（螺栓栓接法）3片（带)中心线与接缝中心线安装偏差允许偏差5 mm4伸缩缝涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘结紧密、无气泡及隆起现象5粘贴沥青油毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密6铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝7排水系统排水孔倾斜度允许偏差48排水孔(管）平面位置允许偏差100mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。工序质量评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点
11、不集中分布。工序质量评定为: （签字，加盖公章） 年 月 日混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测)记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有次序,间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6混凝土养护表面保持湿润;连续养护时间基本满足
12、设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好,符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验100%合格,一般项目逐项检验 %合格，且不合格点不集中分布。工序质量评定为： （签字,加盖公章) 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验100%合格，一般项目逐项检验 合格,且不合格点不集中分布。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日混凝土外观质量工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工
13、单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20 mm3重要部位缺损不允许,应修复使其符合设计要求一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0。5 %。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验 点 合格,且不合格点不集中分布。工序质量评定为： (签字
14、,加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检验点100合格,一般项目逐项检验点 %合格，且不合格点不集中分布。工序质量评定为: （签字，加盖公章） 年 月 日水泥砂浆砌石体工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面干净,表面湿润均匀。无浮渣,无杂物，无积水,无松动石块 2表面处理垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95的总面积3石料表观质量 石料规格应符合设计要求，表面湿润、无泥垢、油渍等污物4墩、墙砌石体砌
15、筑先砌筑角石,再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石.镶面石的厚度应不小于30cm。临时间断处的高低差应不大于1.0m，并留有平缓台阶 5墩、墙砌筑型式内外搭砌,上下错缝；丁砌石分布均匀，面积不少于墩、墙砌体全部面积的1/5，且长度大于60cm；毛块石分层卧砌，无填心砌法；每砌筑70120cm高度找平一次；砌缝宽度基本一致6伸缩缝缝面平整、顺直、干燥,外露铁件应割除，确保伸缩有效 7材料质量符合设计要求一般项目1砌缝宽度粗料石平缝1520mm允许偏差10%竖缝2030mm块石平缝2025mm竖缝2040mm2砌体尺寸位置轴线位置偏移10mm顶面标高15mm厚度设闸门部位10mm无闸门部位20mm3涂敷沥
16、青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密,无气泡及隆起现象 粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 铺设预制油毡板或其他闭缝板 铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝 施工单位自评意见主控项目检验点100合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100合格,一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字,加盖公章） 年 月 日水利水电工程表3 现浇混凝土台帽工序质量评定表单 位 工 程 名 称细马分干衬砌及泵站建设单元工程量分 部 工 程 名 称
17、细马分干建筑物施工单位聊城市东昌府区水利开发总公司单元工程名称、部位 生产桥台帽检验日期 年 月 日项 次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1建基面无松动岩块2砌石体表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物项 次检 测 项 目设计值允许偏差（mm）实 测 值合格数（点)合格率（%)1模 板 安 装相邻两板面高差22局部不平（用2m直尺检查）33板面缝隙14预留孔、洞位置105梁、桁架拱度5 21钢 筋 焊 接 与 安 装帮条对焊接接头中心的纵向偏移0。5d2两根钢筋的轴向曲折43焊 接高 度0.05d长 度0.5d宽 度0。1d咬边深度0.05d，且1表面气孔夹渣，在2d长度上气孔夹渣直径不多于
18、2个34同一排受力钢筋间距的局部偏差：柱及梁板及墙0。5d0.1间距5同一排分布钢筋间距的偏差0.1间距6双排钢筋的排间距局部偏差0。1排距7箍筋间距偏差0。1箍筋距8保护层厚度1/4净保护层厚9钢筋起重点位移2010钢筋骨架：高度长度510续表1.21项 次检 测 项 目设计值允许偏差（mm)实 测 值合格数（点)合格率（%）1外形尺寸埋入建筑物内部的，预制廊道、井筒、小构件等10（长、宽）板、梁柱等装配式构件3（长、宽）2中心线偏 差埋入建筑物内部的预制廊道、井筒、小构件等10板、梁、柱等装配式构件33顶底部平整度埋入建筑物内部的预制廊道、井筒、小构件等10板、梁柱等装配式构件54预埋件纵
19、、横中心线位移35起吊环、钩中心线位移10项次混凝土浇筑检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3cm,均匀平整，无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm,铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象,其它部位初凝累计面积不超过1，并经处理合格6插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用7混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部
20、短时间有时干时湿现象8有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0。5%9麻 面无少量麻面，但累计面积不超过0。5%10蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续,单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理11露 筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理12碰损掉角无重要部位不允许,其它部位轻微少量，已按要求处理13表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理14深层及贯穿裂缝无无检 测 结 果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质 量 等 级本类构件抽样的模板、钢筋和外形尺寸实测点合格率为 ,混凝土建筑主要检查项目全部符合质量标准,一般检查
21、项目 质量标准。施工单位班组长：质检员:技术负责人: 年 月 日建设(监理）单位 年 月 日桥面板安装施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日工序项次检 验 项 目质量标准检查(测）记录合格数合格率外观质量主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20 mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1构件上的预埋件、插筋和预留孔洞的规格、位置和数量应符合标准图或设计的要求吊装主控项目1构件型号和安装位置符合设计要求2构件吊装时的混凝土强度符合设计要求.设计无规定时，不应低于设计强度标准值70;预
22、应力构件孔道灌浆的强度，应达到设计要求一般项目1防震锚栓(埋入盖梁)中心线和轴线位移允许偏差20mm2相邻两桥面板表面平整允许偏差10mm3盖梁中心线和轴线位移允许偏差5mm盖梁表面标高允许偏差-50mm5橡胶支座中心线和轴线位移允许偏差10mm6橡胶支座底标高允许偏差-50mm接缝及接头主控项目1构件连接构件与底座、构件与构件的连接应符合设计要求，受力接头应符合GB 50204的规定一般项目1接缝凿毛处理符合设计要求2构件接缝的混凝土（砂浆)养护符合设计要求，且在规定的时间内不应拆除其支承模板施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工
23、序质量评定为: (签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布.工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日土方开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测)记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除;对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地
24、质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求4保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时,宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基5建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡6渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1清理范围满足设计要求.长、宽边线允许偏差：人工施工050cm,机械施工0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡3基坑断面尺寸及开挖面平整度长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020c
25、m4长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-2030cm5坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为1020cm6垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm施工单位自评意见主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量评定为： （签字,加盖公章) 年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检测点100合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日土方回填工序施工质量验收评定表单位工程名称聊城市位山灌区续建配套与节水改造工程2012年度及追加中央预算内投资项目（第四标段）单元工程量分部工程
26、名称渠道衬砌施工单位聊城市东昌府区水利开发总公司单元工程名称、部位检验日期年 月 日 年 月 日项次检 验 项 目质量标准检查（测)记录合格数合格率(）主控项目1卸料卸料、平料符合设计要求,均衡上升.施工面平整、土料分区清晰,上下层分段位置错开 2铺填铺料表面应保持湿润，符合施工含水率3压实质量压实度和含水率符合设计要求，压实度符合设计要求，取样的合格率不小于90%，不合格试样不应集中4结合坡面的压实结合坡面填土碾压密实，层面平整一般项目1层间结合面上下层铺土结合层面无砂砾、杂物、表面松土、湿润均匀、无积水2结合部土料铺填与墙体结合部位的土料铺填,无架空现象,涂料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐3铺土厚度厚度均匀，符合设计要求，允许偏差5.00cm4铺填边线铺填边线应有一定宽裕度,压实削坡后铺填边线满足010cm(人工施工）,030cm(机械施工）要求 施工单位自评意见主控项目检测点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布.工序质量评定为: （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检测点100合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日
