《病例讨论——直肠癌肝转移课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病例讨论——直肠癌肝转移课件.ppt（20页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,病例介绍主讲：陈锦先上海交通大学医学院附属仁济医院,病例简介,患者，女，63岁因“便中带血伴便细、排便习惯改变半年”入院,入院半年前无明显诱因下出现便血，呈鲜红色，量中等，与粪质相混，偶见少量粘液便，同时伴有便细及排便习惯改变，45次/日，便意频繁，偶有排便不尽感，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无肛门下坠感，无里急后重感，无肛门疼痛，平素无便秘,病例简介,入院查体：神情，精神可，生命体征平稳。全身皮肤巩膜未及明显黄染，无贫血貌，无消瘦浮肿，营养状况良好。腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃，未及明显包块，肝区叩痛（），肝脾肋下未及。肛指：肛周皮肤粘膜色泽正常，无肛裂，无破溃脓肿，无溢液脓血，未及明显
2、肿大痔核及瘘管口，直肠指检括约肌紧张度正常，未及明显新生肿物，无狭窄压痛，指套血染。,病例简介,电子结肠镜：距肛缘10cm处见一溃疡隆起型肿块，绕肠一周，上覆脓苔，触之易出血，周围粘膜结节状隆起，边缘充血水肿，活检质脆易出血。活检病理：直肠腺癌,病例简介,B超：肝内多发结节灶上腹部CT平扫增强：肝内多发类 圆型结节灶，肝脏多发转移瘤,病例简介,病例简介,病例简介,影像学资料,影像学资料,影像学资料,影像学资料,治疗方案,术前先行新辅助化疗（2010-10-14艾恒0.2gd1+恩度15mgd1-7）行直肠癌切除术（2010-10-26）术后行FolFox贝伐珠单抗靶向治疗（2010-11-16；2010-12-5；2011-1-11）,复查（2011-2-9）,复查影像学资料（2011-2-9）,复查影像学资料（2011-2-9）,复查影像学资料（2011-2-9）,复查（2011-4-12）,复查影像学资料（2011-4-12）,目前B超提示肝脏肿块较前明显缩小，最大直径1.5cm,Thank you for your attention!,
