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1、,CSSD精细化管理培训班学习总结让标准成为习惯,让习惯符合标准2017.5西安汇报人:贺海艳,第一篇:CSSD三项新标准(2016)2017-0601实施WS310.1-2016WS310.22016CSsD管理规范中修订。02cs清洗消毒及灭菌技术操作规范修订要点WS3103-2016CSSD清洗消毒及灭菌效果监测标准修订要点,医院消毒供应中心:管理规范修订要点,进一步明确了集中管理在适用范围內,删除了暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准和已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求CSSD集中管理:CSSD面积满足要求,重复使用的诊疗器械、器
2、具、和物回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式;如院区分散、CSSD分别设置、或现有CSSD面积受限,已在手术室设置清洗消毒区域的医院。其清洗消毒或灭菌工作集中由CSSD统一管理,依据WS320.1-WS310.3进行规范处置的也集中管理。集中管理集中处置CSSD分别设置,统一管理,加了关于CSSD信息化建设的要求4.1.5宜将CSSD纳入本机构信息化建设规划,采用数字化信息系统对CSSD进行管理。CSSD信息系统基本要求见附录A附ACSD然基车受求AD5是系基本要术C35D言系统基本功目匀活管使和自自管理动为容管功,至少包活人员权没置否功们,至少包天国品,存、收节浮,设备管形,器树
3、管,外医数y心来果(金内容参),对结果进行断,提示成与植入物C3D分低计法速,至少括本柱算,人是绩效计等(公设据集进行数据采集成环记复用无用品没置一性编录复用无简屋处理各环市的关参数,切,洗的老,查自装,灭。发记应客真实,及D,录入更正浑有权限并商有痕迹内容包长。作人、探作程,作时同,操作内容等实现可启b)功能过记录测过程和结果(则容步),对结果行判断,示雪于后续标是息物用自且至少解)其有和花相关系的对接的功能D信息系能技术求对追的复用无用品设置一告编得录,消毒,灭菌关设务运行参数作烧)设数采的填数乐集用记品线有备们灾制,补充了对医院植入物与外来器械的管理要求4.1.6医院对植入物与外来器械的
4、处置及管理应符合以下要求a)应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。b)使用前应由本院CSSD(或依据本标准4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测;使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。c)应与器械供应商签订协议,要求其做到1)提供植入物与外来医疗器械的说明书(內容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数)2)应保证足够的处置时间,择期手术最晚于术前日15时前将器械送达0SS,急诊手术应及时送达d)应加强对CSD人员关于植入物与外来器械处置的培训。,
5、增加了4.1.8釆用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院,消毒供应管理应符合以下要求a)应对提供服务的医院或消毒服务机构的资质(包括具有医疗机构执业许可证或工商营业执照,并符合环保等有关部门管理规定)进行审核b)应对其CSSD分区、布局、设备设施、管理制度(含突发事件的应急预案)及诊疗器械回收、运输清洗、消毒、灭菌操作流程等进行安全风险评估,签订协议,明确双方的职责c应建立诊疗器械、器具和物品交接与质量检查及验收制度。并设专人负责d)应定期对其清洗、消毒、灭菌工作进行质量评价e)应及时向服务机构反馈质量验收、评价及使用过程存在的问题,并要求落实改进措施。,对4.2相关部门管理职责与要求
6、”稍作了调整从第10章,调整并入第4章4.2.1应在主管院长领导下,在各自职权范围,履行对CSSD的相应管理职责422主管部门应履行以下职责a)会同相关部门,制定落实CSSD集中管理的方案与计划,研究、解决实施中的问题b)会同人事管理部门,根据SSD的工作量合理调配工作人员c负责CSSD清洗、消毒、包装、灭菌等工作的质量管理,制定质量指标,并进行检查与评价;建立并落实对CSS人员的岗位培训制度;将消毒供应专业知识、医院感染相关预防与控制知识及相关法律、法规纳入CSSD人员的练续教育计划,并为其学习、交流创造条件。42.4物资供应。教育及科研等其他部门,应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行
7、相关职责,保障CSSD的工作需要,针对外来器械处置中的问题,在4.3消毒供应中心增加了4.3.2应建立植入物与外来医疗器械专岗负责制,人员应相对固定在7建筑要求-增加了7.27工作区域中化学物质浓度应符合GBZ2.1的要求工作场所有害因素职业接触限值:第1部分:化学有害因素环氧乙烷2毫克立方米(8h或4h)过氧化氢15毫克位立方米(8h或40h)甲醛0.5毫克立方米(1个工作日内),在8设施、设备中8.1应配备机械清洗消毒设备82检查设备增加了“绝缘检测仪84应配有水处理设备86宜在环氧乙烷、过氧化氢、低温等离子、低温甲醛蒸汽灭菌等工作区域配置相应环境有害气体浓度超标报警器。目的:对工作人员的保护,
