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1、,危重病人卧位的变换,1,2023/3/30,主要内容,危重病人更换卧位的目的,1,操作流程,2,3,注意事项,3,2,2023/3/30,3,2023/3/30,卧位的变换,协助病人翻身侧卧协助病人移向床头,4,2023/3/30,一、危重病人更换卧位的目的,5,2023/3/30,目的：变换姿势，增进舒适；预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等；适应治疗、护理的需要、便于更换床单或整理床单位。,协助患者翻身侧卧,6,2023/3/30,协助患者移向床头,目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位,7,2023/3/30,二、操作流程,8,2023/3/30,协助患者翻身
2、侧卧,9,2023/3/30,翻身侧卧(单人),10,2023/3/30,核对解释,11,2023/3/30,评 估,患者的体重、心理状态及合作程度。患者的神志情况、年龄、病情、生命体征、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况等。患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。,12,2023/3/30,安置管道,13,2023/3/30,翻身侧卧(单人),-将病人的头部移向近侧,14,2023/3/30,翻身侧卧(单人),-将病人肩和臀部移向近侧,15,2023/3/30,翻身侧卧(单人),-再将双下肢移向近侧,16,2023/3/30,翻身侧卧(单人),-
3、一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。,17,2023/3/30,翻身侧卧(单人),-安置管道，整理床单位。,18,2023/3/30,翻身侧卧(单人),-观察-洗手-记录,19,2023/3/30,翻身侧卧(双人),-将病人的头和肩部移向近侧,20,2023/3/30,翻身侧卧(双人),-将病人的臀部和双腿移向近侧,21,2023/3/30,翻身侧卧(双人),-分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，将患者翻向对侧,22,2023/3/30,翻身侧卧(双人),两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧,23,2023/3/30,24,2023/3
4、/30,记 录,25,2023/3/30,协助患者翻身侧卧,核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领,将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部,一人协助法,二人协助法,即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边,两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧,一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士,分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧,按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,记录翻身时间和皮肤情况,26,2
5、023/3/30,协助患者移向床头,向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项,将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,根据病情放平床头支架，枕横立于床头,二人协助法,患者仰卧屈膝,护士分别站在床的两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头,放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺,27,2023/3/30,三、注意事项,28,2023/3/30,变换卧位法注意事项,沟通节力原则保护皮肤稳定体位,29,2023/3/30,为有特殊情况的患者更换卧位 有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧位或平卧。颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，避免患处受压。,30,2023/3/30,谢 谢！,31,2023/3/30,
