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1、医学验光配镜常规,懂得医学验光配镜常识是做好本职工作的基础,眼生理简介,屈光间质：角膜前房房水晶体玻璃体黄斑部视中枢视觉形成,屈光不正的矫正,1、正视眼（emmetropia）和：当眼的调节放松时，从无限远处的平行光线经过眼球的屈光间质后能正好于视网膜上成清晰的像，则称为正视眼。其远点为无限远。如无眼部实质病变的影响，不能于视网膜上形成清晰的像，则统称为屈光不正，包括远视眼、近视眼、散光眼等。如图：,屈光不正的矫正（例）,1、近视眼（myopia）:当眼的调节放松时，从无限远处的平行光线经过眼球的屈光间质后成像于视网膜之前，则称为近视眼。其远点位于眼前特定距离。如下图：,屈光不正的矫正（例）,
2、近视眼的矫正：通过于眼前配戴与近视程度具有相同等效屈光度的凹透镜，组成正视化的镜眼透镜系统，使无限远物体成清晰的像于视网膜上。如下简图：,医学验光与商业验光的区别,医学验光是在客观验光的基础上，兼顾双眼的协调性，进行精细的主观验光。它不仅仅是验出一个度数，而是在综合考虑戴镜者眼部健康、屈光状态、睫状肌调节功能、视功能、双眼平衡、和顾客既往戴镜习惯等给戴镜者一个合理的配镜处方和进行视功能保健的科学指导。验光过程中可视具体情况使用药物辅助。与商业验光以寻求利润为唯一目的不同的是它要对顾客的眼部健康情况作出科学的评估和保健指导,那种情况需要采用医学验光,15岁以下青少年初次验光配镜者不明原因视疲劳无
3、法缓解者怀疑有假性近视或调节痉挛者伴有斜视弱视者眼疾患者近视手术治疗前,医学验光常识,医学验光的一般操作程序1、验光前眼部健康检查裂隙灯：角膜、晶体眼底镜：眼底2、眼位检查：遮盖试验、红玻璃试验3、决定验光方法：小瞳、散瞳4、客观验光：电脑验光、检影验光5、主观验光：插片验光、综合验光仪验光,主观验光,主观验光过程：最低度数最佳视力散光表 JCC红绿试验优势眼确定双眼平衡终点确定试戴量瞳距开处方,小瞳验光,适用人群：有过验光配镜史的青少年（最好15岁以上）成年人、老视眼青光眼患者验光方法：客观验光：电脑验光、检影验光（供参考）主观验光：插片验光、综合验光仪验光,散瞳验光（睫状肌麻痹验光）,目的
4、：麻痹睫状肌、放松调节1）快速散瞳验光（托品酰胺眼药水）适用于：既往有过散瞳验光史，调节相对稳定者方法：滴眼三次，每15分钟1次。滴完压迫泪囊区5分钟。45分钟后验光，68小时后复光2）长效阿托品散瞳验光（阿托品眼膏）适用于：斜视、弱视者，或怀疑调节痉挛者。方法：涂眼结膜囊三天，每天一次，三天后验光，三周后复光。,散瞳验光副作用处理,阿托品可引起过敏性结膜炎，吸收后可能引起全身反应，尤其在小儿。表现为发热、面热、囗干、心跳加快及血压升高。一经发现应立即停药，平卧、予大量饮水或浓茶促进药物排出，如情况加重应就诊。浅前房、窄房角易引起眼压升高，眼痛。有症状应立即停药。可应用缩瞳药,散瞳验光方法,客
5、观验光：电脑验光仪验光或检影验光结果：因为没调节影响，相对准确主观验光：插片验光、综合验光仪验光复光：快速散瞳：68小时后阿托品散瞳：3周后,如何给处方,正位眼伴斜视眼弱视眼,处方书写格式,例,如何分析配镜处方,近视、远视、散光、轴向、矫正视力、瞳距（单、双眼）、瞳高棱镜度、基底,镜架基本知识,镜架基本结构镜架的款式特点镜架的常用材料镜架的质量如何向顾客推荐一付合适的镜架,镜架基本结构,基本结构,一付简单的镜架包括以下结构：镜圈、鼻梁、鼻托（托叶、托柄）、桩头、铰链、镜腿、镜套等。要知道：生产小小的一付眼镜架，可能需要上百个工序！付出大量的劳动！,镜架款式特点,按款式分类：全框架（结实定位好）
6、、半框架、无框（易松动损坏镜片）、组合架（如前加太阳镜片）、折叠架（多为近用）。,全框架,如图：镜片周围都有镜框包围,半框架,如图：镜片周围只有部分有镜框包围,无框架,如图：镜片周围无镜框包围,镜架的常用材料,发展历程：铜合金 镍合金 钛合金 纯钛 蛋白胶质 材料要求：质轻、坚韧性好、耐磨、易加工但不易变形、对皮肤无刺激、也不易被皮肤的酸性分泌物侵蚀。,材料特点,锌白铜：铜64%为基体，镍18%、锌18%为添加元素。银白色，耐腐蚀性良好，中等强度、弹性好、易加工、和进行表面处理，但易生锈呈铜绿色。多用于低档镜架、儿童架、各种零件等。,材料特点,黄铜：铜6365，余为锌。黄色、易切削加工、多用制
7、作鼻托。但易变色。其它铜镍锌锡合金青铜,材料特点,蒙耐尔合金（镍铜合金）：，含镍63%，铜28%，少量铁、锰。银白色，耐腐蚀性好、弹性好，多用中档镜架做镜圈。不锈钢：含铁70%、铬18%、镍8%及少量其他元素。高耐腐蚀性和高弹性。成本低。但切削性差、焊接困难。多用于镜腿、螺丝,纯钛材料特点,属太空材料，呈银白色，其密度为4.5,约为铜合金、镍合金的一半，弹性更好，更耐腐蚀，为金属之最，浸在海水里100年都不生锈。早期流行于日本。特点：最大特点是轻，其耐腐蚀性、韧性、强度较好，对人体的皮肤极少过敏。但加工难度大，切削、抛光、焊接、电镀困难。,材料特点,钛合金：钛中加入铝、钒、镐等元素，其弹性及抗
8、腐蚀性更好。超弹性NT合金：钛和镍以1：1原子构成。具有形状记忆功能和超弹性效果。,材料特点,金：密度19。3，最重的金属之一。柔软、延展性好、在大气中不被腐蚀氧化。多采用合金增加强度及韧性。如银、铜等。常用有：18K、14K、12K、10K金。K金：指金合金中纯金对其它金属的比例。如：18K，（24），18份金，6份其它金属。包金：在镜架基体金属外包一层K金。，含金1/20以上，用GF表示。在1/20以下，用RGF表示。,非金属材料,分为：塑料和合成材料塑料：分热塑性（热软化）可反复加热、再成形。热固性（热硬化）一旦成形便不能再重塑。热塑性材料：醋酸纤维（酯）、硝酸酯（赛璐珞）、碳素纤维、尼
9、龙。热固性材料：丙烯树脂（亚克力）、环氧树脂,天然材料,角质：牛角木质：抛光后可制作镜腿玳瑁：海龟科动物的壳。具有独特的光泽、质轻、耐用、易加工抛光、可热塑、对皮肤无刺激。但质脆易断（可粘复）。忌用超声波清洗，因致表面发白。,镜架的质量要求,符合国标GB14214机械性能：铰链疲劳性、连接部件的抗拉性、镜架弹性、焊接的抗拉性等表面质量：镀层的耐腐蚀性、厚度、结合力、装饰层的粘附质量外观：表面粗糙度、疪病装配精度：左右圈的误差、尺寸误差,镜架常见质量问题,脱焊，断焊电镀层脱落腐蚀褪色铰链疲劳螺丝滑牙,镜架包装要求,每付镜架必须标志：执行标准：如GB14214镜圈尺寸、鼻梁尺寸制造商品牌名称产地颜
10、色型号,镜架的规格尺寸,由镜圈、鼻梁、镜腿三部分组成常用表示数值方式有（mm)：单数：镜圈3359，鼻梁：1321，腿长：125-155双数：镜圈34-60，鼻梁：14-22，腿长：126-156,金属架常见标注含义,标注含义解释GP镀金Golden PlatingGF包金Gold filledTITANIUM钛元素Ti-Ti-P-100%-Ti纯钛镜架90%,主体为钛，全钛100%B-TitaniumB钛合金纯钛、白金、铝等组成NONICKEL无镍镜架材料中不含镍,镜架的选择,结合顾客脸型肤色想达到的效果活动场合实用性价格顾客使用习惯,镜架的保养,保持清洁防汗防高温防油污中性清洁剂清洗检查螺
11、丝松紧,眼 镜 片,眼 镜 片,现代眼镜片是一组非常复杂的光学系统，它由具有不同特性的材料和膜层组成。具有特定的几何光学特性和矫正功能。,镜片,分类材料特点常见特殊镜片镜片质量要求如何选择镜片,镜片分类,按材料分类：玻璃、树脂、水晶按结构分类：单光、双光、多焦点渐进按矫正视力分：近视、远视、散光、老视、棱镜护眼镜片：加色片、偏光片等。,镜片特性,曲率半径：前后表面半径及折射率决定镜片度数、及形状。镜片厚度决定因素：折射率，镜片中心厚度，镜片直径（远视片），镜片表面曲率设计（如非球面）。折射率：n=C/v,n 越大，镜片越薄。阿贝数：与材料的色散能力成反比。范围从3060，一般而言，光波波长越短
12、，折射率越高，色散力越大，而阿贝数就越低,玻璃镜片,属无机材料，在常温下呈固体，坚硬但易碎，在高温下具有粘性。其主要材料由：二氧化硅、氧化钠、氧化钾、氧化钙等组成。按折射率和阿贝数大小分冕牌玻璃和火石玻璃两大类冕牌玻璃：光学白片、克罗克斯片、有色片、变色片等，n=1.49-1.53，阿贝数多在55以上。火石玻璃：多用双光镜和高折射率镜片。N=1.61.8，阿贝数多在50以下。注：折射率越高，玻璃镜片越重。,树脂镜片,属有机材料，最大特点是重量轻、抗冲击性强、着色性好。最大缺点是硬度低、易变形、比玻璃片厚。热固性：CR-39，模压浇铸成型热塑性：PC、PMMA，注塑成形。矫正视力用镜片多用CR-
13、39。,CR-39,1942年美国哥伦比亚公司化学家的一系列聚合物中的第39号材料。折射率为1.5,密度1.32,为玻璃的一半;阿贝数5859,色散少.抗冲击性强，高透光率、可进行染色和镀膜处理。缺点：耐磨性不及玻璃、比玻璃片厚。,PC 片,具有出色的抗冲击性（是CR-39的10倍以上），高折射率n=1.59，超轻，密度1.2，100%抗紫外线(385nm)，耐高温（140度），阿贝数低31。缺点：不易着色。由于具有高强度的抗冲击性，加厚后用做防弹玻璃。,变色树脂材料,感光变色混合物在聚合前与液态单体结合混合，或在聚合后渗入材料中。如：n=1.5的依视路变色片，n=1.56康宁极速变色片。,镜
14、片的表面处理,镀膜技术镜片基质-抗冲击膜-耐磨损膜（加硬膜）-减反射膜（增透膜）-顶膜（防污膜）加硬膜：浸泡法，约35微米。如钢化玻璃膜。可磨砂试验、钢丝绒试验。增透膜：利用半波相差原理抵消反射波。如镀氟化镁。可减少镜面反射、眩光、增加透光率。,水晶镜片,水晶是一种天然透明的石英结晶体，主要成份是二氧化硅。优点：硬度高、耐高温、耐摩擦、不易潮湿。缺点：较重、加工困难，多含杂质，易致眩光。现己逐渐淘汰。,偏振光片,光线在前进方向的垂直面上的各个方向上振动，易致眩光。如果振动只限于某一确定 方向，这种光叫平面偏振光。由聚乙烯醇加碘构成。经测试偏振光镜片能滤除99%乱反射光，96%有害紫外线。故感觉
15、清晰舒服。,太阳镜片,于镜片原料中加入不同成份使其对不同光波段有选择性吸收，对可见光的选择性吸收，可使镜片呈现不同颜色。吸收红外线为主：呈绿色吸收紫外线为主：灰色、茶色吸收蓝光为主：黄色反射式太阳镜片：表面镀金属膜太阳镜片：关键是防UV功能UVC：小于280nmUVB：320-280nmUVA：380320nm,镜片结构,单光镜片：整个镜片只有一个光度。双光镜片：镜片有两个光度，分远用区与近用区（阅读区）。分为：一线双光、圆顶双光、平顶双光、无形双光。渐进多焦点镜片：从远用光区屈光度逐渐向近用光区渐变过渡。可用于远、中、近不同距离。有硬性设计与软性设计两种。,镜片质量要求,镜片的出厂质量要求符
16、合GB-10810-1996，太阳镜片符合GB-2457-1999。国标对镜片的顶焦度偏差、柱镜轴向允许偏差、棱镜偏差等皆在规定。以光心为中心，直径30mm内不得有内在缺陷，表面光洁、不允许有桔皮、起浪等。玻璃镜最薄处不得小于0。7mm，树脂片最薄处不得小于1。1mm，其中心厚度不得偏离标称值（+/-0。3mm）。,镜片常见质量问题,顶焦度误差光学中心偏差表面质量与内在疪病透过率低膜层强度差加色片防紫外线能力不足树脂片硬度低,镜片包装标志要求,每一片镜片包装袋上须包含有：生产标准顶焦度值尺寸；厚度色泽折射率膜层生产商、地址等。,如何选择镜片,根据配镜处方，顾客旧镜习惯度数低：普通片度数高：超薄
17、片是否加色是否订直径（车房片）特殊要求,质量检验,装配眼镜、镜架、镜片、太阳镜的国家标准优质的产品是市场竞争力的保证！质量就是生命严格按照国标把好质量关，是提高配镜满意度、减少投诉的关键。,检测工具,焦度计瞳距尺镜片厚度仪,装配眼镜标准-光学中心水平互差,定义：配装后眼镜两镜片光学中心水平距离与瞳 距的差值。,配装眼镜-光学中心垂直互差,光学中心垂直互差：配装后眼镜两镜片光学中心高度的差值。,眼镜整形与校配,目的：通过对镜架的整形，达到镜架均匀平衡，轻柔舒适地架在配戴者鼻梁上，使之日常活动忘记有眼镜戴在脸上。大多数框架眼镜配戴者对眼镜配戴舒适度的关心并不亚于对视觉舒适度的要求。调校不成功或损伤
18、镜架，顾客不接受，则验光配镜前功尽弃！导致不必要损耗！,眼 镜 调 校,A。整形工具B。调校手法C。调校标准1。标准性调校2。针对性调校,调架常用工具,尖嘴钳：鼻托柄、铰链位鼻托钳：鼻托梗、胶钳：桩头位、镜腿、鼻梁位弯钳：可深入调整鼻托位整形钳（弯度钳）：镜框形状整形，使之与镜片基弯符合烘炉：塑料架加热软化,工具使用注意事项,1、不可滥用2、切忌暴力3、注意不要损伤镜架、镜片,调校手法,调校顺序：由前往后，先镜圈后镜腿高位不平：桩头位（调整前倾角）、鼻托高低松紧度：桩头位（镜腿张角）、鼻托宽窄、镜腿胶套弯度接触点、面：鼻梁面、耳背部轻柔接触注意：切忌暴力操作、垫布、固定焊接位、不损伤镜片,标准
19、调校的整形要求,1、左右两镜面应保持相对平整2、左右两托叶应对称3、两镜腿外张角处于8095度，并左右对称4、四点接触：两镜腿张开平放或倒伏均保持平整，镜架不可扭曲。5、左右身腿倾斜角偏差不大于2。5度,标准调校,步骤：1。检查镜架轮廓两眼镜片是否在同一平面2。检查鼻托叶对称性3。检查镜腿张角4。检查两镜腿是否在同一平面5。检查镜腿的弯曲度6。在平面上检查镜腿的一致性7。检查折叠后的均称性8。检查接头螺丝9。总体整形：四点接触,针对性调校,定义：将标准调校眼镜按配镜者头型、脸型特征及佩戴后的视觉效果和心理反应等调整至最佳，使之达到舒适、清晰、美观效果的过程。要求高，熟练，多种因素调校效果是配镜
20、成功的最后一关！好：交易成功-产生利润,戴镜效果要求,视物清晰1、配镜光度正确2、戴镜视力与验光试戴效果一致（WHY？）镜眼距、镜片厚薄、像差不同3、镜眼距合适（12mm）4、倾斜角合适（815）度,佩戴舒适,一、无视觉疲劳镜片光学中心与瞳孔中心重合 像差少度数准确，无过矫、欠矫二、与面部相配无压痛感鼻托间距、角度与鼻梁骨相配外张角、聂距与聂部相配，无夹痛镜腿弯点长度、角度与耳部相配,外形美观,镜架规格大小与脸型相配镜架色泽与肤色相配形状与脸型相配左右对称性好镜片色泽与肤色、镜架相配戴镜弥补脸部缺陷（疤痕等）,验光配镜投诉处理,分类：光度不适眼镜质量,光度不适处理,1、检测眼镜装配是否准确2、重新复核验光度数，必要时散瞳验光3、戴镜位置、调校检查4、复测旧镜、使用习惯5、眼部健康检查,质量投诉处理,1、判断：人为或质量问题2、人为：尽可能协商解决3、质量问题：与供应商联系解决,谢谢！,医师、加工质检部主任E-MAIL：,
