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1、表A.0.1 路径复测记录表格（线记1）桩 号 塔 号铁 塔 型 式档距（m）线路转角塔位高程（m）桩位移（m）被跨越物（或地形凸起点）备注设计值实测值偏差值设计值实测值偏差值设计值实测值方向位移值名称高程（m）与邻近杆塔最近水平距离桩 号距离（m） 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 表A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2）桩 号塔 号杆塔型基础型施工日期 年 月 日呼称高施工基面检查日期 年 月 日序号检查项目允许偏差检查结果备注1转角杆塔角度设计值： 允许偏差：130实测值：实测偏差：2整基基础中心位移（mm）顺线路：转角塔30横线路：30实测偏差：3基础
2、根开及对角线尺寸（mm）设计值AB： DA：BC： AC：CD： BD：ABBCCDDA0.2%ACBD4基础坑深（mm）设计值：ABCD普通基础：+100，-50拉线基础：+100，05拉线基础坑底尺寸（mm）设计值：6拉线基础坑位置（mm）设计值： 1%LbABCD7拉线基础坑深(mm)设计值：+100，08拉线坑马道坡度及方向符合设计要求备注a 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。 b L为拉线基础坑中心至拉线挂点水平距离。监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 表A.0. 岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表（线记3）桩号塔号塔型基础型施工日期 年 月 日呼称高施工基面检查日
3、期 年 月 日序号检查项目允许偏差检查结果备注1转角杆塔角度设计值： 允许偏差：130实测值：实测偏差：2整基基础中心位移（mm）顺线路：转角塔30横线路：30实测偏差：3基础根开及对角线尺寸（mm）设计值AB： DA：BC： AC：CD： BD：ABBCCDDA0.2%ACBD4基础坑深（mm）设计值： +100，0ABCD5基础坑底断面尺寸（mm）设计值： 不得有负误差6基础坑口断面尺寸(mm)设计值：不得有负误差备注a 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表A.0.4 施工基础及电气开方检查记录表（线记4）施工桩号档距（m）项目距最近杆
4、塔距离（m）测量对地距离（m）测量时温度（）换算至最大弧垂时对地距离（m）设计标准（允许净距）（m）备注运行塔号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号 号监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5）跨域桩号跨越塔号跨越档档距（m）被跨越物名称距最近杆塔塔号及距离（m）交叉角交叉点净距（m）测量时温度（）换算至最高温度时的净距/温度（m/）质量标准（允许净距）（m）测量人备注 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表
5、A.0.6 OPGW现场开盘测试记录表（线记6）生产厂家测试日期年 月 日测试地点测试温度（） OPGW盘号 光纤芯数测试波长（m） 标称长度（m）实测长度（m）纤芯序号 纤芯色别纤芯衰耗（dB/km）纤芯序号纤芯色别纤芯衰耗（dB/km）允许值实测值允许值实测值 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表A.0.7 OPGW接头衰耗测试记录表（线记7）接头桩号接头塔号 测试日期OPGW盘号 测试波长（m）测试温度（）生产厂家纤芯序号 纤芯色别熔接衰耗（dB）纤芯序号纤芯色别熔接衰耗（dB）允许值实测值允许值实测值 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表A.0.8 OPGW纤芯衰耗
6、测试记录表（线记8）方向至 测试线路长度（km）测试波长（m）测试时间年 月 日纤芯序号 纤芯色别熔接衰耗（dB）纤芯序号纤芯色别熔接衰耗（dB） 监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1）桩号塔号杆塔型施工基面施工日期 年 月 日 基础型检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1地脚螺栓、插入角钢（钢管）与钢筋规格、数量主控 符合设计要求2混凝土强度主控 设计值： 不小于设计值试块强度： MPa 试验报告编号：3底板断面尺寸（mm）主控 设计值： -1%ABCD4基础埋深（mm）主控 设计值
7、： +100，-505立柱断面尺寸（mm）一般 设计值： -1%6钢筋保护层厚度（mm）一般设 设计值： -57混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损续表B.0.1 桩号塔号杆塔型施工基面施工日期 年 月 日 基础型检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定8整基基础中心位移（mm）一般顺线路30恒线路309整基基础扭转（）一般一般塔10高塔a510回填土一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第5.0.12、5.0.13条规定11同组地脚螺栓中心或插入角钢（钢管）形心对设计值偏移（mm）一般1
8、012基础顶面或主角铁钢（钢管）操平印记间高差（mm）一般 513插入式基础的主角钢（钢管）倾斜率（%）一般314基础根开及对角线尺寸b（mm）一般设计值 AB： BC： CD： DA： AC： BD： AB： BC： CD： DA：一般塔螺栓式0.2% AC： BD：插入式0.1%高塔0.07%注a 高塔指塔高在100m以上的铁塔。b 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。评定监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表B.0.5 岩石、掏挖基础检查及评定记录表（线基5）桩号塔号杆塔型施工基面 施工日期 年 月 日基础型 检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）
9、检查结果评定1地脚螺栓（锚杆）及钢筋规格、数量主控符合设计要求2土质、岩石性质主控符合设计要求3混凝土强度主控设计值: 不小于设计值试块强度： MPa 试验报告编号：4坑底断面尺寸（mm）主控设计值： 不得有负误差ABCD5基础埋深（mm）主控设计值： +100，06锚杆埋深（mm）主控设计值： +100，07锚杆孔径（mm）主控设计值： +20，08钢筋保护层厚度（mm）一般-59混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损10立柱断面尺寸（mm）一般设计值： 不得有负误差续表B.0.5 桩号塔号杆塔型施工基面 施工日期 年 月 日基础型 检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质
10、评定标准（允许偏差）检查结果评定11整基基础中心位移（mm）一般顺线路30横线路3012整基基础扭转（）一般一般塔10高塔513同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移（mm）一般1014基础顶面高差（mm）一般515基础根开及对角线尺寸b（mm）一般设计值AB: BC:CD: DA:AC: BD: AB: BC: CD: DA:一般塔螺栓式0.2% AC: BD:插入式0.10%高塔a0.07%16防风化层一般符合设计注：a 高塔指塔高在100m以上的铁塔。b 不等高基础以两个半根开和两个对半角表示。评定监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表B.0.9-1 拉线铁塔组立检查及评定记录表（线塔2
11、-1）桩号塔号塔型呼称高（m） 施工日期 年 月 日塔全高（m） 检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1铁塔部件规格、数量主控符合设计要求2拉线部件规格、数量主控符合设计要求3节点间主材弯曲主控1/7504拉线压接管主控符合设计要求及现行DL/T5285输变电工程架空导线入地线液压压接工艺规程规定5转角塔挠曲度一般符合设计要求架线前架线后6导线不对称布置时拉线挂线点向轻载侧倾斜（%H）一般大于0，并符合设计要求7直线塔结构倾斜（%）一般0.38主柱弯曲（%）一般0.1，最大30mm9螺栓与构件接触及出扣情况一般符合设计要求及现行GB50233-20141
12、10kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.1.3条规定10螺栓防松一般符合设计要求11螺栓防卸一般符合设计要求12脚钉一般符合设计要求13楔形、UT型线夹与拉线连接情况一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.5.1条规定14拉线安装情况一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.5.4条规定15螺栓紧固一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.1.6条规定，且紧固率：组塔后不小于95%；架线后不小于97%架线前架线后16
13、螺栓穿向一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.1.4条规定注：a H为拉线高度。评定监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表B.0.11 钢管电杆组立检查及评定记录表（线杆2） 桩号塔号塔型呼称高（m） 施工日期 年 月 日塔全高（m） 检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1部件规格、数量主控符合设计要求2焊接质量一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.3.3条规定3转角、终端杆拉线点向受理反方向侧偏斜（%）一般符合设计要求4结构倾
14、斜一般0.55杆身弯曲（%L）一般0.26横担高差（%）一般110kV0.5220kV330kV0.357螺栓与构件面接触及出扣情况一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.1.3条规定8螺栓防松一般符合设计要求9螺栓防卸一般符合设计要求10爬梯或脚钉一般符合设计要求11横线路位移一般5012螺栓紧固一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第7.1.6条规定，且紧固率：组塔后不小于95%；架线后不小于97%13螺栓穿向一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空
15、输电线路施工及验收规范第7.1.4条规定注：a L为因焊接而造成分段或整根钢管杆弯曲的对应高度。评定监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表B.0.16 导线、地线（含OPGW）附件安装施工检查及评定记录表（线线5）桩号塔型绝缘子串型号施工日期 年 月 日塔号检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1金具规格数量主控符合设计及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范要求2跳线弧垂（m）左主控设计值： 符合设计要求中右对杆塔间隙（m）左设计值： 符合设计要求中右3绝缘子的规格、数量主控符合设计及现行GB50233-201
16、4110kV750kV架空输电线路施工及验收规范要求4跳线连板及并沟线夹连接一般符合设计及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第8.6.15条要求5开口销及弹簧销一般符合设计要求6跳线制作一般符合设计及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范要求7跳线绝缘子串数量一般符合设计要求8悬垂绝缘子串倾斜偏差（）一般5，最大200mm9导线防振锤及阻尼线安装距离（mm）一般设计值：3010地线及OPGW防振锤安装距离（mm）一般设计值：地线：30OPGW:3011绝缘地线放电间隙（mm）一般设计值：212屏蔽环、均压环安装一般符合
17、设计要求13屏蔽安装： 号 号一般设计数量：第1个：1.5%1中间：3.0%114OPGW接续盒及余缆架安装一般符合设计要求15OPGW引下线安装一般符合设计要求16铝包带、预绞丝缠绕一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第8.6.9条要求17绝缘子锁紧销子及螺栓穿入方向一般符合设计要求及现行GB50233-2014110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第8.6.7、8.6.8条要求注： a 1为次档距评定监理： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：表C.0.1 _分部工程质量评定统计表（线统1） 起止桩号施工日期 年 月 日 到
18、年 月 日 起止塔号线路亘长 km杆塔基数 基验收检查日期 年 月 日分项工程名称单元工程数合格数分项工程评定合计监理项目部： （盖章） 年 月 日施工项目部： （盖章） 年 月 日分部工程质量评定业主项目经理总监理工程师设计单位代表施工项目经理表C.0.2 _单位工程质量评定统计表（线统2） 电压等级 kV施工日期 年 月 日 到 年 月 日 线路亘长 km导线、地线及OPGW规格铁塔基数 基分部工程名称分项工程名称单元工程数 单元工程合格数分部工程质量评定合计监理项目部： （盖章） 年 月 日施工项目部： （盖章） 年 月 日分部工程质量评定业主项目经理总监理工程师设计单位代表施工项目经理
