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1、 电力行业职业健康监护技术规范范围 本标准规定了电力行业职业健康监护的基本原则、目的、内容和职业健康检查周期。 本标准适用于电力行业接触职业性有害因素劳动者的健康监护。规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 职业性慢性锰中毒诊断标准 职业性手臂振动病诊断标准 职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）诊断标准 职业性铬鼻病诊断标准 职业性急性氨中毒诊断标准 职业性急性氨氧化物中毒诊断标准 职业性急性甲苯中毒诊断标准 职业性皮肤病诊断标准（总则） 职业性电光性皮炎诊
2、断标准 职业性接触性皮炎诊断标准 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准 职业性减压病诊断标准 职业性溶剂汽油中毒诊断标准 职业性急性硫化氢中毒诊断标准 职业性急性甲醛中毒诊断标准 职业性白内障诊断标准 职业性慢性铅中毒诊断标准 职业性中暑诊断标准 职业性噪声聋诊断标准 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 职业性化学性眼灼伤诊断标准 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准 职业性牙酸蚀病诊断标准 职业性皮肤溃疡诊断标准 职业性急性氯气中毒诊断标准 职业性苯中毒诊断标准 尘肺病诊断标准 职业性急性化学物中毒诊断标准（总则） 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准 职业性高原病诊断标准
3、职业性肿瘤诊断标准 放射性白内障诊断标准 放射性肿瘤诊断标准 放射工作人员健康标准 外照射急性放射病诊断标准 外照射慢性放射病诊断标准 放射性皮肤疾病诊断标准 职业性放射性疾病诊断标准（总则） 职业健康监护技术规范 过量照射人员医学检查与处理原则 职业卫生名词术语/ 电力行业劳动环境监测技术规范术语和定义 下列术语和定义及厂确定的术语和定义适用于本标准。 职业健康监护occupational health surveillance 以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业性有害因素的关
4、系，并及时将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以适时采取干预措施，保护劳动者健康的活动。 注：职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 职业病occupational diseases 劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业禁忌证occupational contraindication 劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病，或可能导致原有自身疾病加重，或诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的个人特殊生理或病理状态。 职业性有害因素（职业病危害因素）o
5、ccupational hazards 在职业活动中产生和（或）存在的，可能对劳动者健康、安全和作业能力造成不良影响的化学、物理、生物等因素或条件。 矽尘（硅尘）silica dust 指含有大于或等于游离二氧化硅量的粉尘，如岩石开采、隧洞挖掘、煤矿掘进等产生的粉尘和燃煤电厂产生的锅炉尘。总则职业健康监护目的早期发现电力企业劳动者职业病、职业健康损害和职业禁忌证。跟踪观察电力企业职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况。评价电力企业劳动者健康损害与作业环境职业性有害因素的关系及危害程度。实施目标干预，包括改善电力企业劳动者的作业环境条件，改革生产工艺，采用有效防护设施和防护用品，对职业病
6、、疑似职业病和职业禁忌证劳动者的处理与安置等。评价电力企业职业病预防和干预措施的效果。为制订电力行业职业卫生自律管理对策和职业病防治措施服务。职责、权利和义务 电力企业的职责和义务对接触职业性有害因素作业的劳动者实施职业健康监护是企业的职责。企业应结合作业环境中存在的职业性有害因素，建立职业健康监护制度，并将其列入劳动保护和安全生产工作范围，确定工作的牵头部门和协作部门，保证劳动者（包括劳务派遣制或临时用工人员）得到与其所接触的职业性有害因素相应的职业健康监护。正确使用本标准，参见附录。企业应制订年度职业健康检查计划，编制相关费用预算；建立职业健康监护档案及应急职业病危害事故预案；开展职业健康
7、与职业病防治知识宣教和培训：根据职业健康检查机构出具的报告建议，妥善处理和安置职业禁忌证者、疑似职业病人和职业病人。企业应对接触职业性有害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗和应急职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。企业应对存在职业性有害因素的工作场所进行定期或不定期检查，包括职业性有害因素的现场监测、作业人员劳动保护的实施、作业场所职业性有害因素的警示标识、职业病危害事故隐患排查与事故处理、违反劳动保护职工的处罚等，并提出相应的改善劳动环境和作业条件的意见或建议。企业医疗机构宜争取获得所在地省级卫生行政主管部门批准的职业健康检查资质，为本企业劳动者的职业健康服务。不具备职业健康检查资
8、质的医疗机构应配合企业相关职能部门，落实职业健康监护工作，包括掌握本企业接触职业性有害因素的岗位、工种（参见附录）和人员状况，考察委托的职业健康检查机构资质及其工作是否公正、公平、规范，协助企业建立并完善职业健康监护档案及应急职业病危害事故预案等。鼓励企业制订比本标准更高要求的职业健康监护实施细则。.电力企业劳动者的权利和义务接触职业性有害因素作业的劳动者应获得职业健康检查服务。了解所从事的工作对健康可能产生的影响和损害，劳动者或其代表应参与企业建立职业健康监护制度的决策过程。参加企业安排的职业健康检查，在检查过程中与职业健康检查专业人员和用人单位合作。对电力企业违反职业健康监护有关规定的行为
9、提出批评或投诉。了解本人的职业健康检查结论，对本人的职业健康检查结论可提出异议或要求复查。学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规，掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人防护用品，发现职业危害事故隐患应及时报告。.职业健康检查机构的职责和义务 从事职业健康检查的医疗机构应具有其所在地省级卫生行政主管部门批准的职业健康检查资质，并在其获准的范围内从事相关工作。职业健康检查应由具有医疗执业资格的医师或技术人员进行，主检医师应具有中级或以上专业技术职称，同时熟悉电力企业工作场所可能存在的职业性有害因素。应保证职业健康检查工作的独立性，不受外来因素的影响和干预。应客观真实地报告
10、职业健康检查结果，并对所出示的检查结果和总结报告承担责任。职业健康检查专业人员应遵守医学伦理道德规范，保护劳动者隐私。职业健康检查专业人员应做好检查相关的解释工作，并有义务接受电力企业劳动者对检查结果，的咨询，如实回答其提出的问题。职业健康检查专业人员必要时可以向电力企业建议，增加除国家法律、法规、标准规定的最低要求之外的健康检查项目。工作程序 电力企业应根据中华人民共和国职业病防治法、职业健康监护管理办法、作业场所职业健康监督管理暂行规定等法律、法规的有关规定，结合本标准，制定本企业的职业健康监护实施细则。 电力企业应选择并委托具有职业健康检查资质的医疗机构对本单位接触职业性有害因素的劳动者
11、进行职业健康检查。考虑到工作的系统性和连续性，可选择相对固定的职业健康检查机构。电力企业应每年向职业健康检查机构提出下一年度职业健康检查申请，签订委托协议书。委托协议书内容包括工作场所职业性有害因素种类、接触人数、职业健康检查人数、检查项目和检查时间、地点，并需提供以下材料：电力企业的基本情况，职业性有害因素监测资料，产生职业性有害因素的生产技术、工艺和材料，职业病危害防护设施、应急救援设施及其他有关资料。同时将年度职业健康检查计划报辖区的卫生监督机构备案。职业健康检查机构对职业健康检查结果进行汇总，并按照委托协议要求，在规定的时间内向电力企业提交职业健康检查结果报告或职业健康检查评价报告。职
12、业健康检查结果报告内容包括：所有受检者的检查结果，检出疑似职业病、职业禁忌证及出现异常结果的人员名单，疑似职业病、职业禁忌证的名称和相应的处置建议。职业健康检查评价报告应依据职业健康检查结果，结合作业环境监测资料，分析发生健康损害的原因，评价可能发生职业病的危险度和趋势，提出相应的干预措施、建议和需要说明的其他问题。对发现有健康损害的劳动者，需向劳动者出具个人检查报告，载明检查结果和建议。职业健康检查相关的常规医学检查内容，见附录。职业健康检查的目标疾病 为有效地开展职业健康监护，每项职业健康检查应明确规定检查的目标疾病。本标准规定的职业健康检查耳标疾病分为职业病和职业禁忌证。职业健康监护人群
13、的界定原则 电力企业直接接触职业性有害因素的劳动者和有特殊健康要求的特殊作业人员，都应接受职业健康监护。对非直接从事职业性有害因素作业，但在工作中同样接触的人员，应视同职业性接触，需接受职业健康监护。职业健康检查的种类 职业健康检查分为上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查、离岗职业健康检查（包括离岗时和离岗后职业健康检查）和应急职业健康检查四类。上岗前职业健康检查 目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业性有害因素人员的基础健康档案。检查应在开始从事有害作业前完成。拟从事接触职业性有害因素作业的新录用人员（包括转岗人员）、拟从事有特殊健康要求作业的人员如高处作业、电工作业、驾驶作业、压力容器
14、作业和高原作业等应进行上岗前职业健康检查。在岗期间职业健康检查 目的是早期发现疑似职业病或其他健康异常，及时发现职业禁忌证者；通过动态观察电力企业劳动者健康变化，评价工作场所职业性有害因素的控制效果。长期从事职业性有害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期职业健康检查。离岗职业健康检查离岗时职业健康检查 目的是确定劳动者在停止接触职业性有害因素时的健康状态。劳动者在调离或脱离所从事职业性有害因素作业时，应进行离岗时职业健康检查。 离岗后职业健康检查 ） 接触具有慢性健康影响的职业性有害因素，或发病有较长的潜伏期、在脱离接触后仍有可能发生职业病者，需进行离岗后职业健康检查； ）尘肺病患者需进行离
15、岗后职业健康检查； ） 离岗后职业健康检查的周期，根据职业性有害因素致病特点、劳动者从事该作业时间长短、工作场所职业性有害因素浓度等综合考虑确定。应急职业健康检查 当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应立即组织应急职业健康检查。根据检查结果结合现场职业卫生学调查，确定职业性有害因素，为急救和治疗提供依据，并控制职业性有害因素的继续蔓延和发展。.职业健康监护档案 电力企业应建立规范的职业健康监护档案。职业健康监护档案是职业健康监护全过程的客观记录资料，是系统观察劳动者在接触职业性有害因素后健康状况变化、评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性和连续性。
16、劳动者职业健康监护档案包括： ） 劳动者的职业史、既往史和职业性有害因素接触史： ）相应工作场所职业性有害因素监测结果； ）职业健康检查结果及处理情况； ）职业病诊疗等相关资料。企业职业健康监护档案包括： ）职业健康检查委托书； ）职业健康检查结果报告和评价报告； ）职业病报告卡： ）企业对疑似职业病、职业病患者和职业禁忌证者的处理意见和安置记录； ）企业在职业健康检查中提供的其他资料和职业健康检蜜机构记录整理的相关资料； ） 国家职业卫生行政主管部门要求的其他资料。一职业健康监护档案管理。 职业健康监护档案应有专人负责管理，按照国家档案管理相关法律法规的规定妥善保存。职业健康监护资料的应用
17、职业健康监护资料主要指职业健康检查记录、职业健康检查结果报告、职业健康检查评价报告及所有相关的原始资料和档案（包括电子档案）。职业健康监护工作中收集的职工健康资料只能用于以保护劳动者个体和群体健康为目的的相关活动，防止资料的滥用和扩散，维护劳动者的隐私权、保密权。电力企业的劳动者可查阅本人的职业健康检查资料，并可索取资料的复印件，企业应在复印件上签章。职业健康检查机构应以适当的方式向电力企业、劳动者提供和解释个体或群体的职业健康信息，以促进制订干预措施，保护劳动者健康。粉尘作业人员的职业健康检查 5.1 矽尘（silica dust）作业人员的职业健康检查 5.1 矽尘作业人员上岗前职业健康检
18、查见表。 5.1.矽尘作业人员在岗期间职业健康检查见表。 5.1.3矽尘作业人员离岗时职业健康检查见表。矽尘作业人员离岗后职业健康检查见表。观察对象及矽肺患者的职业健康检查见表。表 矽尘作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目目标疾病职业禁忌证询问吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及呼吸系统症状如咳嗽、咳痰内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定1. 活动性肺结核2. 慢性阻塞性肺病3. 慢性间质性肺病4. 伴肺功能损害的疾病 表矽尘作业人员在岗期间职业健康检查问诊体格检查实验室及其他
19、检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病目标疾病职业禁忌证检查周期询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定、心电图血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶矽肺（见GBZ70）1. 活动性肺结核2. 慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1年 表矽尘作业人员离岗时职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定、心电图血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶矽肺表矽尘作业人员离髑后职业健
20、康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病检查周期（接尘10年以下）检查周期（接尘10年以上）询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图矽肺每2年检查1次，共16年每2年检查1次，共20年 表观察对象及矽肺患者的职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目检查周期观察对象检查周期矽肺患者询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图每年1次，连续10年，若不能诊断为矽肺，则按离岗后职业健康检查每年1次（包括离岗、退
21、职或退休后）煤尘（包括煤矽尘）（coal dust,including coal-silica dust）作业人员的职业健康检查 煤尘（包括煤矽尘）作业人员上岗前职业健康检查见表。煤尘（包括煤矽尘）作业人员在岗期间职业健康检查见表。煤尘（包括煤矽尘）作业人员离岗时职业健康检查见表。煤尘（包括煤矽尘）作业人员离岗后职业健康检查见表。观察对象及煤工尘肺患者的职业健康检查见表。 表煤尘（包括煤矽尘）作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统血常规
22、、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图后前、位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定3. 活动性肺结核4. 慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病表煤尘（包括煤矽尘）作业人员在岗期间职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病目标疾病职业禁忌证检查周期询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；外科常规检查，重点检查肘膝关节后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定、心电图血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶，肘、膝关节X射线摄片1. 煤工尘肺（见GBZ70）2. 煤矿井下工人滑囊炎（见GBZ82）1.活动性肺结核2.慢性阻塞
23、性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1年表煤尘（包括煤矽尘）作业人员离岗时职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统,外科常规检查，重点检查肘膝关节后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定、心电图血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶，肘、膝关节X射线摄片1. 煤工尘肺2. 煤矿井下工人滑囊炎 表煤尘（包括煤矽尘）作业人员离岗后职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病检查周期（接尘10年以下）检查周期（接尘10年以上）询问呼吸系统症状内科常
24、规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图煤工尘肺每3年检查1次，共15年每2年检查1次，共20年表观察对象及煤工尘肺患者的职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目检查周期观察对象检查周期煤工尘肺患者询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图每年1次，连续10年，若不能诊断为煤工尘肺，则按离岗后职业健康检查每年1次（包括离岗、退职或退休后）石棉粉尘（asbestos dust）作业人员的职业健康检查石棉粉尘作业人员上岗前职业健康检查见表。石棉粉尘作业人员在岗期间职业
25、健康检查见表。石棉粉尘作业人员离岗时职业健康检查见表。石棉粉尘作业人员离岗后职业健康检查见表。观察对象及石棉肺患者的职业健康检查见表。表 石棉粉尘作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定肺弥散功能测定1.活动性肺结核2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病 表石棉粉尘作业人员在岗期间职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室
26、及其他检查选检项目目标疾病职业病目标疾病职业禁忌证检查周期询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、侧位高千伏X线胸片、CT检查、胸膜活检和病理检查、肺弥散功能测定1.石棉肺（见GBZ70）2.石棉所致肺癌、间皮瘤（见GBZ94）1.活动性肺结核2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1年表石棉粉尘作业人员离岗时职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统,后前位X射线高千伏胸
27、片、肺通气功能测定、心电图血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、侧位高千伏X线胸片、CT检查、胸膜活检和病理检查、肺弥散功能测定1. 石棉肺2. 石棉肺所致肺癌、间皮瘤表石棉粉尘作业人员离岗后职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病检查周期（接尘10年以下）检查周期（接尘10年以上）询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图、侧位高千伏X线胸片1.石棉肺2.石棉肺所致肺癌、间皮瘤每2年检查1次，共16年每2年检查1次，共20年表观察对象及石棉肺患者的职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检
28、查必检 项目实验室及其他检查选检项目检查周期观察对象检查周期煤工尘肺患者询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图、侧位高千伏X线胸片每年1次，连续10年，若不能诊断为石棉肺，则按离岗后职业健康检查每年1次（包括离岗、退职或退休后）其他粉尘（包括电焊烟尘、铸造粉尘、水泥粉尘等）（other dusts,including welding fume,dust produced by foundry process, cement dust, etc.）作业人员的职业健康检查其他粉尘作业人员上岗前职业健康检查见表。其他粉尘作业人员在岗期间
29、职业健康检查见表。其他粉尘作业人员离岗时职业健康检查见表。其他粉尘作业人员离岗后职业健康检查见表。观察对象及其他尘肺患者的职业健康检查见表。 表其他粉尘作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定1.活动性肺结核2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病 表其他粉尘作业人员在岗期间职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检
30、查选检项目目标疾病职业病目标疾病职业禁忌证检查周期询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶电焊工尘肺、铸工尘肺、水泥尘肺等（见GBZ70）1.活动性肺结核2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1年 表其他粉尘作业人员离岗时职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统,后前位X射线高千伏胸片、肺通气功能测定、心电图血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶电焊工尘肺、铸工尘肺、水泥
31、尘肺等 表其他粉尘作业人员离岗后职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病检查周期（接尘10年以下）检查周期（接尘10年以上）询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图电焊工尘肺、铸工尘肺、水泥尘肺等每3年检查1次，共15年每3年检查1次，共21年表观察对象及其他尘肺患者的职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目检查周期观察对象检查周期煤工尘肺患者询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统后前位X射线高千伏胸片肺通气功能测定、心电图每年1次，连
32、续10年，若不能诊断为尘肺，则按离岗后职业健康检查每年1次（包括离岗、退职或退休后）接触有害化学因素作业人员的职业健康检查 6.1 接触氨（ammonia,CAS NO:7664-41-7）作业人员的职业健康监护 6.1.1接触氨作业人员上岗前职业健康检查见表。 6.1.2接触氨作业人员在岗期间职业健康检查见表。 6.1.3接触氨作业人员应急职业健康检查见表。 表 接触氨作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问呼吸系统、病史及呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统、血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、胸部X射线
33、检查、肺通气功能测定1. 慢性阻塞性肺病2. 支气管哮喘3.慢性间质性肺病4.支气管扩张 表接触氨作业人员在岗期间职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证检查周期询问呼吸系统、病史及呼吸系统症状内科常规检查重点检查呼吸系统心电图、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、胸部X射线检查、肺通气功能测定肺弥散功能测定3. 慢性阻塞性肺病4. 支气管哮喘3.慢性间质性肺病4.支气管扩张1年 表接触氨作业人员应急职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问呼吸系统症状、上呼吸道及眼部刺激症状内科常规检查，重点检查
34、呼吸系统、心血管系统,血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查血气分析职业性急性氨中毒(见GBZ14)接触苯（benzene,CAS NO:71-43-2）作业人员的职业健康检查.接触苯作业人员上岗前职业健康检查见表。接触苯作业人员在岗期间职业健康检查见表。.接触苯作业人员离岗时职业健康检查见表。. 接触苯作业人员应急职业健康检查见表。 表接触苯作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问神经系统和血液系统症状及病史内科常规检查血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图溶血试验、肝脾B超.血常规检查有如下异常者：白细胞计
35、数低于4.5109/L血小板计 数低于80109/L红细胞计数男性低于4.01012/L ，女性低于3.51012/L 或血红蛋白定量男性低 于120g/L， 女性 低于110g/L.造 血 系统疾病如各类贫血、白细胞减少症或粒细胞缺乏症、血红蛋白病 、血液 肿瘤以及凝血功能障碍。脾功能 亢进 问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证目标疾病职业病复查对象检查周期询问神经系统和血液系统症状及病史内科常规检查血常规、血沉、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、肝脾B超尿反-反粘糠酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验.血常规检查有如下异常者：白细胞计数低于4.5109/L
36、血小板计 数低于80109/L红细胞计数男性低于4.01012/L ，女性低于3.51012/L 或血红蛋白定量男性低 于120g/L， 女性 低于110g/L.造 血 系统疾病如各类贫血、白细胞减少症或粒细胞缺乏症、血红蛋白病 、血液 肿瘤以及凝血功能障碍。脾功能 亢进1.职业性慢性苯中毒（见GBZ68)2.职业性苯所致白血病（GBZ94）血常规指标异常者，应1至2周复查1次，连续3次1年 表接触苯作业人员在岗期间职业健康检查 表接触苯作业人员离岗时职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问神经系统和血液系统症状及病史内科常规检查血常规、血沉、
37、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、肝脾B超尿反-反粘糠酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验1. 职业性慢性苯中毒2. 职业性苯所致白血病 表接触苯作业人员应急职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病重点询问酒醉样神经系统症状内科常规检查，神经系统常规检查血常规、尿常规、肝、心电图、肝脾B超尿反-反粘糠酸、尿酚、血苯职业性急性苯中毒接触甲苯（methylbenzene,CAS No:108-88-3）作业人员的职业健康检查（二甲苯参照执行）（dimethylbenzene,CAS No:1330-20-7）接触甲苯作业人员上岗前职业健康检查见表。接触甲苯作业
38、人员在岗期间职业健康检查见表。接触甲苯作业人员应急职业健康检查见表。 表接触甲苯作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问神经系统和血液系统症状及病史内科常规检查，神经系统常规检查血常规、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、肝脾B超溶血试验、肾功能1. 神经系统器质性疾病2. 慢性肝炎3. 慢性肾炎4. 器质性心脏病 表接触甲苯作业人员在岗期间职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证检查周期询问神经系统和血液系统症状及病史内科常规检查，神经系统常规检查血血常规、尿常规、丙氨酸氨基转
39、移酶、心电图、肝脾B超肾功能、神经-肌电图、心脏多普勒1神经系统器质性疾病2.慢性肝炎3.慢性肾炎4.器质性心脏病1年 表接触甲苯作业人员应急职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问神经系统症状内科常规检查，神经系统常规检查,血常规、尿常规、肝、心电图、肝脾B超尿马尿酸、甲基马尿酸职业性急性甲苯中毒（见GBZ16） 6.4接触氮氯化物（nitrogen oxides,CAS No:977099254）作业人员的职业健康检查 6.4.1接触氮氧化物作业人员上岗前职业健康检查见表。 6.4.2接触氮氧化物作业人员在岗期间职业健康检查见表。 6.4.
40、3接触氮氧化物作业人员应急职业健康检查见表。 表 接触氮氧化物作业人员上岗前职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证询问呼吸系统症状及病史内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、胸部X射线检查、肺通气功能测定肺弥散功能测定1.神经系统器质性疾病2.慢性肝炎3.慢性肾炎4.器质性心脏病 表接触氮氧化物作业人员在岗期间职业健康检查 问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业禁忌证检查周期询问呼吸系统症状内科常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、丙氨酸氨基转移酶、心电图、胸部X射线检查、肺通气功能测定肺弥散功能测定1神经系统器质性疾病2.慢性肝炎3.慢性肾炎4.器质性心脏病1年 表接触氮氧化物作业人员应急职业健康检查问诊体格检查实验室及其他检查必检项目实验室及其他检查选检项目目标疾病职业病询问呼吸系统症状、上呼吸道及眼部刺激症状、神经系统症状内科常规检查，眼科检查、鼻及咽部常规检查，重点检查呼吸系统血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查血气分析职业性急性氮氧化物中毒（见GBZ15） 6.5 接触二氧化硫（sulfur dioxide,CAS No:7446-09-5）作业人员的职业健康检查 6.5.1 接触二氧化硫作业人员上岗前职业健康检查见表。
