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1、,兽医临床诊断学,第五讲:呼吸系统检查(一),主讲:王宝杰副教授,呼吸运动检查鼻液及咳嗽检查上呼吸道检查,呼吸系统检查(一),呼吸运动检查,呼吸类型呼吸困难,呼吸类型,正常呼吸类型-胸腹式呼吸异常呼吸类型-胸式呼吸-腹式呼吸,呼吸困难,吸气性呼吸困难-吸气期显著延长,吸入狭窄音。临床意义:上呼吸道狭窄性疾病(咽喉炎、气管梗阻)呼气性呼吸困难-呼气期显著延长,腹部起伏明显,二重呼气,喘线。临床意义:慢性肺气肿、胸膜肺炎,呼吸困难,混合性呼吸困难-吸气呼气均困难,常伴有呼吸次数增多。临床意义:肺原性肺炎 心原性心衰 血原性贫血 中毒性亚硝酸盐中毒 腹压增高性胃肠臌气,鼻液及咳嗽检查,鼻液检查咳嗽检
2、查,鼻液检查,鼻液量-健康:无鼻液,或少量鼻液。-异常较少:炎症初期、局灶性病变 慢性病变 较多:炎症中后期(肺炎、急性 咽喉炎),鼻液性状,-浆液性鼻液:无色透明、稀薄如水 临床意义:感冒-黏液性鼻液:粘稠、灰白色、蛋清样。临床意义:急性上呼吸道感染-脓性鼻液:粘稠、糊状、黄色或黄绿色 临床意义:化脓性鼻炎、副鼻窦 炎,鼻液性状,-腐败性鼻液:暗褐色、具恶臭 临床意义:肺坏疽-铁锈色鼻液:红褐色 临床意义:大叶性肺炎-血性鼻液:血色鲜红鼻部出血 粉红有气泡 肺充血、出血、水肿 脓血性异物性肺炎,咳嗽检查,检查方法-问诊-听诊听取自然咳嗽 人工诱咳,马人工诱咳,操作步骤:动物柱栏内保定。术者站
3、于动物头部一侧,一手抓住笼头,另一手的拇指与中指捏压气管第一、第二软骨环或勺状软骨。,马人工诱咳,操作过程,牛人工诱咳,操作步骤:动物柱栏内保定。术者用一塑料袋紧紧地套在牛的口鼻部,使牛暂时中断呼吸,去掉塑料袋,病牛在深吸气后,可出现咳嗽。术者一手持湿润的毛巾遮盖鼻孔一段时间后,迅速放开。病牛在深吸气后,出现咳嗽。,牛人工诱咳,操作过程,羊人工诱咳,操作步骤:动物站立保定。术者用一手捏压前几个气管环和喉软骨。,羊人工诱咳,操作过程,犬人工诱咳,操作步骤:动物站立保定。术者用一手捏压喉部。,犬人工诱咳,操作过程,猪人工诱咳,操作步骤:动物站立保定。术者用一塑料袋紧密套在动物的口鼻部,暂时停止呼吸
4、,而后迅速取下塑料袋,动物在深吸气后,出现咳嗽。,猪人工诱咳,操作过程,上呼吸道检查,鼻黏膜的检查喉、气管的检查,鼻黏膜的检查,检查方法-单手检查法-双手检查法-开鼻器检查,鼻黏膜的检查,鼻黏膜病变-异常颜色:发红、发绀、苍白、黄染 出血-肿胀:流感、传染性鼻炎-水泡:口蹄疫、水泡病-溃疡:鼻炎、鼻疽-结节:鼻疽,马鼻黏膜的检查,操作步骤:动物柱栏内保定。术者站在动物头部一侧,一手握住笼头,并适当高举头部,另一手的拇指和中指夹住鼻翼软骨向上拉起,用食指挑起另侧鼻翼。即能看到鼻粘膜。助手固定动物,术者站在动物头部正前方,用两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻翼,双手同时向上向外拉。,马鼻黏膜的检查,操作
5、过程,牛鼻黏膜的检查,操作步骤:动物柱栏内保定。术者站在牛头一侧,一手握住鼻中隔,将头抬起,一手持手电筒照向鼻腔黏膜,观察。,牛鼻黏膜的检查,操作过程,羊鼻黏膜的检查,操作步骤:助手将羊站立保定,术者一手固定头部,一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然光线或人工光源检查鼻黏膜。,羊鼻黏膜的检查,操作过程,犬鼻黏膜的检查,操作步骤:动物站立保定。助手将动物鼻部抬高,术者一手持开鼻器打开鼻腔,另一手持手电筒照向鼻粘膜观察。,犬鼻黏膜的检查,操作过程,喉、气管检查,视诊-注意有无肿胀触诊-敏感、发热 喉炎、气管炎听诊-健康“赫”音(喉呼吸音、气管呼吸音、支气管呼吸音)-异常呼吸音加强:特征粗厉的呼吸音 临床意义:呼吸困难性疾病 狭窄音:特征口哨声、拉锯声 临床意义:咽喉水肿、炎症,气管炎。罗音:干罗音分泌物粘稠 湿罗音分泌物稀薄,