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1、健康融入所有政策Health in All Policies,北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系常春,内容,2,健康促进进展,健康教育,健康融入所有政策,健康促进,1986,2013,1970s,3,渥太华宣言,4,健康促进（Health Promotion）,健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程。要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足，改变环境、并与环境和谐相处。健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活方式和完满健康状态相关
2、的各个部门的责任。WHO,5,health promotion health education,Health Promotion,Health Education,Health Policy,Environmental Change,Health,Behavior,Health InsuranceInfrastructureService,6,健康促进五大领域,制定促进健康的公共政策Build Healthy Public Policy,创造支持环境Create Supportive Environment,加强社区行动Strengthen Community Actions,发展个人技能D
3、evelop Personal Skills,调整卫生服务方向Reorient Health Services,7,历次世界健康促进大会,1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础,2013年，芬兰 赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP),政策与环境领域的实践,世纪之交的反思,提出创新理论的依据与基础,2016年，中国 上海,8,赫尔辛基宣言：健康融入所有政策,共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必须且迫切的。呼吁：政府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建立将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；加强卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡
4、导和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产出。,9,HiAP的概念,Health in All Policies is an approach to public policies across sectors that systematically takes into account the health implications of decisions,seeks synergies,and avoids harmful health impacts,in order to improve population health and health equity.HiAP是一
5、项跨部门的公共政策策略，它通过系统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的目的。,10,11,Health for All&Primary Health Care,“人人健康”（Health for All）健康是基本人权，是全世界的一项目标；政府对人民健康负有责任；国家之间、各国内部需要有效配置资源；各国自身的努力与国际合作。初级卫生保健（Primary health care）预防为主 社区参与 部门协调 适宜技术,12,Life Expectancy around the World,13,健康的社会决定因素（Social Determinant
6、s of Health）,在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾病的“原因的根源”（cause of cause），包括贫穷、社会排斥、居住条件等。基本价值取向是健康公平和人权。,14,SDH作用机制,15,Way Health in All Policies(HiAP)?,Health in All Policies 健康的社会决定因素广泛存在，涉及到各部门、组织、企业、社区；任何部门、组织、企业、社区在做任何决策前要评估决策可能产生的健康影响；任何决策不能以牺牲健康为代价。,16,构建支持性组织结构 创建多
7、部门合作框架 强化政治意愿和责任,明确HiAP需求：进行自我评估 对相关部门进行评估,优先与关键点：界定与分析要考虑的领域，联合收益、利益冲突等 确定行动的优先领域与机会,开发国家HiAP策略与行动计划：确定优先行动 明确责任和义务，包括知识与技术共享 明确基线，设定目标,评价与报告：评价健康与公平性效应 总结成功经验和教训,建立HiAP咨询与评估机制：社区参与 开展效果评价,HiAP的国家行动框架,17,基本原则,Citizen focus 以民众的需求为导向Strong Leadership 加强领导力Community Participation 社区参与Process and Syst
8、ems approach 整合的方式Consistent and Continual improvement 持续改善Evidence based decision making 循证的决策Inter-sectoral Cooperation 多部门的合作Health in All Policies 健康的理念贯穿在所有部门的政策中Equity in Health 健康公平,18,国际健康促进理论进展,渥太华宣言健康促进的理论基石，从概念和理论上强调促进健康的政策、支持性环境和健康教育为健康促进的三大要素；健康社会决定因素（SDH）和健康融入所有政策（HiAP）的提出，从理论上进一步强调健康促进需要政策的高层协调和多部门合作。,19,国际健康促进实践进展,20,中国健康促进发展展望,政策与机制层面：健康融入所有政策构建政府领导、多部门合作的国家健康促进协调机制国家健康促进委员会；制定国家（区域）健康促进行动计划；各部门承担健康责任，落实健康融入所有政策；建立全国健康促进数据系统，以证据为基础推进国家健康促进。,21,中国健康促进发展展望,技术微观方向：新观念、新技术在人群健康教育中的应用健康影响评估理论与方法；互联网+健康促进，健康促进大数据；发挥新媒体、新产品在健康教育中的作用；基于人群健康素养水平提供健康信息、技术和服务。,22,23,The End谢谢！,24,
