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1、1,激发生育本能，实现温柔分娩,产程中的人文关怀,2,目,录,CONTENTS,1,2,3,4,分娩的意义,人文关怀的定义,产程中人文关怀，,实现温柔分娩,关于助产士,3,美图分享,4,助产士,父亲,母亲,胎儿,?,助产士,就是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎,儿顺利来到世界上一种人类高尚的职业。,5,P,art,章,节,01,分娩的意义,6,一、分娩的意义，分娩不只是生一个孩子，而,是创造一个生命,7,对社会的意义：,?,人类繁衍：分娩从未改变,?,生命体现：新的奇迹诞生,?,分娩文化：获得健康的宝宝,?,家庭构成：家庭系统发生改,变，社区,/,社会系统发生改变,8,最具深远意义的一天，将会改变一
2、个人,?,新的角色发生,?,最深刻的生理体验,?,自我超越的体现,?,伴随一生的记忆,对母亲的意义：,9,对宝宝的意义：,最具深远意义的一天，将会改变一个人,?,从胎儿转换为婴儿,?,具有出生的记忆,?,人格的塑形,?,自我超越的体现,10,P,art,章,节,02,关于助产士,11,助产士定义（古代）,古代助产士（接生婆）：,古代有“三姑六婆”一说，,“三姑”：道姑、尼姑、卦姑；,“六婆”：牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆,其中，从事“接生”工作的妇女叫“,稳婆,”,12,助产士定义（现代）,国际助产士联盟（,ICM,）核,心文件把“助产士的定义”,为那些定期接受过所在国家,承认的助产学教
3、育培训，成,功的修完了助产学规定的学,习课程，并已经获得必须资,格认证或合法从业执照，进,而从事助产工作的人员。,同时更是用来感谢这些为孕,产妇做出贡献的人，,1991,年,5,月,5,日，第一次国际助产士,节由国际助产联盟发起，使,更多的人认识到助产工作的,重要性,13,助产士定位（古代）,我做老娘性蔡，两只腿儿能快,身穿怪绿乔红，各样毛髻歪戴,14,（,1,）有责任心,（,2,）专业技能,（,3,）孕妇合作伙伴,助产士定位（现代）,15,助产良好结局：母婴平安,母婴安全是人类发展的核心，因此由古至今，助产士不是,谁想做就能做，不仅要有精妙手段（技术），还要有菩萨,心肠，是帮助孕妇顺应分娩机
4、理，让胎儿顺利来到世界上,的一种高尚的职业。,16,P,art,章,节,03,人文关怀定义,17,（一）人文关怀,人文：指人类社会的各种文化现象，特别是,指人类的精神文化。,人,类,知,识,科学知识,人文知识,人文的概念,18,（一）人文关怀,人文的核心,人文的核心,人,关心人,爱护人,尊重人,19,（一）人文关怀,人文的精髓,人是一切的根本，一切应以人为中心,人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重,20,（一）人文关怀,人文医学的基本把握,*,医学人文精神的理念层,尊重人,*,医学人文关怀的实践层,人文关怀,这两个层面统一于现实的医学实践活动，体现对,人的生命、思想的关怀和尊重，对人的生命质
5、量、人,类健康与幸福的关注。,21,（一）人文关怀,人文精神,是“以人为本”，在助产服务中，服,务对象都享有追求幸福生活、维护个人,尊严、体现自身价值的权利,。,尊重每一位服务对象、善待每一个生,命，是助产人文关怀的首要因素。,22,（一）人文关怀,人文关怀的概念,人文关怀就是,关注人，关心人,，重视人,的个性，满足人的需求，尊重人的权力,23,P,art,章,节,04,产程中人文关怀，,实现温柔分娩,24,分娩,哲学,分娩过程,常态,赋能,自主权,不要伤害,责任,分,娩,的,理,念,25,在这里有一个概念要告诉大家，瀑布效应，,也就是说当你开启其中一项医疗程序的时候，,可能,会遇到一连串的后
6、续医疗建议。,医疗程序：常见的医疗程序有：阴道指检、持续的胎心监护、静脉滴注、人工,破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手术等。,26,需求,1,：我和宝宝都是安全的健康的,二、母亲对分娩的愿望,27,需求,2,：我拥有爱也是被爱的，我身心合一,二、母亲对分娩的愿望,28,需求,3,：我的灵魂都感到无与伦比的喜悦,二、母亲对分娩的愿望,29,母亲对医,院的选择,医院的理念,产科理念,30,母亲对医院的选择（医院环境,）,01,OPTIO,N,医院的理念,是否支持,自然分娩,02,OPTIO,N,有无助产,士门诊,助产士守,护孩子出,生的天使,03,OPTIO,N,是否开放家,人陪产或导,乐陪产
7、,医院理念,31,母亲对医院的选择（产科理念,）,1.,是否有单人产房，可以提前预约吗？,2.,分娩期间，丈夫、朋友或导乐能全程陪产吗？,3,、接生的助产士是随机分配，还是可以指定？,4,、在分娩过程中，可随时进食或饮水吗？,5,、在分娩过程中，可自由走动吗？,6,、会强烈推荐使用硬膜外麻醉吗？,7,、当产程进展缓慢时，助产士会指导我通过运动或体位来帮助分娩吗？,8,、对于催产素及人工破膜的态度怎么样？,9,、第二产程可以使用自由体位吗？,10,、是不是常规侧切？,11,、对晚断脐是什么态度？,12,、宝宝出生后，是不是可以立即进行肌肤接触。,32,（四）产程中各角色职责,33,发生的变化,宝
8、宝的工作：旋转与下降,妈妈的宫颈：前移、软化、消退与扩张,1.,母亲与宝宝工作,34,2.,父亲或导乐：提供支持与鼓励,3.,助产士：提供安全保障,35,（五）产程中人文关怀关键点,1.,让分娩自然发动,什么时候生，宝宝说了算,36,这是自然的能力，这一切大自然已设计好！,人类更是如此，身体是智慧的！,37,2.,分娩何时发动呢？,（五）产程中人文关怀关键点,口诀：“,511,”每,5,分钟痛一次，第次持续,1,分娩，持续一个小时,38,3.,提供持续支持：持续陪伴,可提供有力的支持，对于妈妈,来说分娩更容易，尽管宫缩还,是那么疼痛，与胎儿的衔接也,会更好；产后抑郁或者情绪低,落的情况会更少。
9、,（五）产程中人文关怀关键点,39,（二）产程中人文关怀，实现温柔分娩,4.,分娩过程中疼痛管理,疼痛从何而来？,认为生孩子,=,痛苦？,40,分娩环境、,医护人员态度、,家人支持度、,处理疼痛的能力,41,42,疼痛管理：,FTP,循环,紧张,Tension,疼痛,Pain,恐惧,Fear,43,恐惧紧张循环,情绪上的反应：,恐惧，焦虑，不确定，缺乏,安全感，缺乏支持,荷尔蒙释放：,应激激素“应激反应”,生理反应：,呼吸、心跳加速，,子宫供血量减少,结果：,紧绷，肌肉疼痛、疲劳，,疼痛增加，分娩的效率降低,启动开关：一个混乱、充满恐惧或不适的环境,44,宫缩,大脑,意识,意义,信号,神经,解
10、码,指配,植入新的观念,正向积极的意义,2,、减痛方法：给产妇植入新观念,45,宫缩正向意义,1.,是分娩的原动力,2.,保护妈妈的身体,3.,引导妈妈找到舒适的方式,4.,宝宝获得刺激（内耳前庭、,肺部等）,5.,导航,指南针,助推器,宝宝要来了,46,3.,减痛措施,减痛措施：导乐、按摩、温水浴、神经电刺激等,47,认识宫缩,有间歇期,宫缩高峰,开始,结束,5,分钟,1,分钟,4.,产程中节奏管理,宫缩节奏,48,第一产程宫缩的变化,说明：一个格子代表一分钟,越,来,越,密,集,、,从,温,和,到,强,烈,潜伏期,活跃期,过渡期,49,有节奏的呼吸（外在）,4.,产程中节奏管理,呼吸节奏,
11、50,有节奏的运动（外在）,4.,产程中节奏管理,运动节奏,51,有节奏的自我催眠,/,口诀（内在）,范例：,宫缩让我知道我的孩子即将到来，好的事情即将发生。,宫缩意味着我们的分娩自然、健康地发生。,我对我的身体很有耐心，因为它知道应该做什么；,我知道分娩时各种感觉是产程进展的信号，每次宫缩我都保持放松；,我创造了属于自己的视觉感受，我是平静的；,我相信我可以做到，我是放松的,52,（,1,）创造安全平静的分娩环境,5.,分娩环境管理,53,（,1,）安全平静循环,启动开关：,舒适、昏暗、,安静且温暖,的环境，可,以从周围获,得支持和尊,重,54,5.,分娩环境管理,（,2,）五官喜悦法,55
12、,5.,分娩环境管理,（,3,）减少产程中皮质的活动,56,5.,分娩环境管理,（,3,）减少产程中皮质的活动,1,、创建分娩空间（隐私和安全“筑巢”）；调暗灯光，,保持室内安静；,2,、不要问正处于活跃期的妈妈太多问题，（尽管问只需,回答是或不是的问题）,3,、在产房里需限制常规对话，语音就是刺激物,4,、不太过度依赖于监控器或时钟，用毛巾遮住它们,5,、不要让他人近距离的注视房间,6,、注意不要去评判,57,6.,晚断脐，早接触，早吸吮,58,总结自然分娩的要素,1,、让分娩自然发动,2,、恰当的入院时机,3,、分娩期间可以活动，保持节奏，采用,非药物性减痛,4,、有一位持续陪伴的人（爱人、朋友、,导乐师）,5,、避免非必要性的医疗建议（如人工破,膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手,术）,6,、宝宝出生阶段，跟随身体指引用力,（多体位分娩）,7,、宝宝出生后三甲一晚（母婴同室）,59,请让母亲受到温柔呵护,安全的、被支持的、有爱的体验人生巅峰,60,61,THANK YOU,结束语：让世界因为我们而不同，我们用天使般的心托起生命的太阳。,
