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1、1,组织学 血液,2023/4/1,1,组织学 血液,血液,2,组织学 血液,2023/4/1,2,组织学 血液,血液的组成,抗凝剂（肝素）,血液,血浆,白细胞、血小板,红细胞,静置/离心沉淀,3,组织学 血液,2023/4/1,3,组织学 血液,血液凝固血清析出,血清,血块,4,组织学 血液,2023/4/1,4,组织学 血液,血液,试验 血浆：血清和纤维蛋白原由细胞和细胞间质组成，间质呈液态称血浆。,5,组织学 血液,2023/4/1,5,组织学 血液,血液组成,血液,血细胞,红细胞白细胞血小板,血浆(细胞间质),水,血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等,6,组织学 血液,202
2、3/4/1,6,组织学 血液,(一)红细胞：,成熟红细胞：一、形态结构：1、双凹圆盘状，无核，无细胞器2、细胞膜有韧性、弹性3、胞质内含大量血红蛋白二、功能：具有运送氧与二氧化碳三、寿命：120天四、大小：直径 7.5 微米网织红细胞：煌焦油蓝染色,7,组织学 血液,2023/4/1,7,组织学 血液,成熟红细胞,网织红细胞,8,组织学 血液,2023/4/1,8,组织学 血液,正常值 RBC 男性 400万 550 万/l 女性 350万 500万/l Hb 男性 120 150g/l 女性 110 140g/l,若RBC 300万/l 和Hb 100g/l即为贫血,9,组织学 血液,202
3、3/4/1,9,组织学 血液,(二)白细胞(WBC),白细胞,有粒白细胞,中性粒细胞 5070%嗜酸性粒细胞 0.5 3%嗜碱性粒细胞 0 1%,无粒白细胞,淋巴细胞 2530%单核细胞 3 8%,10,组织学 血液,2023/4/1,10,组织学 血液,有粒白细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,11,组织学 血液,2023/4/1,11,组织学 血液,无粒白细胞,单核细胞,淋巴细胞,12,组织学 血液,2023/4/1,12,组织学 血液,吞噬细菌，形成脓细胞。,1.中性粒细胞（neutrophilic granulocyte,neutrophil）,（1）形态大小：球形，直径为1
4、012m。,A、核：杆状或分25叶，以3叶为多。核左、右移 B、胞质：可见细小均匀的中性颗粒，颗粒分两种：,嗜天青颗粒：淡紫色，占20%，为一种溶酶体，内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶。特殊颗粒：淡红色，占80%，内含溶菌酶和吞噬素，即防御有杀菌作用。,（2）结构特点：,(3)功能：,13,组织学 血液,2023/4/1,13,组织学 血液,中性粒细胞,特殊颗粒,嗜天青颗粒,杆状核,分叶核,核左移,核右移,核特点：杆状、分25叶,颗粒特点：大小一致、分布均匀、细小中性,14,组织学 血液,2023/4/1,14,组织学 血液,中性粒细胞（血涂片）,15,组织学 血液,2023/4/
5、1,15,组织学 血液,2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte,basophil）,（1）形态大小：球形，直径为1012m。（2）结构特点：,A、核：不规则，呈分叶状或“S”形，色浅，常被胞质颗粒所掩盖。B、胞质：可见大小不一，分布不均的嗜碱性分泌颗粒，内含肝素、组织胺及嗜酸性粒细胞趋化因子，胞质中还含白三烯。,（3）功能：A、抗凝血。B、参与过敏反应。,16,组织学 血液,2023/4/1,16,组织学 血液,嗜碱性粒细胞（血涂片）,颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强,17,组织学 血液,2023/4/1,17,组织学 血液,嗜碱性粒细胞超微结构图,颗粒含 肝素 组织胺
6、 嗜酸性粒细 胞趋化因子,胞质含白三烯,18,组织学 血液,2023/4/1,18,组织学 血液,B、胞质：可见大小一致，分布均匀的嗜酸性颗粒，除含一般的溶酶体酶（酸性磷酸酶与过氧化物酶等）还含芳基硫酸酯酶、组胺酶及四种阳离子蛋白。,3.嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte,eosinophil）,（1）形态大小：球形，直径为1215m。（2）结构特点：,（3）功能：A、抑制过敏反应。B、杀灭寄生虫。,A、核：常分2叶。,19,组织学 血液,2023/4/1,19,组织学 血液,嗜酸性粒细胞示意图,嗜酸性颗粒,核,20,组织学 血液,2023/4/1,20,组织学 血
7、液,嗜酸性粒细胞（血涂片）,？,21,组织学 血液,2023/4/1,21,组织学 血液,嗜酸性粒细胞超微结构图,颗粒含：酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶过氧化物酶组胺酶,22,组织学 血液,2023/4/1,22,组织学 血液,4.单核细胞（monocyte）,（1）形态大小：球形或椭圆形，直径为1420m。（2）结构特点：,A、核：卵圆形、肾形、马蹄铁形或不规则形，常偏位，着色浅B、胞质：多，弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒,（3）功能：可变成巨噬细胞，具有下列功能：1、2、3、4、,23,组织学 血液,2023/4/1,23,组织学 血液,单核细胞示意图,嗜天青颗粒,24,组织学 血液,
8、2023/4/1,24,组织学 血液,单核细胞（血涂片）,25,组织学 血液,2023/4/1,25,组织学 血液,单核细胞（电镜模式图）,颗粒含：过氧化物酶 酸性磷酸酶 溶菌酶 非特异性酯酶,26,组织学 血液,2023/4/1,26,组织学 血液,5.淋巴细胞（limphocyte）,（1）形态大小：球形，直径为620m，其中：小淋巴细胞：直径为 6 8m，数量最多；中淋巴细胞：直径为 912m；大淋巴细胞：直径为1320m。,（2）结构特点：A、核：大而圆，色深，一侧常有凹陷；B、胞质：少，嗜硷性，染天蓝色，内含大量游离核 糖体,27,组织学 血液,2023/4/1,27,组织学 血液,
9、（3）分类及功能：A、T淋巴细胞：参与细胞免疫。B、B淋巴细胞：参与体液免疫。C、NK淋巴细胞：直接杀伤靶细胞。,28,组织学 血液,2023/4/1,28,组织学 血液,淋巴细胞,29,组织学 血液,2023/4/1,29,组织学 血液,淋巴细胞（血涂片）,?,30,组织学 血液,2023/4/1,30,组织学 血液,淋巴细胞（电镜模式图）,31,组织学 血液,2023/4/1,31,组织学 血液,(三)、血小板（blood platelet）,形态大小：双凸圆盘状，直径为24m，受刺激时呈不规则形。2.来源：巨核细胞的胞质小块。,3.结构特点：,A、表面吸附有血浆蛋白，其中有多种凝血因子。
10、B、周边胞质为透明区：含微管和微丝。C、中央为颗粒区：含特殊颗粒、致密颗粒与少量溶酶体。,32,组织学 血液,2023/4/1,32,组织学 血液,5.寿命：714天。,4.功能：,A、凝血。B、止血。,33,组织学 血液,2023/4/1,33,组织学 血液,血小板,颗粒区,透明区,34,组织学 血液,2023/4/1,34,组织学 血液,血小板（血涂片）,？,35,组织学 血液,2023/4/1,35,组织学 血液,血小板（电镜模式图）,微管,微丝,静止相,糖衣,小管系,血小板颗粒,36,组织学 血液,2023/4/1,36,组织学 血液,血小板（电镜模式图）,机能相,伪足,37,组织学 血液,2023/4/1,37,组织学 血液,血涂片Wright 染色,38,组织学 血液,2023/4/1,38,组织学 血液,巨核细胞,血小板来源：巨核细胞胞质脱落的小块,血小板,39,组织学 血液,2023/4/1,39,组织学 血液,血小板的功能,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,纤维蛋白原、5-羟色胺、肾上腺素等,止血凝血,
